Modificări oculare în tulburările endocrine

Cauzele oftalmopatia endocrină

Oftalmopatia endocrină, oftalmopatia Graves sau, exoftalmie thyrotoxic - boli musculare și a țesuturilor oculare autoimune, ceea ce duce la un complex de simptome oculare.

Printre cauzele izolate bacteriene (enterocolitica Yersinia), virale (retrovirus), și se crede că fumatul, alcoolul si stresul poate duce la dezvoltarea bolilor de ochi. Subiacent procesului patologic în țesuturile moi ale orbitei, care este cauzat de disfuncția funcției glandei tiroide. Natura și gradul de deteriorare, în acest caz, pot fi diferite.

Teoriile patogeneza bolii de ochi cu tulburări hormonale

Există 2 teorii ale mecanismului procesului patologic în țesuturile orbitelor când dezvoltarea oftalmopatie.

Prima teorie. Reaction caracterul de răspuns al anticorpului la glandei tiroide printr-o cruce cu țesuturile orbitei. Ea apare adesea în prezența pacienților cu gușă toxică difuză.

A doua teorie. O boala distincta cu o leziune autoimună a țesutului ocular.

Anticorpii deteriorează țesutul ocular, cauzand inflamatie, umflare, crescând astfel volumul ochiului. Prin creșterea volumului aparatelor mușchilor oculomotorii creșterea presiunii retrobulbară.

Exoftalmie - manifestarea clinică a unui oftalmopatia endocrină

Există mai multe tipuri de exophthalmos în oftalmopatie endocrină.

exoftalmie Thyrotoxic. Este posibil să nu fie întotdeauna cauza modificărilor în țesuturile retrobulbare. Acest lucru poate fi cauza de hipertiroidism. În acest ochi de decalaj a crescut ca urmare a retragerii pleoapei superioare. Exoftalmie dacă există, nu este mai mare de 2 mm. Cu thyrotoxic exoftalmie pacienții au o privire mai atentă, pentru că este foarte rar clipi. simptom detectate Graefe, în care banda este sclera vizibil uita jos peste tremorul membrului superior se observă la închiderea ochilor și acestea sunt închise complet. Gama de mișcare a mușchilor din jurul ochiului nu este schimbat, în patologiile fundus Nici o operație de ochi nu este rupt, nu repoziționați dificilă. Descris simptomele dispar după tratamentul de hipertiroidism.
exoftalmie edematoase întotdeauna bilaterale, și boala de ochi are loc la momente diferite, la intervale de câteva luni. Acest exoftalmie are trei etape:
- etapa compensata. Acesta începe cu o ptoza partiala - pleoapa de sus în dimineața câteva picături, seara pleoapei ia poziția sa normală. Tremor închise pleoapele salvate. În această etapă a diferenței ochi de proces se închide complet. Mai târziu, acest ptoza devine retragere stabilă a pleoapei superioare.
- Etapa subcompensation. Pe pleoapa inferioara, precum si la tumefiere a albului canthus exterior apare alb. Aceasta este însoțită de umflarea neinflamatorie a țesuturilor din jurul orbitei și presiune crescută în interiorul ochiului. O bruscă umflarea țesutului ocular, edem și infiltrarea celulelor mușchilor oculari externi. Simptom eco - este semne patognomonice exophthalmos edematoase. Presiunea în interiorul ochiului variază nu numai atunci când este în poziție verticală. Iar atunci când se uită în sus, datorită comprimării crescută a liniilor muschii ochilor pleoape, presiunea creste.
- Etapa decompensare. exacerbare Caracteristic agresiva a simptomelor - o exoftalmie ascuțite, fără a închide fanta de ochi, ochii nemișcați. Se pare neuropatie optică, care merge în atrofie. Fără astfel de exoftalmie tratament declanșatori imobilizare a ochiului, si fibroza tesutului. De asemenea, din cauza cataractei corneei a redus drastic viziune. Uneori, motivul pentru care acest lucru servește atrofie optică.
miopatie endocrine. Procesul apare mai frecvent la bărbați, în prezența stării de hipotiroidism și este bilateral. Boala începe cu diplopie. umflare bruscă se observă. După câteva luni în curs de dezvoltare fibroza.

Metodele de detectare Oftalmopatia cu tulburări hormonale

In majoritatea cazurilor, oftalmopatia se dezvoltă simultan sau după detectarea gușei toxice difuze sau precede dezvoltarea hipertiroidie (boala Graves eutiroidieni).

Pentru a determina activitatea tiroidei determina nivelul de T3, T4 și TSH liber. În faza activă a bolii crește concentrația de glicozaminoglicani urinare. Acest lucru face posibil pentru a diagnostica procesul activității și eficacitatea tratamentului.

De studii instrumentale folosind ultrasunete și CT orbita. Atunci când este necesar să se exoftalmie diferențierea genezei tumorale, hemoragie sau proces tumoral pe orbita diagnosticul. Creșterea dimensiunii globului ocular este glaucom și miopie mare, leziune sinusuri adiacente.

Tratamentul exoftalmie de oftalmopatia endocrină

Tratamentul exoftalmie al oftalmopatia endocrină ar trebui să fie cuprinzătoare. Spitalizarea și / sau tratamentul chirurgical sunt prezentate în proces sever. Terapia exoftalmie participa atat endocrinologi si oftalmologi. Tratamentul se efectuează sub supravegherea nivelurilor levotiroxină TSH. După tratamentul recomandat monitorizarea funcției tiroidiene la fiecare șase luni.

Atunci când încălcări ale structurii și funcției ochilor este redusă în mod considerabil capacitatea de muncă și a calității vieții pacienților. Prin urmare, este foarte important pentru a detecta în timp util oftalmopatia endocrină și să ia măsuri pentru a evita exoftalmie.

Care hormon stimuleaza ciclul menstrual?
Algoritmi pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor glandei tiroide
Anatomia și funcția glandei timus

Astmul - nu o propoziție: principiile de bază ale tratamentului astmului bronșic
Bolile pentru care este însoțită de dureri în piept
mâini mari și picioare pot fi un simptom al unei boli grave