Neorgannaya gigant mezenhimoma retroperitoneal cu leziuni metastatice ale rinichiului drept

Stojko YM Liauchuk AL Savelyev EA Stepaniuc IV

Tabelul 1. Greutatea specifică a simptomelor clinice individuale ale LEO primar și recurent

Simptomele cauzate de tumora in sine

abdominale palpabilă

Palpabilă prin rect, vagin

Simptomele asociate cu expunerea tumorii la organele adiacente

Tulburări legate de comprimarea trunchiurilor venoase mari

pierderea în greutate

Tabelul 2. Frecvența rezecția corpurilor adiacente, combinate cu o interventie chirurgicala pentru localizarea primara si recurente tumorale retroperitoneale

În plus, organele rezecați

Corpul și coada pancreasului

Având în vedere diversitatea abordărilor operaționale un loc special este dat la complicații postoperatorii. Cele mai frecvente complicatii sunt sangerari intraabdominal postoperatorii si adeziv obstrucția intestinului subțire, probabil din cauza unei suprafețe mari plăgii după îndepărtarea tumorilor mari (Figura 1).

Figura 1. Structura complicațiilor postoperatorii chirurgicale după tratamentul chirurgical al pacienților cu LEO.

Intraoperatorie detectat gigant 40h35sm dimensiunea tumorii retroperitoneale constând din grăsime și țesut conjunctiv, prezența focare metastazice a tumorii in rinichiul drept (Picture 4.5). Având în vedere natura patologiei, chirurgie pacient a fost efectuat: laparotomie, tumora retroperitoneală indepartarea neorgannoy, dreapta nefrectomie.

Pacient E. 39 ani (Fig. 2).

Figura 8. Aspectul pacientului după o intervenție chirurgicală.

După analiza literaturii și propriile noastre observații clinice, am făcut următoarele concluzii:

1. LEO caracterizat printr-o perioadă lungă de timp asimptomatic, ajungând la o dimensiune uriașă. Simptomele lor au fost determinate nu atât de mult de la sine tumorii primare în creștere, și implicarea secundară a organelor retroperitoneale (rinichi) și alte structuri anatomice critice.
2. LEO caracteristici sunt caracteristice: dimensiunea lor mare, textura densa, relativ nedureros si rigiditate la palpare.
3. Utilizarea metodelor de diagnostic high-tech (ecografie, CT, RMN, angiografie, laparoscopie, biopsie ac) pentru a diagnostica in primele etape ale LEO.
4. Metoda de bază Neorgannyh de tratament este mezenchimului chirurgical retroperitoneal (combinat, extins sau chirurgie cytoreductive), deoarece aceste neoplasme insensibile la expunerea la radiatii si chimioterapie.
5. După rezecția recidivelor mezenchimului observate până la 30% din cazuri; mai mult de 50% dintre pacienți supraviețuiesc perioadei de 5 ani. După citoreductiv, chirurgie paliativă 67% dintre pacienti mor in termen de 1 an de follow-up.