Ministersva Sănătate și Dezvoltare Socială al Federației Ruse

sindromul distonie vegetativa (IRS) - o afecțiune caracterizată prin tulburări ale regulamentului autonom al organelor interne (sistemul cardiovascular, tractul gastrointestinal, sistemul respirator, glande endocrine, etc.). Baza dezvoltării sale sunt primare (ereditare) sau secundare (pe fondul somatici patologie) variații în structurile și funcțiile părților centrale și periferice ale sistemului nervos autonom (ANS). Modificări în toate aceste sisteme sunt funcționale. și anume reversibile și, prin urmare, această condiție nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Această distonia este fundamental diferită de multe alte boli. Cu toate acestea, acest lucru nu dă naștere la calm pe deplin, deoarece, posibilitatea de tranziție SVD în astfel de boli psihosomatice la adulți, ca și boala coronariană cardiacă, hipertensiune arterială, astm bronșic, ulcer gastric, și altele.

Una dintre întrebările cele mai enigmatice privind SVD este o chestiune de terminologie. În țara noastră cel mai recunoscut printre cardiologi termen pentru tulburari disregulatory ale sistemului cardiovascular, este „cardiopsychoneurosis“ (NCD). El a propus mai întâi GF Lang (1953), care a considerat NDC ca un sindrom, care creează un risc pentru dezvoltarea hipertensiunii, dar încă fundamental diferită de ea.

Timp de mulți ani a existat discuții lupta împotriva termenului „NCD“. Baza pentru că a fost faptul că diagnosticul de „NCD“ sunt luate în considerare numai în tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular, în timp ce nu se acordă suficientă atenție la schimbările din domeniul respirator (aproape obligatorii), tractul gastro-intestinal, termoreglare. Neuropatologia utilizat în mod tradițional termenul distonia vegetativă-vascular (VVD), care, după clarificare a fost înlocuit cu SVD termenul, care este pe deplin justificată, deoarece face posibil să vorbim nu numai de distonie vasculară, dar sindromul bolii vegetative- viscerale.

În practică pediatrică de a utiliza termenul „SVD“. Acest lucru se datorează faptului că tulburările vegetative la copii sunt adesea generalizate sau sistemice, modificările locale apar mai puțin frecvent. Tabloul clinic la copii cu PRS observat de multe ori manifestări clinice multiple și diverse, dovezi de implicare în procesul patologic a aproape tuturor organelor și sistemelor -. Cardiovascular, respirator, digestiv, endocrin, imunitar, etc. În cazurile în care sunt notate modificări disregulatory în principal, din sistemul cardiovascular, puteți utiliza diagnosticul „NCD“. Pentru copiii cu creșterea labil sau scăderea tensiunii arteriale cauzate de dysregulation vasculare neurogenă, cvorum pot fi diagnosticate: „NCD de tip hipertensiv“ sau „NCD tip hipoton.“

tulburări vegetative la copii pot aparea la aproape orice varsta, deoarece perioada neonatală, dar la vârste diferite, schimbarea de gradul de severitate a acestora. Este cunoscut faptul că, la o recepție la pediatru, cota de SVD are la 50-75% din numărul de copii care au aplicat la boli infecțioase.

Fiecare copil cu PRS, de regulă, există mai mulți factori care ar putea juca rolul predispozant cauzal, precipitare. Printre acestea trebuie luate în considerare: ereditare și congenitale, perinatale, factorii psiho-emoționale, dezechilibru hormonal, prezența infecției cronice focale, sindromul de hipertensiune intracraniană, precum și factorii de mediu adverse, și altele.

Caracteristici constituționale ereditari de activitate a sistemului nervos autonom. Programul genetic de dezvoltare individuală a organismului (genotipul) este planificat pentru a stabili tipul de răspuns la schimbarea condițiilor de mediu. Deci, el a transferat la copil de la părinții (de obicei linia materna) tipul de raspuns la stres nespecifice VNS. Copiii cu SVD are caracteristici fenotipice, cu preponderență, fie influențelor simpatice sau parasimpatice (vagotonice). stimuli externi convenționale nu provoacă perturbări funcționale ale echilibrului între funcționarea de bază a vegetative și a animalului [Physiology termenul „animalny“ este utilizat ca contrast „vegetative“] a sistemului nervos. SVD are loc atunci când acumularea unor cantități mari de factori precipitanți sau după expunere lungă. De exemplu, copiii cu antecedente familiale de boli cardiovasculare, stresul cronic poate declanșa tulburări vegetative ale inimii si vaselor de sange. In familiile cu vagotoniei ereditare sunt astfel de boli psihosomatice, cum ar fi astmul bronșic, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, boli alergice, hipotensiune arterială, și între familiile cu copii sympathicotonia hipertensiune identificat, boli cardiace coronariene, diabet, glaucom.

Important în apariția SVD are un curs nefavorabil de sarcină și naștere. Acești factori contribuie la o încălcare a maturizării structurilor celulare ale sistemului nervos central. Aproape 80-90% dintre copii se nasc cu IRS, ca urmare a muncii rapide, rapide, mai puțin prelungită, cu diferite tipuri de naștere. Dezvoltarea de tulburări vegetative la acești copii, datorită faptului că, odată cu nașterea fetale sau hipoxie fetală poate acționa asupra hipotalamusului sau pentru a promova dezvoltarea hipertensiunii arteriale în LCR direct al treilea ventricul în cazul în care mai multe structuri limbice complexe reticulară. În funcție de amploarea și profunzimea de hipoxie la nivelul țesutului tulburări vegetative pot avea loc fie la scurt timp după naștere, sau poate să apară mult mai târziu. În acest din urmă caz ​​este, într-o anumită măsură, datorită prezenței copiilor unui sistem puternic de reacții compensatorii-adaptive pentru a asigura conservarea pe termen lung a echilibrului autonom.

Deteriorarea sistemului nervos central - închis și deschis craniu prejudiciu, tumori, infecții, și alte în perioada reziduală este foarte adesea însoțită de tulburări vegetative.

stresul psiho-emoțional asociat cu impactul asupra situațiilor de traumatice ale copilului. Specială, iar în unele cazuri, rolul principal este jucat de mediul psiho-emoțional în care trăiește copilul. incompatibilitate psihologică a membrilor familiei, abuzul de alcool, conflicte in casa sunt cauze comune care provoacă astfel de stări. Dăunător pentru creșterea copilului si tactici greșite (supraprotecția cruzime sau vice-versa). De regulă, copiii sunt expuși la îngrijire excesivă de către părinți la o vârstă fragedă a suferit boala in pericol viata sau un accident. În astfel de cazuri, părinții încearcă să protejeze animalele lor de la orice dificultăți, care caută să-și îndeplinească nici cea mai mica dorinta de a satisface orice capriciu. Acest lucru duce la o perturbare a capacității copilului de a se adapta la situații dificile. Pe de altă parte, o lipsă totală de control asupra copilului de către părinți împingându-l miercuri, „adolescenti nelichidate“, unde se poate întâlni cu și mai mare număr de factori de risc (droguri, abuzul de substanțe, infecții, traumatisme, etc.). situații de multe ori, SVD pot fi provocate de conflict la școală, certuri cu prietenii, lipsa de înțelegere reciprocă cu profesorii.

epuizare mentală și fizică - clase în mai multe școli sau cluburi, utilizarea prelungită a computerului, pregătirea pentru evenimente sportive, etc. ..

dezechilibre hormonale pot fi asociate cu tulburări de pre- și pubertate, congenitale și dobândite ale glandelor endocrine. Acest lucru determină sau îmbunătățește disfuncție autonomă.

boli infecțioase și somatice acute si cronice, buzunare de infectie (amigdalite, carii dentare, sinuzita) poate juca rolul de declanșare și factori cauzali în apariția SVD. Trebuie remarcat faptul că disfuncția autonomă în focarele infecție cronică este mai pronunțată în cazurile în combinație cu alți factori predispozanți.

Condițiile nefavorabile de mediu în ultimii ani au considerat adesea ca factori etiologici pentru SVD. Numeroase studii au demonstrat în mod concludent pentru a crește numărul de copii cu diferite manifestări de disfuncție autonomă din punct de vedere ecologic regiuni nefavorabile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor (mai ales atunci când sunt combinate factori dăunătoare acțiune) modificări vegetative pot fi atribuite manifestării dezadaptative reacției nespecifice. Dezvoltarea în același timp, în modificările funcționale și metabolice a corpului, în conformitate cu EV Neudahina și SO Klyuchnikova corespund răspunsului de stres cronic. dezirabilitatea relativă a răspunsului de stres cronic este reacțiile metabolice ergotropic vizează mecanisme adaptative compensatorii de aprovizionare cu energie, datorită amplificării proceselor catabolice. Desigur, acest lucru reduce capacitatea de rezervă a organismului și crește riscul de „colaps“, în adaptarea sub influența factorilor de mediu.

O anumită importanță în dezvoltarea SVD poate avea condiții climatice sau în mod drastic schimbarea condițiilor meteorologice.

Alte cauze SVD: osteohondroză de col uterin, chirurgie si anestezie, obiceiuri daunatoare (fumat, consumul de droguri și substanțe toxice), excesul de greutate, lipsa de activitate fizică, TV hobby, calculator, etc ..