nastere naturala dupa operatia de cezariana, semne de naștere, la fel de ușor de a lua decizia
Pentru a da naștere din nou, in mod natural dupa cezariana nu îndrăznesc fiecare femeie, iar medicii sunt luate pentru astfel de livrări cu precauție, vorbind de mare risc. Ca medicii să ia în considerare la alegerea modului de livrare? Consultă obstetrician Galina Klimenko.
Poate o femeie care are o cicatrice pe uter după prima naștere, a doua oară pentru a da naștere în mod natural?
Ce se tem de medici
„Odata ce o cezariana - întotdeauna o cezariana“ - o astfel de regulă a existat printre obstetricieni ai secolului XX. Cicatrice asupra uterului a fost aproape indicatie absoluta pentru cezariana repetate. Acum, tehnica operațiunii sa schimbat, sutura a devenit mai perfectă, dar problema rămâne alegerea modului de livrare. Numărul de femei care vin la spital pentru a doua, a treia (și, uneori, mai mult!) Baby, după o cezariană, este în creștere în fiecare an, crescând astfel și procentul de tranzacții. Deci, în curând medicii uita complet modul de a efectua nasterea naturala - gluma obstetricieni. Deci, ce se tem de medici? De ce nu dă întotdeauna pacientul o șansă de a da naștere la cel mai mult? Desigur, medicii se tem de rupturi uterine de cicatrice. Riscul de complicatii dupa o cezariana. Conform literaturii de specialitate interne și externe, aproximativ 1-5% din totalul cazurilor. Faptul este că, după cicatrice uterine cezariana ramane, care este mult mai puțin elastică decât țesutul muscular real al uterului. Degradează elasticitatea cicatrice a țesutului conjunctiv care se formează în aceasta în procesul de vindecare, adică în perioada postoperatorie.
referința noastră
Intervalul optim dintre cezariana si nastere naturala - de la 2 la 5 ani; în acest moment cusătura cea mai elastică.
Se crede că o femeie cu o cicatrice uterin nu este necesar pentru a da naștere la mai mult de trei ori din cauza pericolului pronunțat adeziunile, risc crescut de insolvabilitate a cicatrice pe uter, cu sarcini repetate.
decizie importantă
Pentru medicii ar putea decide dacă o femeie să dea naștere în mod natural, ei trebuie să cunoască răspunsurile la câteva întrebări.
De ce operație cezariană a fost efectuată în nașterea anterioară?
Dacă motivul pentru care femeia a fost operat pentru prima dată la stânga, atunci ea trebuie să repete cezariana. Indicațiile în acest caz ar putea fi:
- pelvis gradul II-IV anatomic îngust al îngustării;
- pronunțat îngustarea cicatrice a colului uterin si vaginului;
- boli cardiovasculare grave, ale sistemului nervos, diabet, miopie mare, și altele.
În cazul în care ultima dată operația a fost efectuată din cauza unor complicații la naștere (forța de muncă slab sau discoordination, clinic pelvisul înguste, etc ...), sau din cauza complicațiilor sarcinii în sine (malpoziție: cruce sau pelviană și și colab.), care nu se observă acest timp, puteți încerca să dea naștere la tine.
Cum de a efectua o cezariană, și ca o incizie suturat pe uter?
Foarte important, în cazul în care se face o incizie pe uter, în cazul în care a avut loc în segmentul nizhnematochnom (secțiune orizontală)
nasterea naturala posibila;
dacă (a fost făcută incizie verticală) corporal - pregătirea pentru re cezariană.
Se consideră, pe care materialul de sutură este folosit, persoana a fost sau cusături continue. Ei bine, în cazul în care materialele sintetice moderne (vierii, poliamidă, și altele.) Au fost utilizate pentru cusut; rău, în cazul în care acesta a fost folosit catgut.
Cât de succes a fost perioada postoperatorie?
Se pare că modul în care sutura rana, care terapia cu antibiotice este aplicat, dacă temperatura după naștere, după cum a uterului în scădere. În cazul în care procesul de vindecare a fost greu, au existat complicații inflamatorii, aceasta ar putea duce la formarea unei îmbinări insolvabil. După ce a primit întreg sau la
Este o parte din informațiile pe care medicul va lua o decizie cu privire la faptul dacă pacientul poate da naștere singur.
Simptomele uterine ruptură amenințare
- munca furtunoase.
- , contracții dureroase puternice.
- Durerea nu dispar, chiar și în intervalele dintre contracții.
Dar, uneori, se întâmplă că femeia nu pare a fi nici un pericol simptome. Riscul unei rupturi uterine este cea mai mare la sarcina pe termen lung și mai ales în timpul travaliului.
Cum de a identifica eșecul de cicatrice?
In timpul sarcinii, există două moduri de a defini rumenului insolvență:
- Clinică (femeia se simte durere în rumen);
- ecografic: grosimea cicatricea este determinată de ultrasunete, iar starea sa - în conformitate cu Doppler.
Bogați grosime cicatrice considerată mai mare de 3 mm. Cu cât nava, cu atât mai mare probabilitatea de consistență de cicatrice. În cazul în care cicatricea este declarată insolvabilă, se arată livrarea planificată chirurgicală, la care se face excizia cicatrice uterine, sau chiar sterilizarea (de exemplu, legarea trompelor), deoarece, în viitor, riscul de a creste uterine ruptură la sarcinile ulterioare. Acest lucru ar trebui să fie negociată cu pacientul înainte de o intervenție chirurgicală, de sterilizare cu condiția acordul prealabil scris al femeii gravide.
Nașterile vin!
O femeie cu o cicatrice uterina este internat într-un spital de maternitate în avans - aproximativ 38 săptămâni. Acolo, doctorii ei examinează (face ecografie, Doppler) și să ia o decizie finală cu privire la metoda de livrare. Este recomandabil să naștere la femeile cu o cicatrice uterină a început în mod spontan, adică fără intervenție medicală. După cum arată practica, procentul de complicații sub formă de încălcări ale forței de muncă și hipoxie fetale sunt mai frecvente la pacienții care produc livrări programate (contracții ale vezicii urinare deschise și am așteptat). Dar stai lupte pacient cu o cicatrice uterină în mod necesar numai într-un spital, sub supravegherea constantă a medicilor pentru cicatrice fetale si post-operatorie! În cazul în care orice întrebare complicații pot fi întotdeauna rezolvate în favoarea livrării operative. Este folosit pentru a fi că, în desfășurarea unei astfel de livrare nu se poate folosi anestezie, astfel încât să nu pierdeți ruptura dureri uterine. Acum, acest punct de vedere este revizuită, toate tipurile de anestezie utilizate cu succes, inclusiv epidurală. În timpul nașterii nu trebuie utilizat rodostimulyatsiyu (oxitocina, enzaprost), deoarece acest lucru crește riscul de complicații severe, cum ar fi rupturi uterine de cicatrice. Etapa de rulment jos a forței de muncă nu este recomandat să înceapă mai devreme pentru a face un efort, nu puteți utiliza diverse metode de „presiune asupra stomacului.“ După nașterea placentei prezintă o examinare manuală a uterului pentru a verifica consistența cicatrice postoperatorie. Aceasta operatie se efectueaza sub anestezie intravenoasa si dureaza aproximativ cinci minute.
Alegerea unui medic
nastere naturala dupa cezariana - este întotdeauna un livrări cu risc ridicat, care au nevoie de un medic de calificare imensă și profesionalism. Nu toți medicii sunt gata să efectueze astfel de genuri - prea mult de un hassle. Este important să ne amintim acest lucru și de a afla în avans dacă spital pentru a încerca să vă dau o „a doua șansă“. Poate că ar trebui să aleagă locul în avans de livrare viitoare, atunci nu să fie frustrant. Femeia avea nevoie starea de spirit pentru un rezultat bun, dorința de a da naștere la tine și pregătirea pentru procesul de nastere naturala (atât teoretice, cât și practice). Este important să se găsească un medic care va împărtăși poziția dumneavoastră ca încrederea dintre medic și gravidă facilitează foarte mult procesul de pregătire pentru naștere și naștere. Și totuși, trebuie să ne amintim că, în orice mod nu sa născut pe copilul, atâta timp cât el era sănătos, pentru că ar fi în continuare pentru tine cele mai preferate, costisitoare și mult-așteptata. sarcini ulterioare crește riscul de rupturi uterine. Acest lucru ar trebui să fie negociată cu pacientul înainte de o intervenție chirurgicală, de sterilizare cu condiția acordul prealabil scris al femeii gravide.
Ceea ce poate duce la formarea de cicatrice insolvabil?
- Folosind nu o calitate a suturii.
- complicații postoperatorii, endometrita.
- Avort și răzuire cavitatea uterină între cele două sarcini.
- Timpul scurs de la operația precedentă (în cazul în care a fost mai mică de 2 ani, sau, dimpotrivă, mai mult de 10 ani, cu atât mai mare riscul unei rupturi uterine de cicatrice).
Indicatii pentru nastere naturala dupa cezariana.
nastere naturala dupa cezariana
nastere naturala dupa cezariana
Jucătoarea de tenis Serena Williams a arătat în Instagrame fiica sa nou-născut
Noi nu se inteleg: ce să fac dacă aveți un copil cu temperamente diferite?
numărul copiilor a crescut în România, obezi
nastere naturala dupa cezariana
nastere naturala dupa cezariana
Indicatii pentru nastere naturala dupa cezariana.