Nebilan lannaher - instrucțiuni de utilizare, o descriere a substitute

- Hipersensibilitate la nebivolol sau alte componente ale formulării.

In timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru făt (în legătură cu posibila dezvoltare a unui nou-născut bradicardie, hipotensiune arterială, hipoglicemie și paralizie respiratorie). Tratamentul trebuie întrerupt timp de 48-72 de ore înainte de livrare.

Terapia Nebilanom Lannaher prescris cu prudență în insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min), disfuncție hepatică, diabet zaharat, hipertiroidism, efectuarea, desensibilizante terapie, psoriazis, gradul I bloc atrioventricular, anghinei Prinzmetal, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), precum și pacienți vârstnici (peste 65 de ani).

Dozare și administrare:

Tabletele Nebilana Lannaher luate oral, indiferent de masă, cu suficient lichid, de preferință, într-unul și același moment al zilei.

Când hipertensiunea și boala coronariană de 2,5 - 5 mg (1/2 comprimat de 5 mg - 1 comprimat de 5 mg) o dată pe zi. Când este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg (2 comprimate de 5 mg per doză). Doza zilnică maximă - 10 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min), iar pacienții cu vârsta peste 65 de ani de la doza inițială de peste este de 2,5 mg pe zi (2,1 până la 5 mg comprimate). Dacă este necesar, doza a fost crescută la 5 mg. Când este exprimată, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), doza zilnică maximă este de 10 mg. Creșterea dozei la acești pacienți ar trebui să fie cu extremă precauție.

insuficiență cardiacă cronică: Tratamentul insuficienței cardiace cronice (ICC) trebuie să înceapă cu o creștere treptată a dozei până la doza individuală de întreținere optimă. Selectarea dozelor la începutul tratamentului necesar pentru a efectua următoarea schemă, păstrând intervale săptămânale, și pe baza tolerabilitatea acea doza de pacient: doza este de 1,25 mg Nebilana Lannaher (1/4 5 mg comprimate) 1 ori pe zi, aceasta poate fi crescută este mai întâi 2.5-5 mg medicament (2,1 până la 5 mg comprimate - 1 comprimat), și apoi la 10 mg (2 comprimate de 5 mg), 1 dată pe zi. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic în 2 ore după prima doză de medicament, iar după fiecare creșteri ale dozei succesive. Orice creștere a dozei trebuie administrată cel puțin 2 săptămâni. Doza maximă recomandată în terapia CHF este de 10 mg Formularea 1 dată pe zi. În timpul creșterii recomandăm monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac si insuficienta cardiaca simptom. În timpul creșterii de fază, în cazul agravării insuficienței cardiace congestive sau intoleranta la medicament, se recomandă reducerea dozei sau, dacă este necesar, opriți imediat luați-l (în caz de hipotensiune arterială pronunțată, agravarea inimii fluxului de eșec cu edem pulmonar acut în caz de șoc cardiogen. Bradicardie simptomatică sau blocada AV).

Nebivolol. Nebilana Lannaher component activ este cardioselectiv beta1-blocant cu vasodilatatoare proprietăți de generația a treia; Are antihipertensiv, antianginos și acțiune antiaritmică. Receptorii și competitiv blochează selectiv sinaptice și postsinaptice-beta1 adrenergici, ceea ce le face inaccesibile catecolamine eliberare modulează factor endotelial vasodilatatoare (NO). Nebivolol incetineste ritmul cardiac (HR) si reduce tensiunea arteriala (TA) în repaus, în timpul exercițiului și stresul, îmbunătățește funcția cardiacă diastolică (reduce ventriculului stâng a presiunii de umplere diastolică). Scăderea tensiunii arteriale cauzate de scăderea debitului cardiac, scăderea volumului sanguin (CBV) și rezistența vasculară periferică totală, scăderea activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA). Efectul antihipertensiv se produce prin 2-5 zile se stabilizează după 1-2 luni și persistă cu tratament prelungit.

Reducerea cererii de oxigen miocardic (incetinirea ritmului cardiac, scăderea pre- și postsarcina), nebivolol reduce numărul și severitatea crizelor anginoase și crește toleranța la efort.

efect antiaritmic datorită suprimării automatism cardiace patologice (inclusiv în focarul patologic) și încetinirea atrioventricular (AV).

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. oboseală, parestezii; depresie, somnolență, „coșmaruri“, halucinații, confuzie, psihoză, convulsii, insomnie. amnezie.

Din sistemul digestiv: greață, constipație, diaree, uscăciune a mucoasei gurii, flatulență.

Cu sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune ortostatică, dispnee, edem, bloc AV, agravarea insuficienței cardiace cronice, exacerbarea claudicației „intermitent“, tulburări de ritm cardiac, sindrom Raynaud. cardialgia exprimată tensiunii arteriale.

În partea a organului vizual: tulburări de vedere (ochi uscat).

Reacții alergice: prurit. caracterul erupție cutanată eritematoasă, angioedemul, înroșirea pielii, alopecie.

Sistemul respirator: bronhospasm (inclusiv absența istoricului bolii pulmonare obstructive), bronhospasm la pacienții cu antecedente de astm sau cailor respiratorii obstrucție, rinită.

Altele: fotodermatoză, rash, exacerbarea fluxului de psoriazis, violarea potenței.

În supradozaj Nebilana Lannaher poate dezvolta scădere marcată a tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie, bloc atrioventricular. insuficiență cardiacă congestivă, bronhospasm, pierderea conștienței, comă, șoc cardiogen. stop cardiac.

Pentru tratamentul de comportament supradozaj lavaj gastric, cărbune activat în interior. În cazul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale ar oferi pacientului o poziție orizontală, cu picioarele ridicate, dacă este necesar, să introducă intravenos fluid și vasopresoare, dacă este necesar - glucagon; bradicardie - injecție intravenoasă de 0,5-2 mg atropină. cu nici un efect pozitiv poate fi prezintă transvenoasă sau stimulator cardiac intracardiacă; cu AV blocada grad II-III a recomandat introducerea de beta-agoniste, în timp ce la ineficiența lor ar trebui să ia în considerare stabilirea unui stimulator cardiac artificial; în inimă eșecul tratamentului este inițiat cu introducerea glicozide și diuretice cardiace, atunci când, în nici un efect al administrării expedient dopaminei. dobutamina sau vasodilatatoare; cu bronhospasm - intravenos beta-2-agoniști. Când aritmie ventriculară - (nu sunt utilizate medicamente 1a-clasa) de lidocaină. În convulsii - diazepam intravenos.

Doza Angina tensiune Nebilana Lannaher ar trebui să ofere un ritm cardiac de repaus într-un interval de 55-60 bătăi / min, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi / min.

Necesită monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac la începutul recepției - zilnic pentru nivelurile concentrației de glucoză în sângele pacienților cu diabet zaharat (1 dată în 4- 5 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (1 la fiecare 4-5 luni).

Beta-blocante trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice, deoarece poate agrava bronhospasmul.

Eficacitatea beta-blocante la fumători este mai mic decât cel al nefumătorilor.

Atunci când o intervenție chirurgicală ar trebui să informeze anestezistul că pacientul ia nebivololului.

Medicamentul poate amplifica manifestare a circulației sângelui periferic.

In diabetul zaharat de droguri poate masca hipoglicemie.

In formularea hipertiroidism poate neutraliza tahicardie.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să aibă în vedere că, în timpul tratamentului cu beta-blocante poate reduce producerea de lichid lacrimal.

Utilizarea medicamentului la sportivi poate duce la rezultate pozitive ale testelor de dopaj.

Eliminarea beta-blocantele trebuie efectuată treptat, în termen de 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu pacienții cu boală cardiacă coronariană).

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Orice impact negativ asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme complexe, la pacienții care au primit Nebilan Lannaher nu a observat, dar se recomandă precauție în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.

Floctafenină: în caz de șoc sau hipotensiune arterială cauzate floctafenină tratamentului cu beta-blocante atenuează mecanismele compensatorii ale sistemului cardiovascular.

Sultoprida. risc crescut, aritmii ventriculare, în special de tip „piruetă“ (torsada des pointes).

Odată cu utilizarea simultană a beta-blocante cu blocante „lent“ al canalelor de calciu (BCCI) (verapamil. Diltiazem) amplifică un efect negativ asupra miocardului contractilității și conducerii AV. Contraindicata administrarea intravenoasă a verapamilului pe fondul nebivolol. Atunci când sunt combinate cu antihipertensivele, nitroglicerina sau BCCI pot dezvolta hipotensiune arterială severă (atenție specială este necesară în asociere cu prazosin).

In timp ce utilizarea de medicamente antiaritmice clasa I. și amiodaronă poate crește acțiunea inotrop negativ și un timp de alungire a excitarea atrii.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace detectate nebivolol efect asupra incetinirea conducerii AV.

Utilizarea concomitentă de nebivolol și medicamente pentru anestezie generala poate provoca suprimarea tahicardiei reflexe și crește riscul de hipotensiune arterială.

nebivolol semnificativ clinic de interacțiune și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) a fost stabilită. Acidul acetilsalicilic ca un agent antiplachetar poate fi aplicată simultan cu nebivolol.

Utilizarea simultană a antidepresive triciclice, barbiturice și derivații de fenotiazină pot potența efectul hipotensiv al nebivololului.

Baclofen. amifostina. aplicarea lor simultană de medicamente antihipertensive poate determina scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, deci corectare este doza de medicamente antihipertensive necesare.

Meflochina. teoretic, administrarea concomitentă a meflochină cu nebivolol poate duce la o prelungire a intervalului QT.

Insulina si alte medicamente hipoglicemice: deși nebivololul nu influențează nivelul de glucoză, utilizarea sa în asociere cu insulină și medicamente antidiabetice orale pot masca simptomele hipoglicemiei (palpitații și tahicardie).

Într-o aplicație cu picături pentru ochi care conțin beta-blocante poate amplifica efectul nebivololului.

In timp ce utilizarea de medicamente care inhibă reabsorbția serotoninei. sau prin alte mijloace, biotransformat cu participarea CYP2D6 izoenzime, metabolismul nebivololului incetineste.

Cu aplicarea simultană a nebivololul nu are niciun efect asupra parametrilor farmacocinetici ai digoxinei.

Deși utilizarea concentrațiilor plasmatice ale nebivololului cimetidină în sânge crește (date privind influența asupra efectelor farmacologice ale medicamentului sunt disponibile). Administrarea simultană a ranitidină nu a afectat parametrii farmacologice nebivololului.

Atunci când sunt aplicate simultan cu concentrația nebivolol nicardipină substanțelor active în plasma sanguină a crescut oarecum, dar nu are nici o semnificație clinică.

Utilizarea simultană de alcool, furosemid sau hidroclorotiazidă nu a afectat farmacocinetica nebivololului.

Nu clinic interacțiuni semnificative stabilite nebivolol și warfarină.

Cu aplicarea simultană a agenților simpatomimetici inhibă activitatea nebivolol.

Prezența medicamentului Nebilan Lannaher *:

Medicamentul nu este prezentat în farmacii, sunt disponibile înlocuitori, a căror utilizare ar trebui să fie în mod necesar de acord personal cu medicul:

Întrebări și feedback cu privire la droguri Nebilan Lannaher nu a primit încă, vă puteți adresa întrebarea expertului

Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare proprietățile de bază ale medicamentului și nu pot fi considerate oficiale.

date privind prețurile și disponibilitatea în farmaciile listate pe această pagină este actualizată de două ori pe zi. Prețurile pot fi întotdeauna văzut în secțiunea Căutare și ordinea de medicamente în farmacii.