Miopatie - simptomele și tratamentul miopatie

Miopatie - o boala cronica caracterizata prin atrofie musculară progresivă. Alocați miopatiile dobândite și ereditare (distrofie musculara). miopatiile ereditari poate fi cauzata de o leziune primară a mușchilor și denervare musculare, ca urmare a deteriorării sistemului nervos.

miopatie tiroidă;
miopatie steroid;
miopatie alcoolica;
polimiozita (idiopatică sau asociată cu o tumoare).

Distrofie musculara rar incepe dupa 30 de ani, acestea includ:

Distrofie musculară Duchenne - băieții sunt bolnavi, boala începe în primii ani de viață, moartea vine la 20 de ani.
Litselopatochno-brahial myodystrophy Landuzi-Dejerine - boala cu transmitere autozomal dominantă, debutul bolii cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani.
-Brâu myodystrophy Limb - boala afecteaza muschii umerilor si centurii pelvine, la începutul bolii cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani.
miotonie distrofică - boala se manifesta adesea in adolescenta si tanara miotonie de varsta, pierderea in greutate a mușchilor distale, endocrinopatii, impotenta, caderea parului, cataracta frontala. Boala este moștenită în mod dominant autosomal.
Miastenia gravis - afectează de obicei mușchii exterioare ale ochiului; Simptomele sunt destul de variabile; ca cu miopatie, afectează în mod predominant proximal (mai aproape de centrul corpului) mușchii.

Simptome si diagnostic de miopatie

În cazul în care pacientul se plânge de slăbiciune musculară, în favoarea miopatie poate indica următoarele caracteristici:

slăbiciune musculară se dezvoltă treptat și este simetrică.
Nr parestezia extremităților.
Slăbiciune este mai pronunțată la nivelul membrelor proximale, ca urmare a unor activități cum ar fi urcatul scarilor și pieptănare parul provoca pacientului dificultăți considerabile.
Funcțiile organelor pelviene nu sunt de obicei afectate.
Slăbiciune nu este de obicei însoțită de durere, dar, de asemenea, posibile spasme dureroase (Campra).

Intr-un studiu de pacienți cu medicul suspectat miopatie ar trebui să abordeze trei obiective principale:

pentru a afla dacă într-adevăr slăbiciunea cauzată de o leziune primară a mușchilor;
stabili dacă caracterul miopatie dobândite sau congenitale;
în cazul miopatiilor dobândite - pentru a afla dacă acesta este asociat cu alte boli.

Prezența unui istoric familial de alte cazuri ale acestei boli.
O încălcare a înghițirea (semna polimiozita), vedere dublă (un semn de miastenia), deficiențe în instabilă în timpul zilei.
Myotonic fenomen - pumn sever încleștat, pacientul poate lăsa apoi rapid du-te de ea.
Distinge miopatia congenitală de cunoștințele dobândite ajută la vârsta pacientului la care au apărut primele simptome.

Pentru miopatie se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Slăbiciunea extremităților proximale este exprimat într-o măsură mai mare decât distal (cu excepția distrofie miotonica). Verificați rezistența deltoid și iliopsoasului. Reducerea puterii extremitatile distale este mai caracteristic polineuropatiei.
Flexors ale mușchilor gâtului extensori mai slabe.
reflexe profunde salvate sau ușor redusă (cu excepția bolii stadiu tardiv).
Sensibilitatea nu este rupt - spre deosebire de neuropatii.

Miopatie distinge unul de celălalt ajutor la următoarele caracteristici:

Slăbiciunea mușchilor faciali - pacientul este dificil să clipească, pentru a umfla obrajii, fluier. Înfrângerea mușchilor faciali este caracteristic distrofia litselopatochno-plechevoymyshechnoy.
oboseală musculară, în special în afara muschilor oculari. Aproape toți pacienții cu miastenia cu un anumit stadiu al bolii este ptoza sau vedere dublă, variabilitatea observată a simptomelor. În plus, este posibil dizartrie și disfagiei.
Infrangere centura avantajos pelviene și de șold - semn centurii membrelor distrofie musculară.
Probele pentru miotonie. Exploreaza myotonia percuție în limba și tenară, pentru a verifica secolul miotonie - pacientul este rugat să clipească, și apoi se deschide rapid ochii. pacienții miotonie, de asemenea, nu se poate îndrepta rapid mâna după comprimarea-l într-un pumn (fenomen miotonic).

tratamentul miopatie

Tratamentul miopatiile ereditare orientate în primul rând la corectarea metabolismului țesuturilor nervoase și musculare. Tratamentul miopatie se realizează prin intermediul agenților anabolici, vitamine, stimulanți biogene, preparate de potasiu, agenți anticolesterazice, medicamente vasoactive, droguri acțiune trophotropic.
În tratamentul miopatiilor dobândite se aplică, de asemenea, a spus terapie, dar accentul se pune pe eliminarea bolii de bază. Tratamentul este de obicei lung.

Boli care pot fi tratate:

miopatie steroizilor. Pacientul poate lua corticosteroizi pentru tratamentul unei alte boli. Foarte des miopatie este cauzată de utilizarea de corticosteroizi fluorurate. Ar trebui să verificați dacă simptomele bolii Cushing sunt prezente.

miopatie alcoolice. Istoria poate indica alcoolismul; afla semnele de cardiomiopatie. În unele cazuri, miopatie alcoolica poate fi însoțită de durere.

Tiroidiană miopatie. Boala poate însoți hipotiroidism. și hipertiroidism.

Polimiozita. polimiozita Idiopatinesky caracterizate prin niveluri crescute de creatinfosfokinazei (CPK). Uneori, a arătat semne ale altor boli ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic). În dermatomiozita, polimiozita cu excepția simptomelor caracteristice și caracteristice modificări ale pielii. Tratamentul constă corticosteroizi. Dacă corticosteroizi sunt ineficiente sau sunt toxice, acestea sunt înlocuite cu metotrexat sau ciclofosfamidă.

paralizie periodică. Atacurile pot fi provocate de boala rece, aportul de alimente sau de a exercita. În timpul atacului, a verifica nivelul de potasiu din sânge. Istoria familiei poate fi indicii prezente alte cazuri ale acestei boli. Atunci când forma miotonie hiperkalemică a bolii este posibilă.

Polimialgie reumatică. slăbiciune musculară nu este tipic, cu toate acestea, de multe ori pacienții se plâng de dureri în mușchi și articulații pentru boala. viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) a crescut. Efectul pozitiv dă corticosteroizi în doze mici.

Miastenia gravis. Miastenia se caracterizează prin fluctuații în slăbiciune musculară în timpul zilei. Pentru a confirma diagnosticul general, utilizarea probei de stimulare prozerinovuyu EMG cu nervii motorii ritmice, fibre singur mușchi EMG. De asemenea, realizarea unui studiu de sânge pentru prezența anticorpilor la receptorii acetilcolinei. Miastenia Tratamentul implică administrarea medicamentelor anticolinesterazice, prednison, deținerea timectomia, în unele cazuri, utilizate imunosupresori si plasmafereza. Unii experți consideră miastenia alături de miopatie.

sindromul Eaton-Lambert - o patologie paraneoplazic rara asociata cu transmisia neuromusculară afectata. La boala de inima este adesea o boală malignă a plămânilor. Spre deosebire de mușchii oculari externi miastenie este rareori implicată în procesul patologic.