Noi protocoale pentru tratamentul hepatitei C, în Statele Unite, itpcru
Noi protocoale pentru tratamentul hepatitei C, în Statele Unite ale Americii
Mai jos este un rezumat al principalelor recomandări:
Recomandări pentru inițierea terapiei
Recomandări pentru pacienții care nu au răspuns la tratamentul anterior
- Pentru pacienții cu genotip 1 sofosbuvir recomandat în asociere cu simeprevirom ca ribavirin (ultima doză în funcție de greutate) și fără o perioadă de 12 săptămâni. schema de tratament alternative - simeprevir sofosbuvir sau în asociere cu interferon pegilat si ribavirina timp de 24-48 săptămâni.
- Pentru genotipurile 2 și 3 se recomandă sofosbuvir cu ribavirină (ultima doză în funcție de greutate), timp de 12 sau 24 de săptămâni, respectiv. Scheme de tratament alternative includ interferon și ribavirină pegilat.
- Tratamentul recomandat linia a doua pentru genotipurile 4, 5 și 6 include sofosbuvir în asociere cu ribavirină (ultima doză în funcție de greutate) și peginterferon timp de 12 săptămâni. O schemă alternativă - sofosbuvir în asociere cu ribavirină, timp de 24 de săptămâni pentru pacienții cu intoleranță la interferon.
Recomandări pentru pacienții cu HIV coinfectate / HCV
- Pentru pacienții cu genotip 1 - ambele netratate și tratate anterior - sofosbuvir recomandată, ribavirin (ultima dozare în funcție de greutate) și interferon pegylat timp de 12 saptamani.
- Pentru pacienții care nu pot tolera circuitul interferon alternativă include sofosbuvir plus ribavirină timp de 24 de săptămâni. O altă schemă alternativă - sofosbuvir combinat cu simeprevirom ca ribavirină, și fără. Ar trebui să fie suportate de interacțiune simeprevira cu o serie de medicamente antiretrovirale.
- Pentru pacienții cu genotip 2 sau 3, aceeași schemă se recomandă ca pacienții cu monoinfection.
Aproape toate grupurile de pacienți nu este recomandată pentru tratarea vechiului regim, inclusiv doar cu interferon pegilat și ribavirină. De asemenea, nu se recomandă moduri, inclusiv inhibitori de protează din prima generație boceprevir și telaprevir din cauza efectelor secundare pronunțate și interacțiuni medicamentoase.