O biopsie repeta in diagnosticul cancerului de prostata
LM Gorilovsky, MB Zingerenko
La varsta de 19 - 41% dintre pacienții cu niveluri serice crescute ale PSA in timpul repetate biopsie implementare prostata a relevat corpul adenocarcinom. Departamentul de urologie GKB numărul 60 sunt repetate de prostată Trus biopsie la 148 de pacienți cu cancer de prostata suspectate.
Indicatori pentru biopsie repetate a prostatei au fost: date clinice (salvarea modificărilor detectate în timpul examinării rectal digital - 29 observații, 19,6%), menținerea concentrațiilor serice crescute ale PSA (în plus față de 4 ng / ml) - 97 pacienți (66, 5%), structura schimbă prostatei sonographic - 46 de cazuri (31,1%), iar rezultatele studiilor morfologice efectuate biopsie de prostata primare anterior, cum ar fi detectarea CDI înalt grad - 33 pacienți (22,3%) și atipice proliferarea th adenomatoasă a glandei prostatei - 21 pacienți (14,4%).
biopsii repetate au fost efectuate în următorii termeni: mai puțin de un an de la momentul biopsie inițiale la 52 de pacienți (35,1%), de la 1 la 2 ani - 71 de pacienți (48,0%) și mai mult de 2 ani - în 19 cazuri (12,8 %). Un rezultat pozitiv al biopsii repetate ale prostatei (adenocarcinom în stabilirea prezenței materialului morfologic) este obținut la 52 pacienți din 148 (35,1%). concentrație mai mare PSA (medie 14,67 ± 8,64 ng / ml) pozitiv caracteristică biopsie grup.
Cand incidenta repetate biopsii de prostata creste cu cancer de prostata progresiv cu varsta, reprezentând 11,1% din cei cu vârsta de 50 - 59 de ani, 23,4% - 60 - 69 ani, 39,1% - 70 - 79 de ani, și fiind mai (63,1%), la pacienții cu vârsta peste 80 de ani. Implementarea tehnică a repeta biopsii de prostata Trus includ tehnica standard de sextant (34 pacienți), 11 părți dintr-o biopsie a prostatei (51 pacienți) și 12 părți ale glandei prostatei - 63 observații.
prostata rata de detectare a cancerului a fost mai mare atunci când a extins protocoale de biopsie: 37,3% și 41,3%, comparativ cu biopsii sextante standard (20,6%), p<0,02. Количественные данные доказывают несомненное диагностическое значение стандартных секстантных биопсий (6 зон биопсии), а также получения морфологического материала из наиболее переднерасположенных латеральных участков предстательной железы, переходной зоны простаты с обеих сторон и наиболее латерально расположенных зон простаты на уровне основания и средней части железы. Именно такую методику повторной биопсии с получением морфологического материала из 14 зон предстательной железы можно признать оптимальной на основании проведенного исследования.