mușchi O ruptură de tendon parțială nadostnoi

În plus față de cazurile simple de tendinită si o ruptura completa a tendonului supraspinatus, există o serie întreagă de rupturi parțiale ale fibrelor. Astfel de cazuri sunt mai dificil de diagnosticat. De multe ori a pus diagnosticul greșit neurasteniei, sau pacientul este acuzat de simulare.

tablou clinic

Caracterizat de durere în centura scapulară, este adesea în zona de atașare a mușchiului deltoid, mai rău atunci când încearcă să miscari active. La punctul de atașare la supraspinatus tendon măgurii mare există o sensibilitate localizată. retracția activă este uneori posibilă în limite normale, dar cu o durere bruscă caracteristic în intervalul de la 90 până la 100 °, când fibrele rupte testate în procesul acromion. Mișcarea nu este posibilă atunci când există rezistență, și umăr răpire este posibilă numai după rotația externă completă prealabilă a membrului. Există o caracteristică mișcare inversă ritm umăr.

În unele cazuri, acesta este un tratament conservator de succes. Umăr imobilizat în autobuz de evacuare care curge la poziția 90 ° și nu mai mică de 60 ° rotatie externa. Umărul nu poate fi coborâtă la restabilirea completă a tendonului. Lipsa de impunere temeinică a pneurilor este adesea cauza eșecului în tratamentul unor astfel de daune. Uneori autobuzul este aplicat prea vag în bandaje pentru întărirea 2-3, și câteva zile mai târziu, ea alunecă în jos. Ar trebui să fie 10-12 bandaje late pentru a fixa toate șuruburile de autobuz și ambele articulația umărului. În conformitate cu aceste norme un membru este ținut în poziția stabilită, fără a se deplasează în jos la restabilirea completă de retragere a membrului normal. Această fixare poate fi necesară timp de 3-4 săptămâni, iar în cazuri mai severe - 2-3 luni. Dacă nu există nici o ameliorare a simptomelor după 2 luni, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Dacă operația nu este detectată ruptură vizibilă tendon supraspinatus, este necesar să umerilor complet rotate spre interior și spre exterior, astfel încât să fie capabil să exploreze întregul capsulei anterioare și sacul subdeltoid partea exterioară. Chirurgul trebuie să ne amintim că ultimele dimensiuni corespund aproximativ pacientului de palmier. Uneori, într-un sac gasit franjuri hyperemic îngroșată, decât sunt cauzate de fenomenul unei crize atunci când mișcarea umerilor, în timp ce ciupit între procesul de cap și acromion humeral având toate simptomele de ruptura incompleta a tendonului supraspinatus. Simptomele dispar după excizia Fringe îngroșat, urmată de exerciții fizice regulate și fizioterapie activă. În unele cazuri, nu găsiți ruptură de tendon sau calcifiere ei sau bursită saci subdeltoid. In astfel de cazuri, simptomele patologice cauzate de tendinita persistente și ștergerile (excizie) procesul de acromion.

fracturi osoase si articulare daune