nevroza isterica, EUROLAB, Neurologie

Reacțiile Manifestată demonstrative emoționale (lacrimi, râs, plâns), hiperkinezie convulsiv, paralizie tranzitorie, pierderea senzoriale, surditate, orbire, pierderea conștienței, halucinații, și altele. Mecanismul de nevroza isterica este „zbor in boala“, „plăcute condiționată sau dezirabilitatea“ simptome dureroase. Boala a fost mult timp cunoscut. Medicii din Grecia antică legat cu un uter rătăcind în organism, astfel încât a fost numit „isterie“ (de la hystera - uter). Baza științifică a studiului de isterie au fost puse în secolul al XIX-lea. Charcot, care provoacă boli considerate factori constituționale sau ereditare. Ca boala nevroza a fost văzut doar la începutul secolului XX.

nevroza isterica caracterizate prin diversitate extremă și variabilitatea simptomelor. Isteria poate simula aproape toate bolile și are loc întotdeauna sub influența primejdie mentale. Deci, ca un semn al „desfătărilor condiționate sau dorește“ simptome dureroase este specific isterie, atunci devine clar de ce a simptomelor isteria manifestările sale afectează ei „raționalitate“: un pacient există un simptom că, în aceste condiții, „avantajoase“, " am nevoie. "

Paroxismele se dezvolta, de obicei, după experiențe neplăcute, se ceartă, și, uneori, din cauza griji excesive cu privire la bunăstarea rudelor pacientului. Inițial, există senzații neplăcute în inimă, palpitații, lipsa de aer, podkatyvanie un nodul la gât ( „nodul isteric“) și apar ca o reacție la anxietate. Pacientul cade, crampe apar frecvent un caracter tonic, dar ele pot fi clonice sau tonico-clonice. Convulsiile sunt de multe ori mișcări de caractere complexe. În timpul sechestrului pacientului reddens feței sau decojiti, dar nu albastrui sau violacee-albăstrui, la fel ca în epilepsie. Cu ochii închiși, atunci când încercați indiscreti le deschide pacientului pleoapelor mai zazhmurivaet. reacția pupilar la lumină este stocat. Deseori, pacienții sunt lăcrimarea hainele, bate capul pe podea. crize convulsive sunt adesea precedate de plânsul sau râsul și plânsul în același timp. In timpul unei crize, pacienții geamăt sau striga câteva cuvinte. Atacurile nu apar niciodată în somn. De obicei, toamna nu este de a răni sau muște limba (dar poate musca buzele sau obraji). Constiinta este stocată, cel puțin parțial. Bolnav de fit își amintește. Nu există nici o incontinența, nici somn dupa un atac de apoplexie. In mod semnificativ mai multe crize sunt mai puțin severe, iar pacientul se așează sau se află în jos, începe să plângă sau razi, care produc o serie de mișcări haotice ale membrelor (în principal de arme). Gesturi poate fi o încercare de teatru să se rupă părul, zgârierea corpul, arunca obiecte au venit la îndemână. Pacienții pot rămâne nemișcat pentru ceva timp.

Una dintre cele mai comune tipuri de nevroza isterica sunt tulburări de sensibilitate - anestezie, hipoestezie, hiperestezie și durere isteric. Difuzarea tulburărilor sensibile sunt destul de diverse. Gemigipesteziya observate adesea strict de linia mediană a corpului, cel puțin - și monogipesteziya para. Ocazional, există durere isteric - de la ușoară până la severă.

Tulburări ale senzoriale manifestate cu deficiențe de vedere și auz. Există o îngustare concentrică a câmpului vizual (de obicei bilaterale), isteriicheskaya orbire într-unul sau ambii ochi. În acest caz, chiar dacă față-verso „orbirea“ este detectată păstrarea percepției vizuale (reacția stocate elevilor la lumină, acești pacienți nu vor ajunge în situații periculoase pentru viață). Orbire Isterică este de obicei trecătoare. De multe ori a constatat surditate isteric, de obicei, într-o singură ureche. Acesta poate fi combinat cu anestezie a urechii, și mutism.

Ele sunt afonie isteric (pierderea sonoritatea vocii), mutism, balbismul, Cântări isterice (pronunția de silabe). Mutism, atunci când pacienții nu pot fi pronunțate ca cuvinte și sunete. Uneori, ei rosti doar sunete nearticulate, dar tusea este sonor. În urma unei examinări a relevat hipoestezie isteric limbii, gâtului și piele în zona traheei. Pacienții au tendința de a intra ușor în contact sau fără contact cu gesturi. mutism Isterică poate opri imediat, dar se mută în afonie isteric sau balbismul isteric (mai des). Balbismul poate să apară în isterie și independent. O trăsătură distinctivă a acesteia este faptul că pacienții nu ezita la acest simptom dureros. Ei nu au fost asociate contracții convulsive ale mușchilor faciali sau mișcări prietenoase.

De obicei, paralizia (pareză) musculare manifestă (mai ales extremități), contracturi, incapacitatea de a efectua acte motorii complexe sau diferite hiperkinezie. De multe ori observat monoplegiya isteric (pareze) mâini, hemiplegie, paraplegie, mai mici, cu toate acestea, este posibil paralizia altor muschi: gat, limbii, feței. Trebuie avut în vedere faptul că, în isteria paralizează apar nu în sensul literal al cuvântului, și imposibilitatea de a comite mișcări aleatorii, astfel încât pacienții nu pot fi izolate paralizia mușchilor agoniști individuali. Contractura în isterie afectează articulațiile membrelor, dar poate fi la nivelul coloanei vertebrale, mușchii gâtului (torticolis isterică) și a feței (spasm al mușchilor ochiului). tulburări de mișcare pot manifesta incapacitatea psihogene de a sta în picioare sau de mers pe jos. În același timp, în poziția culcat pe spate și puterea musculară, și gama de mișcare pentru a păstra. hiperkinezie Isterică diverse: se agită întregul corp sau părți ale acestuia, sub formă de mișcări ale capului hiperkinezie rotator, ticuri muschii faciali, mușchii trunchiului. Ca o regulă, paralizie isterica, contracturi, hiperkinezie in timpul somnului dispar.

Pacienții pot să nu poftei de mâncare, tulburări de observat înghițirii ca spasmului esofagian, o bobină sens în gât, vărsături psihogene, eructații, căscat, tuse, spasm isteric al diafragmei, flatulență isteric, psevdoileus și psevdoappenditsit, frigiditatea, instabilitatea sistemului cardiovascular (inima , durere în inimă, angina isterică, psevdoinfarkt și colab.). Disponibil sub formă de dificultăți de respirație sau respirație zgomotoasă, însoțită de fluierând, șuierat și alte sunete. Uneori simulat atacuri de astm.

La boala de inima este isteric: egocentrism, o dorință constantă de a fi în centrul atenției, să joace un rol de lider, a crescut emotivitate, variabilitatea de starea de spirit, tearfulness, toane, susceptibilitatea la hobby-uri, la exagerare, etc. Este un comportament tipic de pacienți: aceasta este diferită teatralitate demonstrativ, infantilism, îi lipsește simplitatea și naturalețea. Unul devine impresia că pacientul este „mulțumit de boala lor.“

Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice caracteristice de isterie, cu condiția să nu existe simptome de leziuni organice ale sistemului nervos. În urma unei examinări pot prezenta o creștere de tendon și reflexele periostale, degetele tremor brațele întinse. În urma unei examinări, pacienții reacționează de multe ori gemete, lacrimi, există o intensificare pregnante reflexe motorii, smuls în mod deliberat întregul corp.

Curs și prognoză

Isteria este prezentat pentru prima data la maturitate timpurie si apare cronic cu exacerbări periodice. Cu varsta, simptomele sunt netezite, iar în menopauză exacerbat temporar. Sub influența agravarea tratamentului trece pacientii se simt bine. Prognoza favorabilă în eliminarea situațiilor stresante. Trebuie amintit faptul că isteria poate fi nu numai boala, ci, de asemenea, caracteristicile speciale ale personalității (psihopatie isteric).

Se aplică terapia în toate soiurile sale, se realizează un tratament de restaurare. Dacă pacientul este excitabil, prescrie medicamente valeriană, brom, tranchilizante și tulburări de somn - hipnotice. Este tsipraleks foarte eficient. Nu ar trebui să capteze atenția pacienților asupra simptomelor bolii. Una dintre cele mai importante tratamente pentru terapia ocupațională este rațională.