morbid anatomy

Determinarea hepatitei virale Hepatita virală Hepatita B

Boală hepatică a variat. Acestea pot fi ereditare sau dobândite-guvernamentale, primar și secundar. Prin zabole-mente sunt infecțiile hepatice (hepatită virală, meningospi-trandafir, opistorozy, tifos). Intoxicație cu - ambele endogene (uremie) și natură exogenă (alcool, otrăvuri hepatotropic, intoxicații alimentare). De o mare importanță sunt distruge-TION a circulației sanguine (șoc, stază venoasă cronică) în putere Rushen (înfometare proteine ​​si vitamine) si metabolismul (boli hepatice metabolice).

Hepatita - o boală a ficatului, care se bazeaza pe inflamatie, care este exprimată în distrofice și modificările necrotice în parenchimul, inflamator genfiltratsii sib-rana.

Hepatita B poate fi primar și secundar. Apariția hepatitei primare, t. E. HCV ca independent zabole-Bani, cel mai adesea asociate cu expunerea la virusul genatotropnogo (hepatită virală), alcool (alcool) sau medicamente (cupru-kamentozny). Printre primar hepatita cea mai mare importanță sunt virale și alcoolice. Etiologia hepatitelor secundare, t. E. Hepatitei ca o manifestare a unei alte boli, este extrem

diversă. Este o infectie (tsitanegamiya, febra tifoidă, dizenterie, di, malaria, tuberculoza, sepsis), toxice (liniuță-toxicoza, otravă gepatitointoksikatsii, leziuni ale tractului gastrointestinal antiplacă ki, reducerea bolilor țesutului conjunctiv).

Hepatita virală - boala virala care caracterizează în principal Xia ficat și tractul gastrointestinal. Boala este numit dupa joint-venture. Botkin, care în 1888 primul concept de vschvinul în ceea ce privește etiologia și patho-geneza.

agenți cauzatori ai hepatitei - virusul A (HAV), B (HBV) și delta (HDV), C <НВС). HAV — РНК-содержащий вирус гепатита А — вызывает вирусный гепатит А.

cale de transmitere - fecal-orală de către persoana bolnavă sau un purtător de virus. Perioada de incubație este de 15-45 zile. Pentru acest tip de focare de hepatită caracterizate (hepatită Epid-ically). Pentru hepatita A este de obicei ascutita, asa ca nu duce la ciroza. HBV este un virus-TION a hepatitei B, care se caracterizează prin mecanismul de transmitere transdermic: transfuzii de sânge, injecții.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Perioada de incubație durează 25--180 zile. Hepatita virală B, care pot fi atât focale și cronice. El - un companion frecvent de SIDA. HDV, care este un virus ARN defect care cauzeaza delta hepatita virala. Aceasta poate avea loc simultan cu hepatita virală B, sau este de a fi o manifestare a suprainfecție în purtători de VHB. Cea mai mare importanta epidemiologice și clinice în rândul hepatitei virale este hepatita B.

„Hepatita B. virală

Etiologia. Virusul hepatitei B este considerat virus ADN (particula Dane), care cuprinde trei antigenic determinant-Nantes

  • antigen de suprafață (HBsAg);
  • inimă-antigen (HBcAg), care este asociat cu virusul togennost Pas;
  • HBeAg, care este privit ca un marker ADN-polimer-oxidaza.

Patogeneza. adoptată în prezent teoria virally-imunogen-cinetică patogeneza hepatitei virale B, conform

în cazul în care diversitatea formelor sale este asociat cu caracteristici de răspuns munnogo IM la introducerea virusului.

anatomie patologică. Distinge următoarele forme clinice și morfologice ale hepatitei:

  • acută ciclic (icteric);
  • anicteric;
  • necrotice;
  • holesteticheskuyu;
  • cronice.

În forma acută modificări morfologice ciclice depind de stadiul bolii. Înălțimea pas al ficatului bolii se mărește, capsulă dens și roșu-l tensionată. observate Microscopically încălcări conservate th structura ficatului și-a exprimat hepatocite polinotrofii, adesea observate în cifre celule mintoza.

Cea mai mare parte balon și degenerare hidropica a hepatocitelor, în diferite părți ale lobilor întâlni focal (pata-stye) și necroza confluent a hepatocitelor, vițel kaunsilmena formațiuni omogene ca rotunjite nucleu picnotic cu sau fără miez. Sibromadiffuzno infiltrat de limfocite-E și amestec macroorganisms cu celule de plasmă și leucocite eozinofilelor neyrobrofilnyh.

-Numărul zvezchatyh retikoloendotelialnyh considerabile, dar celulele au crescut. infiltreze celule ieși portal de paie noi lobuli parenchimului și distruge placa de frontieră genambotsity, ceea ce duce la apariția în trepte perinoridalnyh necroză. În diferite părți ale lobulilor sunt multe capilare biliare aglomerate. De asemenea, există o distrugere a membranelor re-patotsitov care duce la „explozia enzimatică în hepatita, transaminaze crescute, care sunt Marib-set tsintoliza celulă.

În procesul de recuperare a ficatului stadiu devine normală timp de măsură, înroșirea feței scade, capsula este îngroșată oarecum, plictisitoare, între produce capsula și aderențele peritoneale. Structura microscopica sunt restaurarea felii conservate, reducând modificări necrotice și degenerative spaeniya. Exprimat regenerarea hepatocitelor. Limfomakro-fonalny poritalnyh se infiltreze în trahee și în lobuli devine inconstant. Scurgerea de necroza hepatocitelor sunt înăsprire și creșterea reticular sibromy fibre gene de apel.

Când bezsistemno forma de hepatita imagine microscopică este diferită: degenerare balonizare a hepatocitelor focare de necroză, vițel

Kaunsilmena rare, pronunțat proliferativă-TION stelat retikuloendoteliotsitov, inflamația în filtrat captează toate departamentele lobuli si cheaguri de sange portal, dar nu distrug limita plăcii; colestază absent.

Pentru forma necrotice progresiva la gât trandafiri parenchimului tipic de ficat. Ficatul este redus ca dimensiune, ea devine capsula si tesatura încrețită - gri-maro sau închis. Microscopically - poduri sau masive de ficat gât trandafir. Când lotaroskopii cu formă hepatită colestatică - modificări pacienților roșii hepatice similare, dar cu culoarea ficatului focare galben-verde și a subliniat model longitudinal-Yakov microscopică - fenomene holelidaza. În afara tratamentului apar modificări icter și hemoragiilor în piele, membranele seroase și mucoase, noduli limfatici cresc.