mononucleoza infecțioasă

Pagina 1 din 2

mononucleoza infecțioasă - o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, limfadenopatie, sindromul Banti și răspunsul mononucleare din sângele periferic.

Etiologia. Conform datelor recente, rolul etiologic in dezvoltarea de mononucleoza infectioasa apartine Epstein - Barr similare antigenic cu virusul herpes simplex si cytomegalovirus.

Epidemiologie. Boala apare ca si cazuri sporadice. Descrie anumit grup de boli in familii si grupuri. Mononucleoza infecțioasă este înregistrată pe tot parcursul anului, dar o incidență mai mare observată în toamna și primăvara. Cel mai adesea copii sunt bolnavi.

Patogeneza. Pathogen intră în corp prin tractul respirator superior, care afectează în principal țesutul limfoid al părții nazale a faringelui. Mai târziu, el devine în sânge, după cum reiese din limfadenopatie generalizată, și spleno- hepatomegalie, precum și posibilitatea de transmitere prin transfuzie de donatori de sânge, în care boala este în perioada de incubație. Pierderea selectivă a limfoide și țesuturi reticuloendotelial conduce la răspunsul hiperplastice generalizat cu o predominanță de proliferare a celulelor limfoide și se exprimă prin apariția sângelui într-o cantitate mare de celule mononucleare, hipergamaglobulinemie, creșterea titrului anticorpilor heterofili sintetizate de celule mononucleare. Acest lucru produce de asemenea modificări interstițiale, nespecifice inflamatorii in tesutul pulmonar, mușchi, inima, ficatul, rinichii, sistemul nervos, localizate predominant perivascular. Ei explica polimorfismul manifestărilor clinice și a sublinia natura generală a bolii. Dezvoltarea acestora, precum și schimbări secundare în sensibilizarea parenchimatoasă joacă un rol important organism în primul rând la diverse microbi, care de multe ori sunt cauza complicatiilor (otite, amigdalite, colangita și colab.).

Clinica. Perioada de incubație durează de la 4 până la 15 zile, în medie pe săptămână. Boala începe de obicei acut, cu toate că la unii pacienți debutul bolii ramane neobservat, iar primul semn, care atrage atenția pacientului este de extindere a ganglionilor limfatici. forma simptomatică a bolii, de obicei, manifesta clinic prin triada de simptome: febră, adenopatie, și amigdalite. Prin urmare, alocarea de 3 principale forme clinice de mononucleoza - glandulară, anginos și septic, deși este uneori dificil de a determina simptomul principal și diagnosticul sunt limitate la indicarea nosologia generale. Boala începe de obicei cu stare de rău, cefalee, mialgii, artralgii, febră, de multe ori la cel mai mare. Câteva zile mai târziu, determinate de ganglionilor limfatici, pacienții se plâng de disfagie și durere în gât, cataral găsit, lacunar, folicular, filmy, necrotică amigdalite, în unele cazuri cu simptome peritonzillita. Submandibulare și zadnesheynye ganglionilor limfatici crește adesea primul și să ajungă la dimensiuni mai mari decât axilar, inghinal, cot, traheobronșic, și altele. Ei ajung la dimensiunea de fasole, lemn, nuc, rareori mai mult, au consistență uprugoelasticheskuyu, nu lipite împreună și, fără piele semne periadenita, moderat dureros. De obicei, dimensiunea ganglionilor limfatici sunt normale în câteva săptămâni, uneori, de câteva luni, iar în cazuri excepționale - într-un an. Temperatura este observată în decurs de 1-3 săptămâni, rareori mai mult. Prin natura sa, curba de temperatură pot fi diferite: remitent, intermitent, agitat, de tip continuu, ondulatoriu, două val, uneori - grad mic. eveniment observat care apar la temperatura normală. Astfel de simptome de intoxicație, dureri de cap, slăbiciune generală, în cazuri severe, greață, vărsături, lipsa de valoare de diagnostic și de obicei se estompeze cu normalizarea temperaturii, cu toate că oboseala poate dura timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

mononucleoza infecțioasă; posibil erupții cutanate. Rash-ul poate fi diferit, persistă timp de mai multe zile. Dar, uneori, o eruptie cutanata poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp, pentru a avea un caracter hemoragic din tabloul clinic al bolii vin în prim-plan, și că a fost baza pentru a aloca forma clinică de mononucleoza infecțioasă cu exantem.

In unele cazuri, membranele mucoase și conjunctivite pot prevala asupra celorlalte simptome ale bolii. Astfel de boli alocate pentru o formă clinică independentă, cu leziuni ale membranelor mucoase. Pentru această formă se caracterizează prin granuloase unilaterală sau conjunctivită catarală sau aftoaså stomatitei-ulcer veziculară și gingivitei. Există cazuri de stomatită veziculară, în combinație cu o erupție veziculară pe palme și tălpi.

Formele clinice ale mononucleozei infecțioase în care simptomele sunt caracteristici majore ale leziunii sau alt organism sau orice alt sistem, menționate la viscerale. Printre acestea sunt forme respiratorii care rezulta bronhopulmonară leziunii, ganglionii limfatici mediastinali peribronhiilor cu manifestarea simptomelor naturii funcționale corespunzătoare. Uneori, aceste forme sunt detectate doar radiologic, dar cel mai adesea atunci când sunt observate rinofaringite, laringite, traheită, bronșită sau pneumonie acută. Prin viscerală includ, de asemenea forma de inima, atunci când pacienții au mio-, endo- sau pericardita cu semne clinice severe sau detectate numai cu ECG. Modificări în inima apar în prima săptămână de boală sau după 5-6 săptămâni. De obicei, favorabile. Dacă mononucleoza infecțioasă; există diverse simptome abdominale - dureri abdominale, diaree, flatulență, greață, vărsături, în sindromul apendicular și-a exprimat mesadenitis care necesită o intervenție chirurgicală, atunci vorbim despre digestivnoy formă a bolii.

De multe ori, boala apare cu icter, în astfel de cazuri, eliberați forma hepatică a mononucleozei infecțioase. Există cazuri când tabloul clinic al bolii sunt sindroame de conducere meningita, meningoencefalita, mono- sau poliradiculonevrită sau psihoză reactivă. Cel mai adesea sindroame meningeale sunt identificate în ziua de boală 3-4, dar sunt mai târziu, de obicei distinge printr-o evoluție favorabilă, deși cunoscută și decese.

Acesta evidențiază forma oculară de mononucleoza. Cu o astfel de boală curenții în combinație cu alte simptome ale sistemului nervos, sau fără catarală definit, foliculare-granuloase față sau conjunctivite membranoase, episclerită sau sclerita, dacryoadenitis, uveita, iridociclita posibila hemoragie și periphlebitis retiniene în aceasta, umflarea papilei nervului optic.