prezumția Transplantul de organe de acord și dezacord, jurnalul medico-legal

Barinov X. Ye, P. O. Romodanovskiy

Departamentul de Medicină Legală și medical Drept GOU VPO MSMSU Medical University, București

Una dintre ramurile progresive și în creștere rapidă de medicament este transplantul, știința care se ocupă cu transplant (transplant) de organe și țesuturi. Ca o metodă de tratament a transplantului este indicat pentru un număr mare de o varietate de boli, aplicarea sa este de multe ori singura modalitate de a salva viața umană. De la început, societatea de transplant a stabilit o serie de probleme juridice, medicale și etice, dintre care majoritatea nu sunt permise în acest moment.

Prin urmare, persoanele care sunt grave cu privire la transplant, de pre-întocmi documente speciale (carduri) sau de a face înregistrări în permisul de conducere, pașaport. De obicei, acesta a făcut autentificat de înregistrarea semnătură că „Îmi doresc ca în cazul leziunilor incompatibile cu viața au fost utilizate organele corpului meu pentru transplant altor persoane.“ Aceste carduri de oameni transporta cu ei, iar după accident, medicii pot afla despre relația omului de a dona.

fiecare are propriile sale argumente pro și contra ale sistemelor existente. Cât de des în viața lor, mai ales într-un interval relativ scurt, tineri și de dorit, oamenii se gândesc la soarta postumă a ochilor lor, piele, ficat, și așa mai departe. N. Cum ar fi comandat trupurile lor, el pune această întrebare în timpul vieții sale? Cine poate prezice răspunsul? Amplasat în drept „prezumția“, la figurat vorbind, abuzul de ignoranță umane. Deci, în cazul în care corpul pacientului nu va fi nici un document, în cazul în care a fost refuzul lui să fie înregistrat pentru a fi un donator (nimeni nu știe ce tip de document ar trebui să fie), iar în cazul în care vărul său nu știa despre prejudiciul în timp util și nu declară că victima în timpul vieții sale a declarat că nu ar dori să vadă din corpul său după moartea de organe recoltate, medicii iau organe. Este necesar să se ia în considerare situația complexă psiho-emoțională, în care rudele defunctului sunt. Pe de o parte, este posibil ca medicii pot folosi pur și simplu suferința și neputința oamenilor și de a influența acceptarea deciziei finale.

Pe de altă parte, donatorii viitoare vin de obicei la spital trauma departamentul de urgență în stare gravă. Uneori, chiar și la cei morți de la un prejudiciu sau cerebrale hipoxice. Uneori, creierul moare la scurt timp după livrare la spital. Din punctul de vedere al unei persoane obișnuite, acești pacienți sunt încă în viață - contractele de inima. În mod legal un astfel de pacient este mort. Se înțelege personalul medical, dar pentru a convinge rudele defunctului este extrem de dificil.

În cazul în care spitalul are un program de recoltare de organe pentru transplant, apoi, după decizia privind apariția morții cerebrale, să amâne prelevarea de organe nu poate - să sprijine activitățile corpului cu moarte cerebrală este foarte scump. După ce toate organele pentru transplant ar trebui să fie în stare bună și corpul persoanei decedate de către creier trebuie să fie bine „trata“. Ar fi eforturi naturale și costuri, dacă ar fi vorba despre tratamentul victimei, dar dacă el e mort, atunci aceste costuri sunt în detrimentul tuturor.

O altă problemă - faptul că organele pentru transplant ar trebui să fie luate numai la persoanele relativ tinere și aparent sănătoase ale căror organism nu a suferit modificări ca urmare a unor boli cronice. Prin urmare, oamenii mor de boli, autoritățile nu iau, și să ia doar victimele în accident. În plus, corpul uman moare destul de repede, iar corpurile mor, de asemenea, așa că trebuie să eliminați rapid organe. Împreună, acești doi factori (luând afectat de accident, și în grabă cu a lua organe) conduce la faptul că un număr semnificativ de cazuri, rudele și să învețe ceva despre accident rutier nu au timp, iar victima a retras autoritățile și el este mort.

Psihologic, în opinia noastră, bazată pe ineficacitatea sistemului de aproximativ donației de luare a deciziilor reprezintă diferența dintre dorința oamenilor abstracte de a dona și punerea în aplicare de pregătire sub formă de vivo înregistrate legal consimțământul reticență subconștientă în a face în viața ta amintire atât de clară a propriei sale moarte vine.

Prezumția de dezacord în acest caz, are o serie de rezultate pozitive de necontestat. Aceasta este una dintre deciziile din viața reală: acord sau dezacord pentru a da după moartea sa, propriile lor corpuri și (sau) tânărul a cerut materialul atunci când a primit pașaportul - decizia sa de a fi introduse în documentul de identitate. Desigur, această formă este, de asemenea, defecte, controversate și consumatoare de timp. Dar nu se poate argumenta cu faptul că încă mai este lasa imperfect, dar este o încercare concretă de a clarifica relația omului cu o problemă foarte sensibilă. De altfel, intrarea respectivă în pașaport nu este o viață, „stigmatul“. Disponibilitatea înregistrărilor frecvent sau mai puțin frecvent, face în mod conștient sau inconștient o persoană pentru viață pentru a reveni la această problemă personală pentru el, pentru a corecta decizia sa inițială, adică. E. În cele din urmă să ia o decizie în cunoștință de cauză.

Dar un astfel de sistem creează condiții pentru a da drepturi exclusive ale persoanei sau familiei pentru a determina soarta corpului său fizic, asigură protecția integrității fizice a unei persoane după moarte, reduce potențialul criminalizarea acestei ramuri a medicinei, întărește credința omului într-o atitudine decentă la corpul său după moarte.

Numărul de transplanturi de rinichi de la cadavre (1 milion. Persoană pe an)

Numărul de decese în accidente rutiere (la 1 milion. Persoană pe an)

Din tabel reiese clar că prezența sau absența prezumției consimțământului nu afectează în mod fundamental numărul de donatori care sunt folosite în scopul și transplantul de organe tesut.

Una dintre problemele existente în România, „Legea privind transplantul de organe și țesuturi umane (sau) - este incertitudinea cercul de rude care au dreptul de a decide pentru cel decedat. Această problemă este, în general, nu sunt specificate, dar este evident că o astfel de responsabilitate poate lua numai pe familia imediată (părinți, copii, frați / surori și soți). extinderea excesivă a cercului de rude va avea ca rezultat incapacitatea de a obține organe potrivite pentru transplant, deoarece viabilitatea pe termen lung a acestora după moarte este scăzută. De asemenea, este necesar să se clarifice o serie de formulare vagă și ambiguă, aducând dificultăți în interpretarea legii.
Devine clar că în acest moment nu există nici o tendință predominantă în această chestiune. Este evident că, în primul rând, fiecare cetățean trebuie să determine atitudinea sa proprie la această problemă, și statul, la rândul său, ar trebui să ofere un cadru juridic solid pentru punerea în aplicare a deciziei și de a proteja drepturile cetățenilor.

Referințe:

toate resursele