O nouă metodă de plastie valvei mitrale pe o bătaie de inimă - medicina bazata pe dovezi pentru toate

regurgitare mitrala ischemica. valva protetică împotriva materialelor plastice sale

Rezultatele de doi ani sunt sponsorizate de către institutele naționale.

Reparare valva mitrala folosind PTFE cordaje artificială a demonstrat anterior plastia de echivalență opțiuni rezectie supapei, iar această metodă este deseori folosită în chirurgia tradițională deschisă pe valva mitrala. Cu toate acestea, în această variantă a plastia valvei mitrale încă necesită bypass cardiopulmonar. aortic încrucișată strângere, cardioplegie. și toracotomie sau sternotomie. Așa cum sa demonstrat de un grup de cercetatori de la Scoala de Medicina, Universitatea din Maryland (Baltimore), utilizarea noilor tehnologii poate schimba această situație și pentru a face posibilă implantarea de cordaje artificiale cu degenerativă MR pe o inima bate, folosind monitorizarea ecocardiografie transesofagiană.

Toate cele 11 pacienți din această serie de acorduri implantare de PTFE a fost finalizată cu succes (în medie, au fost implantate la 3,6 perechi de acorduri, cu un decalaj de 3 până la 5 perechi), care a oferit o reducere a MR de severe pentru a urmări lipsesc sau opt pacienți, și ușoară până la trei persoane.

nici unul dintre intraoperator pacienti au necesitat inotrop sau vasopresor de sprijin, și nu a existat decese perioperatorii și a cazurilor de tranziție la o intervenție chirurgicală tradițională.

Percutană Anuloplastia - o nouă metodă de tratament a insuficientei mitrale la pacientii cu insuficienta cardiaca

În acest moment, prognosticul pacientilor cu insuficienta cardiaca.

Doi pacienți au necesitat interferențe repetate datorită aspectului întârziat al efuziunea pericardica la 5 și 13 zile după o intervenție chirurgicală, respectiv, și după evacuarea fluidului 150 și 500 ml serosanguineous în ambele mai remarcat perioada postoperatorie buna.

Un pacient a necesitat o a doua operație pe robinetul de acces tradițional mitrala datorita recurente regurgitare mitrala simptomatică severă, la 72 zile după operație. Atunci când auditul a refuzat că toate cele trei noduri de PTFE de pe clapeta din spate au fost intacte, dar unul dintre cele trei perechi de acorduri tras departe de capătul opus și, în plus, nativ coardă margine rupt.

La o lună după procedura, nici unul dintre pacienti au avut nici o dovada de stenoza mitrala, si de la patru pacienți care controlează ecocardiografie după 6 luni, toate trei au avut nici un MR sau ea a fost urme, iar unul a fost găsit MR moderată a fost efectuată.

Studiu echocardiografică 30 zile după intervenția chirurgicală a arătat semne timpurii ale remodelării ventriculare stângi, inclusiv reducerea dimensiunii diastolice final cu 11%, iar volumul diastolic cu 18%.

Tehnologii noi: înlocuirea valvei mitrale transcatheter

Experții canadieni au realizat primul minim invaziva.

în curs de dezvoltare, de asemenea, materiale plastice metoda transapikalnoy valvei mitrale pe o inima bate, cu toate acestea, cu un alt dispozitiv (NeoChord), un dezavantaj fundamental al acestei metode este imposibilitatea Anuloplastia mitrale simultane. Cu toate acestea, la unii pacienti aceasta noua abordare minim invaziva ofera rezultate foarte bune, inclusiv în ceea ce privește pe termen lung follow-up (Vilnius Group are date pentru monitorizarea acestor pacienți de până la 5 ani).

În plus, trebuie înțeles faptul că pacienții trebuie să îndeplinească anumite cerințe ale anatomiei de supapă: acestea trebuie să aibă un prolaps de segmente P2 sau A2, cu o mulțime de țesut de supapă, și se așteaptă un bun aripi koaptatsiey. Cel mai probabil, publicul țintă, cel mai probabil pentru noua metodă va fi în curând pacienții cu anatomie adecvată a valvei mitrale și riscul chirurgical de mare (acestea transapikalnuyu din plastic pot fi, dacă este necesar, combinat cu implantare transcatheter valva aortica sau intervenție coronariană percutanată), și pacienții cu anatomie adecvată și un risc mai mic de mare, care pur și simplu nu doresc sa supus unei interventii chirurgicale, cu by-pass cardiopulmonar.

Descriere Alirokumab se referă la un grup farmacologica anticorp monoclonal. Acest medicament este utilizat în tratamentul stărilor hipercolesterolemice la pacienții cu boli grave.