O metodă de determinare a funcției tiroidiene

Metoda poate fi utilizată în medicină, și anume - în endocrinologie. Rezultatul tehnic al invenției este acela de a îmbunătăți acuratețea evaluării glandei tiroide a activității funcționale prin eliminarea erorilor sistematice in tiroida radiometrie asociat cu acea radiofarmaceutic administrat se acumulează și distribuite nu numai la nivelul glandei tiroide, dar, de asemenea, in fluxul sanguin este tiroida, adică țesuturile gâtului . Cu o zi înainte de administrarea la pacienții de iod radioactiv injectat ion albumină marcată cu aceeași radionuclidul. Radiometrie reportată tiroidei și șold după 15 minute după administrarea produsului radiofarmaceutic. După radiometrie tiroidian albumină marcată pentru pacienții administrat soluție de iod radioactiv și este efectuată în radiometrie vivo la 2, 4 și 24 de ore după administrarea de iod radioactiv. Rezultatele măsurării intensității radiației asupra tiroidei comparativ cu activitatea introdusă în corpul de iod radioactiv, luată ca 100%. Calculul acumulării de iod radioactiv in tiroida (A%) se realizează printr-o formulă matematică. Metoda îmbunătățește precizia de estimare. Tabelul 3.

O metodă de determinare a funcției tiroidiene se referă la domeniul medicinei și poate fi utilizat în diagnosticul bolilor tiroidiene la endocrinologie, instituțiile medicale oncologice.

O metodă este cunoscută pentru AS 229730 (BI 33, The 23/10/1968), care constă în aceea că, în scopul studiului complex al acumulării de iod de către glanda tiroidă și conținutul de iod organic și anorganic în corpul testului efectuat întregul meteorologica corp cu ecranare tiroidian.

Un cristal de scintilație NaI (Tl) de 10 cm diametru și 6 cm transportate gros radiometrie întregului corp după administrare la pacient per os soluție de Na 131 activitate I 1,85 MBq.

În primul radiometrie efectuat după 2 ore (100%), al doilea - după 24 de ore, o treime - 72 ore după administrarea unui radionuclid.

Măsurătorile sunt realizate cu tiroida ecranate și neecranate.

Dezavantajul acestei metode este activitatea ridicată a radiofarmaceutic administrată, dacă este necesar, radiometrie întregului corp, implicând sarcină radială mare pe pacient. În plus, la proiecția glandei tiroide nu este considerat un radiofarmaceutic, situată în spatele ecranului, dar nu a acumulat in tiroida. Acest lucru conduce la o eroare sistematică.

Un dezavantaj al acestei metode este faptul că concentrația factorilor enumerați mai sus afectează nu numai starea funcțională a glandei tiroide.

Cel mai aproape de metoda propusă este radiometrie glandei tiroide după ingestie orală de către un pacient tratat cu o soluție nemâncate de iodură de sodiu (131 I) Activitatea de 0,75 MBq diluate în 50-70 ml de apă. Activitatea egală a intrat în fantoma a glandei tiroide.

După 2, 4 și 24 de ore după administrarea de iod se efectuează gât radiometrie pacientului asupra glandei tiroide (Nsheya) cu cabinet de fond substracție radiometrie (nFundalul), apoi meteorologica fantomă (Nfantom) De asemenea, considerând cabinetul de fond radiometrie (nFundalul). Acumularea radiofarmaceuticului glandei tiroide este determinată în raport cu o sumă primită (A%) cu formula: A% = (Nsheya -Nfon) / (Nfantom -Nfon), (1) unde A,% - acumularea radiofarmaceuticului in tiroida, Nsheya - viteza numărare impulsuri ale glandei tiroide, fundal nEchipa - fundal puls rată conta, Nfantom - rata de peste fantomă tiroidian conta.

Dezavantajul acestei metode este că determinarea intensității radiației a glandei tiroide se dovedește eroare sistematică datorită faptului că injectat se acumulează radiofarmaceutici și este distribuit nu numai în glanda tiroidă, dar, de asemenea, in fluxul sanguin este glandei tiroide, care este în țesuturile gâtului.

Obiectul invenției este acela de a crește acuratețea evaluării glandei tiroide a activității funcționale prin eliminarea erorilor sistematice in tiroida radiometrie asociat cu acea radiofarmaceutic administrat se acumulează și distribuite nu numai la nivelul glandei tiroide, dar, de asemenea, in fluxul sanguin este tiroida, adică țesuturile gâtului .

Invenția constă în faptul că, pentru a atinge rezultatul tehnic anterior metodei propuse, cu o zi înainte de administrarea pacienților cu ioni de iod radioactiv (131 I -. 123 I - etc.) se administrează intravenos albumină marcată cu aceeași radionuclidul și reportate radiometrie tiroidă glanda șold și la 15 minute după administrarea produsului radiofarmaceutic.

După radiometrie tiroidian albumină marcată pentru pacienții administrat soluție de iod radioactiv și este efectuată în radiometrie vivo la 2, 4 și 24 de ore după administrarea de iod radioactiv.

Rezultatele măsurării intensității radiației asupra tiroidei comparativ cu activitatea introdusă în corpul de iod radioactiv, luată ca 100%. Această activitate este determinată de radiometrie în aceleași condiții geometrice aceeași cantitate dintr-un produs radiofarmaceutic închise în fantomă. Ca fantoma folosind standard de gât bate joc de plastic cu glanda tiroida ( „Gamma“, Ungaria), care conține exact același număr de radiofarmaceutice, care a luat pacientul.

Calculul acumulării de iod radioactiv in tiroida (A%) se realizează după cum urmează: A% = [Nsheya - (N'sheya / N'bedro) Nbedro] / (Nfantom -Nfon), (3) unde A,% - acumulare radiofarmaceutic în tiroida, Nsheya - conta rata de peste eliminabili de tiroidă tiroidian RFP N'sheya - conta rata de peste glanda tiroidă de albumină marcată
Nbedro - conta rata pe coapsa RFP tiroidă capacitatea de eliminare
N'bedro - conta rata de peste coapsa albumină marcată
NFundalul - rata de fond de numărare puls,
Nfantom - conta rata de peste fantoma unei glandei tiroide.

Interpretarea rezultatelor se realizează în conformitate cu tabelul. 1, cu o dinamică atenție acumulare obligatorii.

Exemplul 1. radiometrie pacient tiroidian A. 36 ani, diagnosticată - tiroidită autoimună, hipotiroidism. administrat intravenos 0,35 MBq 131 I-albumină și radiometrie reportate ale tiroidei și șold după 15 minute după administrarea produsului radiofarmaceutic. In vivo radiometrie efectuat folosind un singur canal set radiometru de companie radiodiagnostic de laborator „Gamma“ (Ungaria). Detector situat la 30 cm de la partea din față a gâtului. Aceasta a marcat pe pielea locul de centrare detectorului cu tiroida radiometrice si solduri.

După 24 de ore, pacientul a fost introdus per os 0,75 MBq Na 131 I. O soluție de sticlă, în care soluția de medicament a fost de trei ori clătite cu apă. Acest pacient a fost apa de băut, pentru a evita pierderile de radiofarmaceutice. Administrarea RFP activ determinată radiometric prin măsurarea ratei de conturi complete și goale cupe. După aceea, am să țină cont de cantitatea de iod radioactiv rămasă în pahar.

măsurarea intensității radiației asupra glandei tiroide și a coapsei este produsă după 2, 4 și 24 de ore după administrarea de Na 131 I la aceeași radiometru cu aceleași specificații. Rezultatele sunt prezentate în Tabelul. 2.

Pentru a compara metoda propusă cu metoda prototip a fost realizată activitatea de calcul yodnakopitelnoy a glandei tiroide prin formula (1), cu fondul de țesut de albumină marcată. Rezultatele obținute sunt arătate în Tabelul. 2.

După cum se poate observa din tabelul 2, utilizarea metodei prototip nu permite să vorbească despre activitatea yodnakopitelnoy a glandei tiroide. După 2 ore de radiometrie corespund hiperfuncția, după 4 ore - euthyroid, după 24 de ore - hipotiroidie.

Metodologia propusă a permis să evalueze în mod adecvat activitatea glandei tiroide și corect exclud efectul tesatura de fond asupra rezultatelor radiometrie. După cum se vede din tabelul. 2, eroarea în determinarea cantității de iod radioactiv în tiroidă metodei prototip variază de la -33 până la + 550%.

Exemplul 2. Pacientul B. în vârstă de 62 de ani, diagnosticul - cancer tiroidian papilar, o afecțiune după tratament combinat. Pacientul a efectuat un an in urma, tratamentul 131 I (doză totală de 7,4 TBq).

administrată intravenos 0,5 MBq 131 I-albumină și radiometrie reportate ale tiroidei și șold după 15 minute după administrarea produsului radiofarmaceutic. detector Radiometer situate la 30 cm de la partea din față a gâtului. Aceasta a marcat pe pielea locul de centrare detectorului cu tiroida radiometrice si solduri.

După 24 ore, se administrează per os 0,85 soluție MBq de Na 131 I. Ceașca, care a fost soluția de medicament, se clătește cu apă de trei ori. Acest pacient este apa potabila, pentru a evita pierderile de radiofarmaceutice. Administrarea RFP activ determinată radiometric prin măsurarea ratei de conturi complete și goale cupe. După aceea, am să țină cont de cantitatea de iod radioactiv rămasă în pahar.

măsurarea intensității radiației asupra glandei tiroide și femurul produs după 2, 4 și 24 de ore după administrarea de Na 131 I la aceeași radiometru cu aceleași specificații. Rezultatele sunt prezentate în Tabelul. 3.

Pentru a compara metoda propusă cu metoda prototip a fost realizat activitatea tiroidei studiu yodnakopitelnoy metodei prototip, trei săptămâni după utilizarea metodei propuse. fundal stofe de la introduse anterior în meteorologica de pre-RFP nu depășește nivelul de fond naturale. Rezultatele obținute sunt arătate în Tabelul. 3.

După cum se vede din tabelul. 3, rezultatele metodei propuse indică absența fixării iodului la nivelul gâtului (nici un tesut tiroidian activ funcțional). Rezultatele metodei de prototip ar putea indica fixarea iodului radioactiv în gât.

Când nu a fost detectat de gât scintigrafia ulterioară a radiopertehnetatu iodului și țesutul tiroidian funcțional activ, confirmând corectitudinea rezultatelor aplicării metodei propuse.

O metodă de determinare a funcției tiroidiene care cuprinde radiometrie tiroidiene după 2, 4, 24 de ore după administrarea orală de iod radioactiv, și cabinetul de fond radiometrie sau manechinul, caracterizat prin aceea că o zi înainte de examinarea pacientului i se administrează intravenos albumină marcată cu aceeași radionuclidul și determină acumularea de radiofarmaceutic in sange este glandei tiroide, iar calculul acumulării radiofarmaceutic in tiroida (a%) sunt în conformitate cu formula
A% = [Nsheya - (N'sheya / N'bedro) Nbedro] / (Nfantom -Nfon)
unde A,% - acumularea radiofarmaceutic în glanda tiroidă;
Nsheya - rata de peste eliminabili de tiroida RFP tiroidian conta;
N'sheya - rata de peste glanda tiroidă de albumină marcată conta;
Nbedro - rata de mai sus eliminabili șold de RFP tiroidian conta;
N'bedro - rata de peste coapsa albuminei marcate conta;
NFundalul - puls de fond viteza de numărare;
Nfantom - conta rata de peste fantoma unei glandei tiroide.