Ner2 cancer de san pozitiv si negativ

Neoplasmul malign de sân printre cele mai frecvente boli cu consecințe fatale în rândul femeilor din întreaga lume. Acestea conduc printre tipuri de cancer, și constituie aproximativ 11% din cazurile de cancer diagnosticate neoplasme. Mult Din fericire, nivelul actual de dezvoltare al medicinii a permis de a reduce rata mortalității femeilor care suferă de cancer de san, ca urmare a descoperirii de medicamente moderne pentru chimioterapie, si imbunatatit de screening cu diagnostic mai devreme.

Înainte de a face un diagnostic precis și pentru a începe terapia necesară pentru cancerul de san, aveți nevoie pentru a găsi un portret biologic al unei tumori. Gama de această descriere ar trebui să includă:

• Etapa a tumorii;
• Prezența metastazelor;
• proliferative index activitate ki-67;
• Starea HER2.

gena HER 2 este, (Epidermal Human Growth Factor Receptor 2) - receptorul factorului de creștere epidermal uman 2 este o proteină transmembranară care are un rol foarte important în creșterea semnalelor de mișcare la nivel celular. HER2 se referă HER-familie de proteine, care constau dintr-un receptor al factorului de creștere 4 specii: HER1, HER2, HER3 HER4.

În fiziologia normală, HER2 facilitează transmiterea semnalelor care regleaza diviziunea celulara si viata ciclului celular, dar Supraexpresia acesteia poate provoca mutații maligne. supraexpresia de comunicare a HER2 și carcinogeneză este bine înțeleasă de exemplul cancerului de sân la femei (aproximativ 30% dintre femeile cu cancer de san au de tip HER2 pozitiv). precum, acest tip de proces de cancer se refera la principalele markeri de cancer gastric (aproximativ 15-20% din cazuri, leziuni ale stomacului sau esofagului sunt HER2 - pozitiv).

Diagnosticul actual al cancerului, în mod necesar implică determinarea statutului HER2, pe baza rezultatelor obținute de diagnostic, medicii fac o previziune pentru continuarea tratamentului și supraviețuirea pacienților. O trăsătură distinctivă a cancerului de san HER2 pozitiv este considerat a fi agresivitatea crescută (creste si se raspandeste mai repede decât de tip negativ HER2). Dar, în ciuda acestui fapt, cancerul HER2 pozitiv, prezinta indicatori de performanță excelente medicamente specifice terapiei cu Herceptin și lapatinib, care nu ajuta in diagnosticul de cancer de san HER2 negativ.

diagnosticare

Cea mai bună metodă pentru a studia tipul HER2 de cancer, este considerat examinarea postmortem, care se realizează prin două metode (imunohistochimie si hibridizare in situ). Aceste tehnici de ajutor pentru a vedea imaginea mai completă a procesului patologic, se calculează caracteristicile morfologice și să interpreteze expresia cantitativă a HER2.

Imunohistochimie - este o metodă de examinare microscopică folosind câmp luminos, în care determinarea este realizată în paralel cu HER2-starea și morfologie tisulară evaluate. IHC metodă destul de simplă este rapidă și nu necesită costuri financiare mari (decât sunt multe de laborator patologice).

Dar se bazează numai pe rezultatele acestei metode este nerezonabil, deoarece criteriile de evaluare IHC în mare parte subiective și semicantitative că, în unele cazuri, duce la rezultate incorecte.

Materialul care a fost evaluat ca IHC pozitiv 2 trebuie retestate utilizând metoda de hibridizare in situ, pentru a obține un rezultat mai fiabil.

Hibridizarea in situ (FISH), in - aceasta tehnica examen microscopic, dar în câmp întunecat pentru care utilizarea probelor de ADN, care sunt asociate cu eticheta fluorescent pentru a cuantifica nivelul de amplificare a genei HER2. Tehnica constă dintr-o legare a HER2 si HER2 locusul genei pe cromozomul 17 sondă, în timp ce sonda CEP17 se leagă la porțiunea centromerică a cromozomului 17.

Studiul a evaluat răspunsul rezultat ca proporția numărului de copii ale genei HER2 copiilor la cromozom numarul 17. proba FISH pozitiv este considerat, în care raportul dintre HER2: CEP17 mai mare sau egal cu 2,0.

In cele mai multe cazuri, in situ, este utilizat pentru a confirma rezultatele nedeterminate IHC, dar poate fi folosit ca metoda inițială și primară.

Acei pacienți care au folosit metoda de hibridizare ca metodă de diagnostic primar și mostrele au fost evaluate ca fiind pozitive, trimis imediat la anti-HER2-terapie. Dacă aceeași metodă de bază a fost utilizată ca IHC, in situ hibridare să fie efectuate la toate rezultatele IHC 2+ pentru a confirma determinarea statutului HER2 și cuantificarea HER2 amplificarea genei. Tratamentul țintită a tumorilor este eficient pentru pacienții cu femeile exprimă HER2 în exces (care este HER2 pozitiv tip de cancer).

Realizate concluzii cu privire la rezultatele pacienților cu IGH3 + care au HER2, dar IHC 0/1 + - a fost negativ. În acest caz, IGH2 + eșantioane considerate nesigure și trebuie retestate prin hibridizare in situ. IHC Proba 2 + / ISH - pozitiv, considerate ca fiind HER2 pozitiv.
În cazul în care medicii au îndoieli cu privire la IGH3 rezultat + el decide să organizeze o re-determinare a statutului HER2, dar cu utilizarea unei alte metode.

Activitatea crescută a receptorului HER2 observate la aproximativ o treime din femeile pacienții diagnosticați cu cancer de san, care este interconectată cu predicțiile negative despre procesul de curgere și neoplasmul de reacție în terapia chimioterapie si hormoni. Exces acestor receptori face cancer mai agresiv. Acest lucru vă permite să facă predicții cu privire la evoluția procesului, și oferă o oportunitate de a defini obiectivele de acțiune orientate asupra celulelor maligne, care conțin receptorul.

Gene HER2, afecteaza productia de proteine ​​HER2, se referă la proto-oncogene, adică, în ciuda faptului că o proteină are în mod normal o funcție de reglementare, orice abatere în gena HER2 poate fi un factor predispozant pentru apariția cancerului, care este motivul pentru care diagnosticul de cancer este important indicator al statutului HER2.

Aproximativ 30% dintre pacienții cu cancer de san au crescut cantitatea de proteine ​​HER2. Dacă vom compara acești pacienți cu femeile care au de tip HER2 negativ, este posibil să se afle că primul grup cedat la mai complexe fluxuri de proces de cancer și de dezvoltare rapidă, precum și metodele de tratament în funcție de tipul de chimioterapie poate agrava starea lor.
Caracteristici HER2 + cancer:

• Există un mare procent din ceea ce reapare după tratament.
• Practica arata ca forme de cancer HER2 + raspund slab la tratamentul de medicamente impotriva cancerului, care conduce tratamentul standard pentru cancerul de san. Doar dovedit implicațiile negative ale metodelor conventionale chimioterapie pentru tratarea cancerului de acest tip, ele sunt exprimate sub formă de creșterea producției de proteine ​​și creșterea ratei de creștere a tumorii.

Pornind de terapie precoce directionate cu Herceptin, poate preveni progresia timpurie prin blocarea formarea de receptori HER2. Experții moderne în domeniul oncologiei, utilizarea unor metode avansate de tratament, care arată rezultate excelente, datorită impactului direct asupra celulelor alterate - țintă. Concluzii cu privire la administrarea de droguri cu Herceptin (pacientii care au inceput tratamentul cu acest medicament în stadiile incipiente au 50% sub aproximativ prognostic recidiva decât acei pacienți care nu au fost tratati de instrument).

În timpul utilizării Herceptin impreuna cu chimioterapie, jumatate dintre pacienti a existat o dispariție completă a tumorii. Dacă există particule mici, chirurgii cu ușurința de îndepărtare a produselor lor. Rata de supraviețuire după acest tratament crește uneori și metastaze nu sunt detectate de mai mulți ani.

Herceptin medicament prescris pacienților cu HER2 tip pozitiv al tumorii, care pot fi determinate prin metodele descrise mai sus, acestea trebuie să fie efectuate în laboratoarele clinicilor oncologice. Medicamentul este indicat pentru IGH3 +, unde 1+ sau 2+. trebuie să utilizați o altă metodă - FISH.

Tratamentul cu Herceptin este indicat să se utilizeze, în mod exclusiv pentru pacienții cu exprimare pozitivă -2 HER.

Prezența cancerului HER2 pozitiv se referă la un grup cu un prognostic slab, iar această formă este mai puțin cedat la chimioterapie si terapia hormonala. Dar utilizarea impactului tratamentului și combinarea cu tradiționale, care este posibilă numai în acest tip de a imbunatati considerabil sansele de supravietuire si prognoza pentru tratarea cu succes a bolii în ultimii 10 ani.