neoplasmele globi oculari

clasificare

I. Caracteristicile morfologice.

II. De origine:

• tesuturilor moi - fibromul, miom, hemangiom, limfangiom, neurofibrom, neurom, etc;.
• a nervului optic - gliom, meningiom, etc.;
• skeletogenic - osteom, osteosarcom, condrom, condrosarcom;
• epiteliului - adenomul glandei lacrimale tsilindroma, adenocarcinom, și altele.

tumori benigne

Tumorile benigne sunt împărțite în primar și secundar.

Dintre tumorile primare benigne ale orbitei predomina tumori vasculare (25%). Conform tabloului clinic și morfologică a hemangioame sunt împărțite în cavernos, capilar, ratsemoznye (ramificare). hemangiom cavernos reprezintă aproape 70% din toate neoplasmele vasculare. Capilar hemangiom - tumora congenitale cele mai frecvente. De obicei, se manifestă în primul an de viață. Ratsemoznaya hemangiom este, de asemenea, formată în primul an de viață.

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Pentru a clarifica diagnosticul se face cu tomografie computerizată și un contrast cu ultrasunete.

Tratamentul tumorilor vasculare - o sarcină dificilă și poate fi rezolvată cu participarea neurochirurgi si chirurgi vasculare. Hrănirea vaselor ligatura necesare sau embolizarea (administrarea topică a corticosteroizilor - betametazona, tselostona).

Vremea favorabile pentru viață. Prognosticul pentru viziune este gravă, deoarece este posibilă dezvoltarea ambliopiei, strabismului, atrofie a nervului optic.

Tumorile neurogene reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile benigne ale orbitei. Tumorile nervului optic sunt prezentate meningiom, gliom.

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, simptome clinice, ecografie date de scanare, tomografie computerizata (care are avantaje față de un RMN pentru diagnosticarea acestor tumori).

Tratamentul. excizia chirurgicală sau ștergere în țesutul sănătos.

Prognoza pentru vizualizare nefavorabilă.

Rarele tumori benigne includ lipom, fibrom, condromul, mioblaste, care sunt respectiv dezvoltate din lipoidă fibros, cartilajul, tesutul muscular.

Tratamentul chirurgical al acestor tumori.

Prognosticul pentru viață și o vedere bună.

Formarea cistoid congenitale includ dermoid, epidermic (colesteatom) și chist epitelial, care constituie aproximativ 9% din toate tumorile orbitei.

chist dermoid în majoritatea cazurilor observate la copii sub vârsta de 5 ani, se caracterizează printr-o creștere foarte lentă. Se dezvolta de la un celule epiteliale fără stăpân, este localizată în apropierea articulațiilor osoase, de multe ori în cadranul verhnevnutrennem sub periost. chisturi mucoase de conținut cu cristale de colesterol; parul poate fi prezent.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice: deplasarea a globului ocular, exoftalmie rare ptoza, minore. Tomografia computerizată este metoda cea mai informativa de cercetare.

tratament chirurgical. Acesta arată orbitotomiya subperiostală transcutanata.

Prognosticul pentru viață și un punct de vedere favorabil. Rareori posibila recurență a tumorilor, care poate ozlokachestvlyatsya.

Pentru tumori benigne secundare includ papilom inversoare, un osteom, osteoblastom, fibrom, și altele.

Osteom os în creștere de la peretele sinusurilor paranazale si este de aproximativ 1% din toate tumorile orbitei. Cel mai adesea se dezvoltă în sinusul frontal. Caracterizat printr-o lungă perioadă de dezvoltare (10-15 ani) simptomelor clinice (exoftalmie, deplasarea globului ocular, dificultate de repoziționare, o ușoară scădere în funcție a ochiului). Tumora poate ajunge la dimensiuni gigantice, distruge zidurile osoase ale orbitei.

Diagnosticarea tumorii nu este un dificil folosind radiografie si tomografie computerizata.

Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie.

Prognosticul pentru viață și un punct de vedere favorabil.

tumorile maligne

Tumorile maligne sunt, de asemenea, clasificate in primare (cancer, sarcom, melanom, neuroblastom, etc) și secundare (germinării în orbita a pielii pleoapelor, conjunctivei, nazofaringe, cavitatea craniană).

Simptomele clinice, comune pentru toate tumorile maligne ale orbitei, sunt edem palpebral, durere, exoftalmie si diplopie apar precoce și în creștere foarte rapid (câteva săptămâni la luni), modificări degenerative ale corneei.

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizata. scintigrafie Radionuclizilor și termografie oferă o oportunitate de a diferenția natura malignă a tumorii. AspiraŃie cu ac fin biopsie cu examen citologic este posibilă în cazul în care tumora este localizată în orbita anterioară.

Tratamentul combinat: exenteratie subperiostală orbitei ca metodă radicală de tratament; radiație orbita exterioară (rămân cel mai frecvent gammaterapiya la distanță (DHT) și iradierea cu raze X); Chimioterapia (vincristina, dosorubitsil, cyclophosphate și colab.).

Zhaboedov GD Skrypnyk RL Baran TV