NLD - Sala 4, 1998 - Johan a

Diagnosticul modificărilor coloanei vertebrale în recruți.

Zhoha K. K. Alexandrovici V. L.

Spitalul Militar Republican.

Una dintre problemele presante în practica proiectelor de placi este o chestiune de gradul de valabilitate a recrutilor care au diferite deformare spinării statică. La decizia de întrebări de experți din persoanele care au deformarea statică a coloanei vertebrale, metoda rentgenologicheky este de mare importanță. Principalul avantaj al metodei de raze X este de a determina natura și gradul modificărilor disponibile. Deși planar raze X nu poate trece toate curbele complexe ale coloanei vertebrale, dar vă permite să exploreze disponibile cele mai importante modificări. În această lucrare, ne propunem să discutăm câteva aspecte legate de diagnosticul de cifoza si scoliozei.

Pentru a determina gradul de cifoză și coeficientul spinal produs radiografia toracică în vedere laterală, la extinderea maximă. Pentru măsurători suplimentare cu privire la radiografiile folosind centrele geometrice ale corpurilor vertebrale, care sunt în punctul de intersecție al diagonalelor corpului vertebral (Fig. 1). Alte centre vizibile extreme pe imaginea corpurilor vertebrale și vertebrale situat la nodurile de pe cifoză Radiografia conecta liniile drepte, astfel încât să formeze un triunghi. Am picătură o perpendicular pe baza triunghiului din centrul vertebrei summit-ului. Se măsoară înălțimea și lungimea bazei triunghiului obținut în mm. Raportul dintre lungimea bazei triunghiului este un coeficient de înălțime triunghi cifoza (Kk). De exemplu, baza de triunghi lungime = 260 mm, înălțimea = 26 mm triunghi, raportul dintre cifoze 260: 26 = 10.

Fig. 1. Determinarea coeficientului și cifoză radiografiile coloanei vertebrale toracice în vedere laterală, la extensia sa maximă. O explicație în text.

Pentru a determina unghiul de cifoze reveni din nou la triunghiul construit (Fig. 1). Extinderea liniei prin punctul de intersecție al picioarelor din centrul vertebrei summit-ului, avem patru colțuri. Corner, adiacente la exteriorul triunghiului Catete am construit și este unghiul de cifoza. Atunci când valoarea unghiului de cifoze de 20 sau mai mare și o rată mai mică de 10 și cifoză diagnosticat cifoză anormale.

Luând în considerare plângerile existente cosmetice defect din spate (de bizon) și modificările clinice și radiografice la pacienții studiați, există patru grade de cifoză patologice ale coloanei vertebrale toracice:
gradul I - unghiul cifoză de 20-35o, raportul cifoză 10-7;
gradul II - unghi de 34-50o cifoză, factor cifoză de 6 până la 5;
gradul III - unghi de 51-65o cifoză, raportul cifoză de 4 la 3;
grade IY - Unghi cifoză peste 65 °, coeficientul cifoză mai mic de 3.

Spre deosebire de scolioză cifoză radiologica detectate semnificativ mai frecvent decât într-un studiu clinic. Destul de des primul care a observat și să recunoască scolioză radiolog. coloanei vertebrale imagine cu raze X nu este complet simetric. Prin urmare, nu ar trebui să supraestimeze valoarea găsită de curbura laterala mica radiolog a coloanei vertebrale, în cazul în care acesta din urmă nu provoacă nici manifestări clinice.

În practica clinică, există mai multe metode de determinare a severității scoliozei în puteri. Noi propunem o tehnică utilizată la instituția noastră. Cu radiografiile directe ale coloanei vertebrale toracice în poziția în picioare pacientului. găsi vizual centrele proceselor spinoase ale vertebrelor toracice și le conectează între ele (fig. 2). În mod normal, a format o linie dreaptă. Scolioza, care leagă linia de procese spinos formează un arc (sau arc). La nivelul curbura vârf al arcului de linii drepte laterale trasate prin procesele spinoase situate deasupra și dedesubtul vertebrale formează un unghi fiind unghiul de scolioză. Unghiurile de scolioză sunt de o mare importanță în soluționarea problemelor de experți din proiect. În practică, la decizia comisiei de întrebări utilizate următoarele gradația scoliozei:
gradul I - unghi nu mai mult de 10;
gradul II - unghi de 11-25. torsiune forma inițială;
gradul III - unghi de 26 până la 30 °. curbură compensatorie în alte părți ale coloanei vertebrale, trunchiului cu cocoașă nervură moderată;
gradul IV - unghiul între aproximativ 31 și torsiune mai severe, bizon curbura inflexibilă coaste secundare, deplasarea organelor interne.