NY si prostatita cronica clinica, diagnostic, tratament

Inflamarea prostatei.

prostatita acuta se caracterizeaza prin simptome de intoxicare a unui organism cauzat de procesul infectios: frisoane, febră. înfrângerea de prostată manifestată prin dureri în zona dintre picioare și inghinală. Dureri în timpul urinării, și urinare frecventă (mai ales pe timp de noapte). dificultate Caracteristic urinat, uneori până la AUR. În unele cazuri, poate fi incolor sau albicioase purulentă din uretra. inflamație locală în glanda prostatei, poate da naștere la sepsis (septicemie), în astfel de cazuri, starea generală a pacientului este considerată ca fiind critică și necesită spitalizare urgentă.

Studiu digital rectal prostata brusc dureroase, umflate. un număr mare de leucocite în urină este determinată. crescând Caracteristic numărul de leucocite în sângele periferic, precum și rata de sedimentare a hematiilor crescută (ESR). In sepsis în sângele pacientului a relevat microorganisme specifice penetrat în sânge de focarul inflamator in prostata. Metode instrumentale de cercetare - cum ar fi cu ultrasunete a prostatei și organele din jur, uneori folosite tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica.

In tratamentul prostatitei acute bacteriene sunt Antibioticele folosite (antibiotice), o bună penetrare în țesutul de prostată, de exemplu ciprofloxacină (en: Ciprofloxacin). Indicații pentru spitalizarea pacientului este greu, cu semne de intoxicație severă. In curs necomplicate pacientilor cu prostatita acuta sunt tratate ca ambulatoriu.

prostatită bacteriană cronică;

Cel mai adesea, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare, scăderea libidoului, stortost orgasm). La o exacerbare există durere la nivelul abdomenului inferior sau scrot, perineu, tulburări urinare. prostatită cronică poate provoca recăderi frecvente cistite (infecții ale vezicii urinare) au fost în centrul de inflamare a glandei prostatei servește ca rezervor pentru infecția microbiană a tractului urogenital.

Defect Determinarea microorganismelor în țesuturile prostatice.

Tratamentul cursuri prelungite de tratament cu antibiotice (4-8 săptămâni). Cel mai frecvent ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacina, macrolide (eritromicină, claritromicină). În unele cazuri, împreună cu agenți antibacterieni administrați blocante alfa (tamsulosin (en: Flomax)), care influențează receptorii adrenergici ai țesuturilor prostatei.

Medicamentul de alegere pentru prostatita cronica este levofloxacină la o doză de 500 mg pe zi, timp de 28 de zile.

obstrucție 1.Opuholevye a canalului biliar comun. Complicațiile. Clinica, diagnostic, tratament.

Simptomele cancerului tractului biliar obstructiv se caracterizează prin icter, fecale colorare luminoase, urină închisă la culoare și mâncărimi ale pielii. Când obstrucția tumorală etiologia durerii apare mai puțin frecvent decât cu colelitiază. Pruritul poate fi intensă și a provocat depunerea de săruri biliare în piele; absența lor în intestin care duce la malabsorbție și steatoree. + Creșterea bilirubinei și fosfatazei alcaline, valori crescute ale transaminazelor. Ultrasunete relevă o obstrucție biliară. Cholangiography directă prevede, de asemenea, o definiție precisă a locului și cauza obstrucției. Se poate efectua fie prin endoscopie (colangiopancreatografia endoscopică retrogradă Env) sau canularea percutanata ductelor hepatice (percutanate transhepatic cholangiography). Ambele metode sunt invazive și pot fi însoțite de complicații. În primul caz, există riscul de pancreatită și perforații ale tractului biliar în al doilea - sepsis, peritonita biliară și sângerare.

2.Oslozhneniya apendicita acuta: caracteristici clinice, diagnostic, tratament. complicații postoperatorii.

Perioada timpurie (primele două zile) se caracterizează prin absența complicațiilor, procesul de obicei, nu se extinde dincolo de proces, cu toate că pot exista forme distructive, chiar și perforație, în special comune la copii și la vârstnici.

Perioada interstițiale (3-5 zile) Complicațiile apar în mod tipic: 1) procesul de perforare, 2) peritonite local, 3) venă proces tromboflebită mesenteriolum, 4) infiltratului apendicular.

În perioada târzie (după 5 zile) se observă: 1) Peritonita difuză, 2) abcesele apendicular (datorită formării abces rezultat din infiltrare sau delimitare după peritonitei), 3) pylethrombophlebitis - pylephlebitis, 4) abcese hepatice, 5) septicemie.

Perforație - dezvoltă de obicei 2-3 zile după debutul Priest-pa în forme distructive de apendicita, caracterizate printr-o intensificare bruscă a durerii, apariția semnelor peritoneale semnificative, picturile peritonită locale, creșterea leucocitoză. În unele cazuri, prezența durerii neclară în perioada timpurie a punctului de perforare este indicată de către pacienți ca la începutul bolii.

Infiltrat apendicular - un conglomerat în jurul joncțiunii modificărilor inflamatorii ale organelor interne apendice - glanda, intestinul subțire și cecumului format rar diagnosticat prespital, uneori doar în timpul intervenției chirurgicale. Dezvoltă 3-4 zile de la debutul unui atac, uneori, ca urmare a perforație. Caracterizat printr-o formațiune densă de tumori în fosa iliaca dreapta, moderat dureros la palpare. Simptome peritoneale în același timp, ca urmare a separării Denivelările de proces, stomacul devine moale, permițând infiltrarea palpa. Temperatura este de obicei menținută la 38 până la leucocitoză marcată, scaun întârziat. ultrasonografie ajută. În cazurile îndoielnice, laparoscopie se efectuează.

Prezența infiltrație este doar contraindicație pentru o intervenție chirurgicală (până când nu există nici o abstsediroval) ca încercați procesul de alocare a unui conglomerat de corpuri de lipire pentru a atrage după sine un risc de deteriorare intestinului, epiploon mezenterice și complicații grave.

Tratamentul de infiltrare trebuie să fie I conservator rece / topic, 2 antibiotice / spectru larg, trei / două sensuri blocada perirenal după o zi sau blocarea Shkolnikov, 4 / AUIB sau iradiere cu laser a sângelui, 5 / metiluracil, 6 / disaggregants din sânge, 7) enzime proteolitice 8) dieta - supe, piure de terci de lichid, jeleu, suc de fructe, biscuiti albi. Infiltra în 85% problema se rezolva de cazuri, se întâmplă de obicei, într-o perioadă de 7-19 de zile la 1,5 luni. resorbție lentă infiltrează suspecte pentru prezența tumorii. Înainte de a pleca fi sigur irigoscopie făcut - pentru a exclude tumora cecală.

abcese apendiculare - dezvoltat în perioada târzie fiind adesea o consecință a supurație infiltratului apendicular (înainte de o intervenție chirurgicală) sau la procesul de delimitare peritonită (de obicei, după o intervenție chirurgicală). Dezvoltă 8-12 zile de la debutul bolii. Simptomele comune abstsedirovaniya - și / înrăutățirea stării generale, b / febra și natura sa agitat, uneori cu frisoane, leucocitoza și creșterea de forfecare a leucocitelor lăsat indicele de leucocite intoxicatie.

I. abces ileocecală - se dezvoltă în cele mai multe cazuri ca rezultat abces a anulat ștergerea appendage infiltrat apendicular. Semnele de formarea de abcese, în plus față de fenomenele generale este creșterea dimensiunii infiltratului sau absența reducerii acesteia.

2. Abcesele pelvine caracterizabilă accelerat scaune lichide cu mucus, tenesme, dehiscență anal sau polakiurie, uneori cu tăiere (din cauza implicării în paravesical okolopryamokishechnoy sau de fibre).

Tratamentul. Inițial, în procesul de infiltrare - antibiotice, cald clisma spălătură; cu formarea de abcese - aspect ryazmyagcheniya - autopsie.

3. abces obstructiva

4. abces subfrenic

Pylephlebitis - pylethrombophlebitis este o consecință a procesului de partajare cu procesul venelor mesenteriolum venelor mezenterice, însoțite de temperatură ridicată agitat, febră recurentă, cianoză, piele ikterichnost. durere ascutita in jurul abdomenului. Ulterior, - abcese multiple ale ficatului.