murmur cardiac la nou-nascuti cauze, tipuri, diagnostic și tratament
În acest articol veți învăța despre fenomenul murmur cardiac la nou-nascut. Această caracteristică a relevat prin auscultatie sau auscultatia inima unui copil mic care poate depune mărturie ca o boală gravă a inimii, și să fie caracteristică fiziologică perfect normal. Atunci când tinerii părinți trebuie să sune alarma, și când să-l ia ușor și de a folosi Expectativa?
murmur cardiac - un sunet detectat anomalie pe auscultație sau auscultatia inimii. Cele mai multe dintre aceste fenomene de sunet datorită curenților de sânge anormale în cavitățile inimii și priza de sânge în vase mari sau mari ale inimii - aorta, trunchiul pulmonar.
Zgomote la nou-născut în inima - este o zonă separată de cardiologie, ca doar un copil se naște într-o anumită stare de tranziție între viață intrauterină și existența în afara uterului. Mai întâi, că termenul de „copil nou-născut“ înseamnă perioada vieții copilului de la naștere până când ajung la vârsta de 28 de zile de la.
Aceste zgomote sunt comune - cu privire la fiecare al treilea copil cu ascultarea atentă poate auzi una sau alta variantă a zgomotului. În unele cazuri, aceste fenomene nu poartă nici un pericol pentru copil și să treacă pe cont propriu pe măsură ce îmbătrânesc. Cu toate acestea, uneori, o astfel de zgomot este un semn de tulburări ale inimii, inclusiv defectele congenitale. Acesta este motivul pentru care tanara mama nu a avut nevoie să intrăm în panică și disperare pentru a afla motivele acestor sufluri cardiace.
Pentru a înțelege cauza principala a murmurele inimii ajuta neonatologi care examineaza copilul în spital, imediat după nașterea sa și au vizionat un nou-născut până la externare din spital. De asemenea, în diagnosticul bolilor de inima mod necesar participarea cardiologi si medici de diagnosticare cu ultrasunete. Pentru tratamentul chirurgical al unora dintre cauzele chirurgi zgomot implicate.
Principalele cauze ale sufluri cardiace la nou-nascuti
Convențional, murmur cardiac în copilul nou-născut pot fi împărțite în două grupe principale:
Hai să vorbim despre fiecare dintre aceste grupuri separat.
1. murmur cardiac funcțional
Acest grup de zgomot datorită particularităților structurii și funcționării inimii nou-născut. Faptul este ca in utero sistemul cardiovascular fetal funcționează destul de diferit. Deoarece funcția și puterea de a respira pentru copil poarta placenta, sangele fetusului toate fluxurile care vizează excluderea din circulația sistemică „latente“ sau de nefuncționare a plămânilor.
În acest scop, există un număr de dispozitive intrauterine interesante:
- Foramen ovale - o mică gaură între dreapta și atriul stâng, prin care sangele, ocolind plamani merge în circulație.
Imediat după nașterea unor astfel de dispozitive de lungă existente nu pot să dispară dintr-o dată. Prin urmare, ele funcționează parțial și după naștere, creând suflului foarte funcțional. În medie, Arantsieva de închidere și arteriale conductă are loc în intervalul de la două săptămâni la două luni, foramen ovale patent poate persista pentru mult timp - până la doi ani.
În unele cazuri, Foramen ovale poate trece și la maturitate, făcând o listă a unui alt grup de caracteristici anatomice - anomalii mici de dezvoltare a inimii, sau MARS.
Acest grup de modificări minore în structura inimii, care ocupă o anumită stare la limita dintre normalitate si patologie. Acestea includ minore în comparație cu valorile medii din variația populației în structura camerelor inimii, vasele mari, și corpul de supapă al dispozitivului:
- foramen ovale patent;
- anevrism septal atrial;
- extinsă supapă Eustache;
- Prolapsul valvei mitrale (MVP);
- prolapsul valvei tricuspide (PTC);
- suplimentare sau anormale, coardă în cavitățile ventricule ale inimii;
- anomalii ale vaselor de diametrul trunchiului - aorta, trunchiul pulmonar.
MARS obicei nu au nici un efect asupra circulației sângelui și a sănătății umane. Cele mai multe dintre aceste modificări minore sunt constatare aleatoare pe ultrasunete a inimii. În unele cazuri, anumite anomalii minore ale inimii pot da murmur cardiac auzit că doctorul și trimite copilul să studieze.
2. murmur cardiac patologica
Acest zgomot bandă cauzate de diferite defecte cardiace - congenitale sau dobândite. În ceea ce privește murmurele patologice într-un copil nou-născut, în cele mai multe cazuri, este vorba despre defecte cardiace congenitale, la fel ca în 28 de zile de la nou-născuți defectele perioadei dobândite, pur și simplu nu au timp pentru a forma.
defecte cardiace congenitale apar la aproximativ 1% din nou-născuți, unele dintre ele sunt diagnosticate intr-un stadiu de viata fetale - privind screening-ul cu ultrasunete a femeilor gravide. boli cardiace congenitale - principala cauza a mortalitatii infantile in randul malformațiilor.
Principalele cauze ale bolii cardiace congenitale sunt:
- boli genetice și sindroame: sindromul Down, Edwards, Patau și altele.
- Efecte asupra organismului femeii gravide factori nocivi de substanțe chimice, radiații ionizante, medicamente.
- Anumite boli virale sau bacteriene. impact enorm asupra bolilor de inima a rubeolei suferit de femeia gravidă.
- obiceiuri proaste: fumatul, alcool și droguri în timpul sarcinii.
Este important să se înțeleagă că boala de inimă, spre deosebire de Marte și de tranziție funcțională prevede perioada neonatală, asigurați-vă că pentru a se manifesta clinic - care este murmur cardiac însoțită de anumite simptome clinice.
Simptomele bolilor de inima
- Cianoză sau Învinețirea pielii. Cel mai adesea, simptom se produce în timpul exercițiului. Un exercițiu de bază este copilul suge și plânge. Acesta a fost în timpul mesei și strigând la copil se poate transforma buzele albastru, triunghi nazolabiale deasupra buzei superioare, desigur, pat de unghii.
- Scurtarea respirației - un copil poate sufoca la o altitudine de efort fizic sau chiar si in repaus. Astfel de copii sunt adesea foarte periculoase de stat - apnee de noapte, atunci când o fază de somn profund, copilul doar nu mai respira.
- inapetență și regurgitare frecvente datorită faptului că copilul este foarte dificil de a suge.
- Decalajul în dezvoltarea fizică, atât din cauza nutriție și a malnutriției țesuturi sărace. Acesti copii castiga in greutate prost, târziu începe să țină capul sus, rostogoli, au slăbit brațe și picioare.
- retard mintal din cauza sângelui și de îmbogățire cu oxigen substanțe nutritive insuficiente și subnutriție țesuturi ale sistemului nervos.
defecte cardiace sunt diferite, există clasificarea lor uriașe în mai multe etape. Nu este nevoie pentru a da o descriere detaliată a tuturor defecte cardiace congenitale, este suficient să spunem că tactica astfel de copil este cardiologi si chirurgii cardiace determinate după o examinare minuțioasă.
Ce inspecții sunt necesare, în prezența unui sunet inimă
Primul medic pentru a diagnostica un murmur cardiac în copilul nou-născut, un medic neonatolog. În primele minute după naștere neonatolog ascultă inima și plămânii copilului, estimările de culoarea pielii, caracterul plâns, tonusul muscular.
Dacă medicul dumneavoastră aude un murmur cardiac, copilul rămâne sub observație în secția pentru nou-născuți și să desemneze o unitate de studiu primar. Acesta include:
- electrocardiogramă;
- analize de sânge;
- Cu ultrasunete a inimii.
Standardul de aur pentru diagnosticul malformațiilor congenitale este o ecografie a inimii sau ecocardiografie Doppler cu velocimetry. Acest studiu a fost realizat obținerea de imagini cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge și măsurarea vitezei fluxului de sânge în camerele inimii și a vaselor mari. Această metodă de cercetare este sigur, informativ și relativ accesibil. Orice murmur cardiac ar trebui să fie evaluată cu ajutorul acestei metode la scurt timp după naștere.
În cazul în care ecografia nu a evidențiat prezența unor defecte cardiace congenitale, precum și tehnici suplimentare nu prezintă anomalii în activitatea acestui organism și a vaselor de sânge, zgomotul este considerat un fiziologic sau funcțional. Un copil poate fi externat din spital, în condițiile standard sub observație normală medic pediatru locale.
În cazul în care sunt disponibile pe malformații ale inimii, care rezultă în screening-ul prenatal al femeilor gravide, sau acele defecte descoperite după naștere de date, copilul ar trebui sa fie mentionata la un cardiolog pentru o examinare aprofundată și o decizie privind observarea și continuarea tratamentului. Femeile care in timpul sarcinii au fost detectate fetale cardiace congenitale, ar trebui să aibă în spitale specializate, în cazul în care există toate condițiile pentru asistența și sondajul mic pacient.
Tratamentul sufluri cardiace
În cazul în care zgomotul este recunoscut ca fiind fiziologic sau combinat cu malformații mici ale inimii, atunci nu există nici un tratament, astfel de copii nu. Ei folosesc Expectativa vigilenta. Pediatru la fiecare vizită programată pentru copil ascultă inima, observând dinamica de zgomot. În unele cazuri, aceste zgomote sunt singuri în timpul primului an de viață.
De asemenea, este important să se evalueze plângerile și simptomele clinice. În cazul în care copilul mănâncă bine, câștigă în greutate, se dezvoltă în cadrul comun, atunci cu siguranta un murmur cardiac nu este supus niciunui tratament sau diagnostic suplimentar.
In prezenta unei boli cardiace congenitale copilul se înregistrează la cardiolog, care monitorizează în mod dinamic copilul. Unele defecte sunt corectate cu ajutorul medicamentelor cardiace medicamente de destinație. Unele dintre acestea sunt supuse unui tratament chirurgical. Timing operațiuni depind în mod direct de următorii factori:
- copil la termen, iar greutatea sa de naștere. O serie de operațiuni amânate sau întârziate din cauza greutății reduse a copilului.
- Severitatea defectului și posibilitatea de supraviețuire fără o intervenție chirurgicală. Unii copii imediat din rodzala vin pe masa de operație, iar unele pot să aștepte câteva zile până la câteva luni.
- Prezența comorbidităților. infecție intrauterină, malformații combinate, Rhesus-conflict, pneumonie în mod clar uneori reduce posibilitatea unui rezultat favorabil. Acești copii nu pot fi luate pentru o intervenție chirurgicală pentru a stabiliza starea.
- capacitățile tehnice ale clinicii și calificarea medicilor. Unele operațiuni complexe necesită echipamente scumpe speciale si medici special instruiti.
Prognosticul bolii
Așa cum ne-am dat seama deja, prognoza pentru viața și sănătatea pacientului mici depinde de mai mulți factori, inclusiv de logistică. O serie de defecte după o intervenție chirurgicală corectată complet, copilul este vindecat.
Unele defecte sunt supuse unei corecții mai multe etape, inclusiv mai multe intervenții chirurgicale cardiace și administrarea cronică de medicamente. Acești copii primesc grup de invaliditate și de calitate adesea sever limitată de viață.
Defecte cardiace asociate cu sindroame genetice grave și combinate cu alte malformații: anomalii ale membrelor, creier, sistem urogenital - de obicei incurabile. Cele mai multe astfel de pacienți mor în primele luni de viață, sau să rămână dizabilități profunde. Prin urmare, un rol foarte important în prevenirea unor astfel de defecte si consiliere genetica joaca rolul unei femei gravide si fatului de screening de calitate cu ultrasunete, încă din primele etape ale sarcinii. În CSI, screening-ul genetic al sarcinii relevă aproximativ 76% din patologia, care este un indicator foarte bun.
Evaluați acest articol: (1 voturi, media: 5.00)