Moduri de a optimiza diagnosticul de laborator al tuberculozei, rapoarte și eseuri

Introducere 3
etiologia 6
Diagnosticul clinic și de laborator al tuberculozei 6
Moduri de a optimiza diagnosticul de laborator al tuberculozei 21
concluzia 39
Referințe 40

Tuberculoza - o boală de geneză infecțioasă-alergic, numita mikobak-teriyami, caracterizată prin leziuni ale diferitelor organe și țesuturi, apariția în organele afectate (. Plamani, ganglionii limfatici, piele, oase, rinichi, intestine și altele) movile mici cu tendință la așa-numitele " Cheesy „necroză.
Tuberculoza este astazi - o boala care ucide aproximativ 3 milioane de oameni în fiecare an .. Tuberculoza este una dintre problemele cele mai presante de sanatate din lume. Metode de diagnostic precoce si corecta a TB este extrem de important de a alege un tratament corect și pentru a preveni răspândirea bolii.
Situația epidemie modernă a tuberculozei în România, are următoarele caracteristici:
diagnosticarea tardivă a tuberculozei cauzate de populație rară și examinare fluorographic dispensar regulat;
schimba tabloul tipic clinic al bolii;
modificări ale proprietăților biologice ale Mycobacterium tuberculosis, care necesita abordari inovatoare pentru detectarea și identificarea acestuia.
În astfel de circumstanțe, diagnosticul clasic de tuberculoză pulmonară devine dificilă, în unele cazuri. Chiar și mai problematică este diagnosticul de tuberculoza extrapulmonara, timp în care pe fondul cel mai larg al polimorfismului manifestărilor clinice cu care se confruntă cu următoarele provocări:
frecvență redusă de detectare a agentului patogen în materialul;
utilizarea ineficientă a metodelor radiologice și histologice la stadii incipiente ale bolii;
disponibilitatea locațiilor și a formelor de tuberculoză, în care efectuarea examenului bacteriologic, radiologice și histologice nu este eficace (tuberculoza adecvată ochi, boli de ochi-TB alergică, tuberculoza, sinovită alergică).
Atunci când diagnosticarea medicii de tuberculoză întâlnit adesea cu dificultăți considerabile, deoarece boala incepe fara semne clinice si de laborator specifice. phthisiatrician cu experiență mai ușor să se ocupe de clinica tuberculoza, dar prima dată astfel de pacienți merg la un medic local. tuberculoza suspectată, medicul local, trimite pacientul la instituțiile de serviciu TB. Cu toate acestea, în ambulanță, iar medicii de spital, infectioase medici boli, chirurgi, oftalmologi, ginecologi și alți medici într-un număr de cazuri, este necesar să se angajeze în diagnosticul diferențial pentru a exclude tuberculoza sau transfera pacientul la un Ftiziatrie studiu aprofundat.
Pacienții cu leziuni HIV-TB sunt detectate de 500 de ori mai mare decât populația generală, cu toate acestea, caracteristicile clinice și radiologice de tuberculoză în infecția HIV este adesea atipic.
Cel mai important în diagnosticul tuberculozei sunt metode cu raze X. Cu toate acestea, în semn de recunoaștere a acestui tip complex de boli contagioase ajuta clinicieni si metode de teste imunologice de laborator. Aceasta se referă în primul rând la metode bacteriologice de diagnostic etiologic - bacterioscopia și material săditor în mediu de selecție. Aplicarea acestor tehnici ca screening-ul pentru grupul de persoane care suferă de tuse cu expectoratie, dar a considerat sănătoși, poate detecta de la 0,25 la 7,6 pacienți iz1000 tuberculoză examinate. Din cauza imperfecțiunilor metodologice și costuri ridicate nu a fost încă pus în practică largă de tehnici de genetica moleculara pentru a identifica agentul cauzal al tuberculozei - reactie in lant a polimerazei și sonde ADN. Cu toate acestea, metodele de mai sus sunt foarte informativ.

Tuberculoza la om, cauzată în principal (92%) Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) și mai puțin - cum ar fi micobacterii bovină (Mycobacterium bovis). Mycobacterium tuberculosis este un rezervor de oameni, Mycobacterium bovis - animale. Posibila transmitere a micobacteriilor bovine, cum ar fi de la persoană la persoană.
Mycobacterium tuberculosis sunt sub formă de tije subțiri, drepte sau ușor curbate care formează nesporo. tije de corp capete rotunjite omogene sau granule cu nonconvex lungime de 1 -10 micrometri, o lățime de 0,2-0,6 microni. Mycobacterium tuberculosis sunt aerobi, paraziți intracelulari obligatorii ai facultativi. Proliferează relativ lent - o divizie pentru 12-20 h pe un mediu nutritiv solid (in vitro), creșterea Mycobacterium este observată sub forma încrețită sau dryish placi solzos ..
Modificări semnificative sunt supuse atât morfologice și tinctoriale și antigenității, virulenta si alte caracteristici ale Mycobacterium tuberculosis. Datorită acestei variabilitate în patogen supraviețuiește în corpul uman și lung, uneori, pe tot parcursul vieții, persistă în ea.

Diagnosticul clinic și de laborator al tuberculozei

Moduri de a optimiza diagnosticul de laborator al tuberculozei

Optimizarea cercetării de laborator cu privire la principiile de centralizare este mai valabilă decât oricând. Costurile economice de livrare a materialelor pentru scopuri de diagnosticare la nivelul orașelor și regiunilor din PB central și bine echipat este mult mai mic decât menținerea (puncte de a doua recoltă) multiple, de putere mică și ineficientă prima laboratoare de bacteriologie și straturi 2-a.
Ca parte a finanțării parțiale a dezvoltării creditului de către Banca Mondială și granturile Fondului Global astăzi realizează echipamente de laborator complex număr limitat de laboratoare de diagnostic bacteriologice și clinice la nivel regional, precum și instruirea practică specialiștilor de laborator. Acest lucru creează premisele fundamentale pentru centralizarea în continuare a serviciilor de laborator, creșterea eficienței laboratoarelor și pentru a reduce numărul de departamente prost echipate și slab finanțate și de laborator.
Se speră că în cazul în care acest proces are loc în paralel de convergență în domeniul specialiștilor TB activității comune și bacteriologi în diferite stadii de cooperare, eficacitatea de a oferi medici cu rezultatele cercetării în timp util și exacte va crește în mod semnificativ.

Referințe

Tuberculoza pulmonară - o boală infecțioasă, care produce o inflamație specifică în plămân afectat. Boala însoțită de un răspuns caracteristic al organismului. tuberculoza pulmonară a fost mult timp considerată un flagel al omenirii. Numele său vechi.
Rezumate → Medicină, sănătate