Mri 3, 0 Tesla
- superior ramură - nerv orbital (latină nervus ophthalmicus.)
- mijloc ramura - nerv maxilar (latină nervus maxillaris.)
- ramură inferioară - nervului mandibular (latină nervus mandibularis.)
Asociația Internațională pentru Studiul Durerii nevralgie de trigemen definit ca un sindrom caracterizat prin scurta durere bruscă, intensivă, repetitive în zona de inervare a uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen, de obicei, pe o față laterală. Accesele de pacienti dureri insuportabile sunt forțate să se oprească activ, renunta la consumul.
Incidența nevralgie de trigemen este de aproximativ 70 de cazuri la 100.000 de persoane, cu fiecare an, 4 cazuri noi la 100.000 de persoane. Durerile apar de obicei la oameni sanatosi cu varsta de peste 50 de ani, femeile suferă de această tulburare sunt de doua ori mai probabil bărbați. În 97% din cazuri, durerea este unilaterală, dar dacă este bilaterală, se întâmplă în aceeași divizie a nervului.
In 1936 neurochirurgul american Dandy Walter (1886-1946) a constatat că, dar cel puțin 60% din cazuri cauza nevralgie de trigemen este o compresie a coloanei vertebrale sau a ramurilor sale datorită apariției conflictului neurovasculare. Cel mai adesea în „conflict» c nervul trigemen intra superioara amyelinate artera cerebeloasă incercuieste o porțiune de buclă a nervului trigemen. Mecanismul de dezvoltare a activității patologice a nervului cranian in conflict neurovasculare este legată de acțiunea mecanică a unei nave pulsează și în continuare răspândirea pulsației în timpul nervului comprimat.
Pentru o lungă perioadă de timp diagnosticarea conflictelor neurovasculare a fost posibilă doar cu intervenția chirurgicală. Odată cu apariția unor tehnici extrem de sensibile, cum ar fi diagnosticul RMN devine posibilă în etapa preoperatorie.
Caz clinic.
Pacientul M. 51, a apelat la clinica cu plangeri de dureri intense de fotografiere în jumătatea dreaptă a feței, care deranjeza pentru o lungă perioadă de timp.
In IRM a creierului, efectuat pe imager General Electric Discovery MR 750w, cu un câmp magnetic de 3,0 T în unghi drept a fost identificat un conflict mostomozzhechkovogo neurovascular între artera cerebeloasă superioară și nervul trigemen (Fig. 2a, 2b). artera cerebeloasă exterior intim aderent la semicercul inferior al nervului, nervul se subțiat, deformat.
Figura 2. conflictul neurovasculare dintre dreapta artera cerebeloasa superioara si nervul trigemen.
Tratamentul.
Ca un medicament utilizat pentru terapie anticonvulsivante utilizate pentru blocarea impulsurilor nervoase. Pentru tratamentul durerii cronice sau de ardere antidepresive triciclice sunt utilizate.
În cazul în care medicamentul timp de un an nu conduce la o îmbunătățire a bolii, pacientul poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.
Indicații cu Pasul
- Simptomele tipice ale nevralgie de trigemen
- durata bolii de peste un an
- terapie medicamentoasă Ineficiența (Preparate karbamezapina)
- Confirmat de conflicte neurovasculare RMN
Tratamentul chirurgical - decompresie microvasculare. Operația constă în faptul că între nervii și vasele, intim adiacente nervul trigemen, montați dispozitivul de protecție, care protejează nervul de la impactul acesteia.
Lasă o cerere pentru un studiu chiar acum!
Fii atent la sănătatea ta!
Cele mai multe dintre studiile efectuate în aceeași zi
Studiu privind aplicarea
FGBU Federal stiintific Centrul Clinic de îngrijire medicală de specialitate și tehnologie medicală FMBA România (Spitalul Clinic №83)