nou-nascuti Icter neonatal, cauzele sale, tipuri și tratament
Cea mai mare frica de mame provoca boli și starea obscură care apare la copilul nou-născut. În acest caz, copilul poate fi perfect sănătos, doar, de exemplu, un copil poate deveni galben. Aproape toți părinții, atunci când acesta poate cădea într-o panică, acest lucru nu este nimic neobișnuit.
Dar încearcă să explice la mama mea îngrijorat de faptul că copilul este bine. Dar vom încerca să o facă.
Nu întotdeauna icter neonatal neonatal este un semn grav, care poate indica orice organe afectare hepatică și circulația sângelui. Uneori, dimpotrivă lipsa acesteia la copil în primele zile după naștere este suspect. De ce acest fenomen este atât de dorit și o variantă a normei?
Ce este icter neonatal
Termenul „neonatal“ este o simplă traducere a cuvântului „copil“.
De aceea, corect să vorbim de un „icter neonatal“ sau icter neonatal. De ce sunt versiuni diferite de piele icterica la copii? În primul rând, trebuie să ne amintim ce tipuri de icter sunt un om.
tipuri de icter
Toți pacienții adulți pot fi de trei tipuri diferite de icter, și, în unele cazuri, unele dintre ele coexiste. Aceste tipuri:
- hemolitic sau suprarenala. Ficatul nu are legătură cu această formă de icter, deoarece întregul volum al bilirubinei, care se formează, iar culorile galben pielii, celulele roșii din sânge se datorează unei defecțiuni masive. Sângele conține o mulțime de hemoglobină, și înflorire „zdrobi“ pe piele este o manifestare de icter hemolitic în „miniatură“;
- ficat, este hepatocelular sau hepatocelular. Dezvoltă din cauza o moarte masivă a celulelor hepatice. Bilirubina, pe care le conțin, intră în fluxul sanguin, cauzand icter;
- obstructiva, este sub formă mecanică sau obstructive. Cel mai adesea apare la vârstnici, exemplul clasic - comprimarea a tractului biliar piatra mare, sau paraziți. Și poate fi proces lung și trase afară.
Desigur, toate aceste motive poate fi și un copil nou-născut, dar toate aceeași clasificare a icterul neonatal este un pic diferit de cele ale adulților.
Caracteristici ale proceselor patologice care duc la icter la copii
Desigur, copiii, cum ar fi adulți, se pot dezvolta icter. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar, și este asociat cu cea mai mare parte anomaliile ale tractului biliar, care de multe ori a produs probleme cu fluxul.
Un pic mai des apare la copii icter hepatocelular, care se numește „hepatita neonatală.“ Una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale - este greu în timpul sarcinii, mama viitoare a primirii medicamentelor, fără dovezi semnificative a faptului. Din păcate, alcoolismul și consumul de droguri intravenoase in timpul sarcinii, de asemenea, duce la faptul că, în plus față de prematuritate, nou-născutului poate avea diferite opțiuni de afectare a ficatului, care sunt însoțite de sindromul de citoliză, adică, o prăbușire bruscă a hepatocitelor.
Aceasta este însoțită de o creștere semnificativă a nivelurilor sanguine ale acestor enzime, care în mod normal sunt „depozitate“ sau hepatocite intracelular.
Printre acestea se numără:
- ALT sau alanină;
- AST, aspartat aminotransferaza sau;
- GGTF sau gamma glutamintranspeptidaza;
- fosfataza alcalină.
Cele mai cunoscute tipuri de icter neonatal, ceea ce poate duce la consecințe grave - este boala hemolitica a nou-născutului.
Totul a fost în sarcina Rh-conflict. În cazul în care soții nu sunt aceleași ca și factorul Rh, iar in Rh - mamele negativ apare fat Rh-pozitiv, sângele este străin corpul mamei și anticorpii ei de muncă suficient. Ca urmare, în timpul primei sarcinii, de obicei, icter hemolitic nu se dezvolta la nou-născuți, deoarece corpul mamei „face cunoștință“ cu situația, dar în sarcinile ulterioare se dezvolta hemoliza severa la fat, care pot să apară hepatomegalie, anemie, edem, și, în unele situații, să fie incompatibil cu viață.
complicațiile
Este cunoscut faptul că icter neonatal Rh conflict prelungit poate fi complicată natura astfel de sistem nervos central severe, cum ar fi „kernicterus“. În acest caz, există intens otrăvire bilirubină nuclee subcorticale ale mezencefal. Tratamentul acestei boli este complex și lung și pot fi adesea complicații organice persistente în formă de simptome neurologice focale, encefalopatie cronică și intelectul afectată.
Când nu trebuie să-ți fie frică
Dar, în afară de tipurile de mai sus și periculoase de icter patologic la copii în primele zile după naștere, există o ikterichnost fiziologică, adică icter absolut normal, care este asociată cu restructurarea respirației în organism, cum ar fi copilul. În cele mai multe cazuri, este necesară tratarea acestui fenomen.
Dacă ne amintim că, înainte de prima suflare a copilului de a „respira“ Mamă, direcționând sânge bogat prin cordonul ombilical. Dupa prima respiratie un organism nou-născut este optimizat pentru noile condiții de existență. In acest moment, hemoglobina fetale sau fetale, care transporta oxigenul in al treilea trimestru de sarcină, treptat înlocuit cu specii de hemoglobină adulte sau de tip „A“.
hemoglobinei fetale a fost necesară, deoarece el se poate lega mai mult oxigen, dar este mecanic mai vulnerabil, are o durată scurtă de viață, și nu sunt adaptate pentru a funcționa într-o gamă largă de temperatură. Se cunoaște că temperatura ficatului la om poate fi de 40 de grade sau mai mare, iar temperatura poate fi aproape jumătate că în suprafața pielii capilare.
Ca urmare, se pare că hemoglobina fetală a fost numai în condiții, intrauterină „sterile“.
Clinica si tratamentul icteric fiziologic
Prin urmare, după câteva zile, de obicei, în două până la trei zile după naștere, copilul apare icter ușoară, care are loc o săptămână mai târziu, de obicei. În cazul în care este prelungit tenta gălbuie, putem ajuta sa ajungi la acest lucru, există metode de populare vechi ca exista galbenului la sugari ca mulți ani și rasa umană. Prin urmare, moașe cu experiență au știut întotdeauna cum să se ocupe de acest fenomen.
Tratamentul a constat dintr-un timpuriu și frecvent posibil, aplicarea a copilului la sân. Este cunoscut faptul că laptele matern conține o mulțime de imunoglobuline, care au o funcție de protecție, și de a promova excreția excesului de bilirubina.
În acest caz, tratamentul a constat în faptul că poartă de multe ori un copil la soare, și nu uitați să-l trezească pentru feedings. La urma urmei, o cantitate în exces de bilirubina face excesiv de somn în sângele copilului, iar fiecare a ratat alimentarea slăbește corpul său.
Tratamentul modern de icter fiziologic include fototerapia. Copii „bronza“ sub lampa, care prevede corpul lor cu cantitatea necesară de lumină ultravioletă, care ajută la rândul său, hemoglobina Orphaned bilirubinei, și excreta.
profilaxie
Vorbind despre tratamentul tipurilor patologice de icter, nu putem spune despre prevenirea acestui sindrom. Desigur, aceasta nu este o chestiune a unui proces fiziologic.
Astfel, prevenirea boala hemolitica a nou-născutului începe cu planificarea căsătoriei. Ideal - alegerea unui soț de același factor Rh. În plus, este important ca procesul de prima naștere. Pentru prevenirea sarcinii Rh-conflict de imunizare recomandată Rh imunoglobulină gravidă într-o perioadă de cel mult 28 de săptămâni, cu o posibilă repetare.
Desigur, în acest caz, în cazul în care copilul are hepatita are loc la câteva zile după naștere, atunci responsabilitatea revine cu mama. Sau în timpul sarcinii a fost destul de greu și dependent de droguri, gravidă sau nu pentru a monitoriza starea de sănătate a acestora, sau obiceiurile ei proaste a existat.