Mijloace pentru a comprima

Mijloace de pachete au mai multe mari în comparație cu unguente efect terapeutic.

De utilizat în timpul nostru de acțiune locală cea mai mare atenție, în opinia mea, merită cele trei medicamente: dimexide, bischofit si biliare medicale.

Dimexidum - chimice, cristale incolore, cu un lichid, are un efect antiinflamator și analgezic bun. Astfel, spre deosebire de multe alte substanțe de aplicare dimexide externă de fapt în măsură să pătrundă prin bariera pielii. Aceasta este aplicat pe piele dimexide efectiv absorbit de către organism și lucrează în cadrul acestuia, reducerea inflamației în izbucnirea bolii. Mai mult, dimexide are proprietăți de absorbție și îmbunătățește metabolismul în cerere, ceea ce face cel mai util în tratamentul artritei, cu care curge prezența sinovită, în special genunchiului și a gleznei articulațiilor.

Cu toate acestea, rețineți că dimexide este contraindicat la pacienții cu boli hepatice si insuficienta renala, angina, glaucom și cataractă. Acest medicament este foarte alergene, deci înainte de începerea tratamentului, este necesar să se efectueze testul de sensibilitate la ea pentru acest tampon de bumbac dimexide este aplicat pe pielea unui pacient și de așteptare pentru o anumită perioadă de timp. Dacă există o roșeață ascuțit și mâncărime, aplicați produsul medicinal veterinar pacientul nu poate. Dacă nu există nici o reacție (senzație de furnicături ușoare nu contează), puteți utiliza medicamentul. Dar, din nou, cu respectarea anumitor reguli.

Deci, în cazul în care proba nu a evidențiat prezența unui pacient alergic la Dimexidum, vom proceda la procedura în sine. Ia o lingura de apa fiarta si o lingura de Dimexidum si le amesteca în orice fel de mancare. După aceea, au nevoie de tifon (stres fără pânză și tifon), de preferință achiziționate într-o farmacie și steril, de exemplu șervețele sterile. soluție preparată și pus pe articulația afectată, capacul superior cu polietilenă și suprapuneți un strat de pânză de bumbac sau bumbac peste ea un tifon umectat. Acest compresa așteptare de la 20 de minute până la 1 oră (nu mai este!). Procedura se face o singură dată pe zi, iar cursul tratamentului este format din 15 - 20 astfel de cereri, adică, este nevoie de o medie de 2 - 3 săptămâni.

Vreau să vă atrag atenția asupra celor mai frecvente greșeli, tipic atunci când se utilizează Dimexidum. Unii pacienți, care doresc aparent pentru a economisi timp, dimexide amestecat cu apă, pentru turnarea întregul flaconul de medicamente în orice bancă și reumplerea cu apă. Deci, nu fi, deoarece medicamentul reacționează imediat cu apă într-o reacție chimică și începe să meargă în gol, iar când a doua zi pacientul încearcă să profite de o soluție care nu mai are o activitate terapeutică.

O altă greșeală des întâlnită la unii pacienți, în loc de a folosi orice material de tifon, care sa dovedit util. De exemplu, unul dintre pacienții mei a decis să se adapteze pentru a comprima pânză colorată, care a provocat o reacție alergică teribilă. Integral este că nu numai dimexide penetrează pielea, dar, de asemenea, surprinde cu un corp separat în interiorul substanțelor biologic active. În acest caz, el a „luat“ cu el, aparent, vopseaua de pânză care: a fost cauza alergie.

Bishofit - derivat ulei saramură produsă în timpul forajului sondelor de țiței. Ea a primit faima grație, care au forare atras pentru prima dată atenția asupra efectului său terapeutic în osteoartrita a degetelor. În timpul funcționării, uleiul bine de contactul permanent cu saramura din țițeiul sa produs drillers resorbție noduli artritice pe mâini. Ulterior sa constatat că Bishofit are un efect anti-inflamator și analgezic moderat și acționează, de asemenea, sogrevayusche, provocând o senzație de căldură plăcută.

Bioshift este cel mai util pentru tratamentul artritei genunchiului, gleznei, umăr, cot, iar articulațiile degetului mare - când tulpina moderată și cu condiția că boala apare fără semne de sinovită.

In acest caz compresele Bishofit face acest lucru: încălzitor comun bolnav încălzit în prealabil timp de 3 - 5 minute. Apoi se pune pe tifon înmuiat saramură Bishofit, și tifon acoperite cu hârtie cerată și bumbac (flanelă) pânză. O astfel de holding comprima toată noaptea și dimineața decolare, după care pielea este spălată cu apă caldă (pentru persoanele cu pielea sensibilă comprese pe articulația trebuie menținută mai mică de aproximativ 1 -. 4 ore). Cursul obișnuit de tratament - 10 - 15 proceduri într-o zi.

Când degetele polyosteoarthrosis pentru scopuri terapeutice face „un deget“ speciale cu bishofit: convențional bandaj medical impregnat cu bishofit saramură abundente și înfășurat-l cu un bandaj la fiecare deget inflamat. Pe partea de sus a. mână poartă o pungă de plastic, iar pachetul de top - mănuși de bumbac (grădină sau bucătărie mănuși - „hvatalki“). • eliminat astfel mitenă terapeutic - 2 - 3 ore. Cursul de tratament, de asemenea, este format din 15 de proceduri într-o zi. Cu ajutorul acestor „un deget“ multi dintre pacientii mei au fost capabili de a îmbunătăți starea și aspectul degetului pacientului.

Pentru cea mai mare parte de tratament bishofit poate fi atribuită inocuitatea și lipsa completă a efectelor secundare. Doar în câteva cazuri, există o iritație a pielii, în cazul în care este necesar sau de a anula procedura, fie du-te la cursul intermitent de tratament - o compresa (sau „mitenă“) la fiecare 3 - 4 zile.

Bilă Medical - biliar natural este extras din vezica biliară de vaci sau porci. Bilă a absorbi și efectul de încălzire și este utilizat în aceleași cazuri ca și Bishofit, dar are unele contraindicații: se nu pot fi utilizate boli de piele pustulare, bolile inflamatorii ale ganglionilor limfatici și a conductelor, stări febrile, cu temperatura corpului în creștere.

In absenta contraindicatiilor comprimă bila face dupa cum urmeaza: 6 straturi de tifon impregnate cu un medicament, se aplică pe zona afectată, acoperită cu hârtie de ceară, iar hârtia este plasată deasupra stratului de vată și toate pribintovyvayut. Comprimare dețin cel puțin 2 ore. Procedura se face zilnic timp de 2 - 3 săptămâni.

Când degetele polyosteoarthrosis se poate face cu un deget cu bilă medicale, care fac exact la fel ca și mănușile cu bishofit.

injectare intra-articular (injecție în articulație)

injecțiile comune sunt adesea folosite pentru a oferi asistenta de urgenta pentru boli ale articulațiilor. În multe cazuri, injectarea intra-articulară poate atenua cu adevărat starea pacientului. Dar, în același timp, injecțiile în comun cu osteoartrita face mult mai mult decât este necesar, de fapt. Este acest lucru greșit, în opinia mea, tendința vreau să vorbesc mai mult.

Cel mai adesea injectat în preparatele comune corticosteroizi: kenalog, Diprophos, hidrocortizon, flosteron, tseleston, metipred, Depomedrol.

Corticosteroizii sunt bune pe care le va suprima rapid și eficient durerea și inflamația în sinovită (umflarea și inflamarea articulațiilor). Aceasta este viteza cu care se obține efectul terapeutic, - motivul pentru care injectii cu corticosteroizi au câștigat popularitate deosebită în rândul medicilor. Dar acest lucru a condus la faptul că injecții intra-articulare de hormoni au devenit chiar efectuate fără o necesitate reală. De exemplu, de multe ori m-am confruntat cu faptul că hormonii sunt injectate în comun a pacientului este o măsură profilactică pentru a preveni dezvoltarea în continuare a osteoartritei.

Cu toate acestea, problema constă în faptul că el artroza doar corticosteroizi, fără imprimare și de întărire nu poate înseamnă că nu se poate și va preveni dezvoltarea osteoartritei. Corticosteroizii nu îmbunătățesc starea cartilajului articular, nu la intarirea oaselor si nu a restabili fluxul sanguin normal, tot ceea ce pot - reduce răspunsul inflamator al unui organism la un anumit defect în cavitatea comună. Prin urmare, pentru a aplica injecții intra-articulare de medicamente hormonale ca o metodă independentă de tratament este lipsit de sens: acestea trebuie utilizate doar în tratamentul osteoartritei.

De exemplu, un pacient diagnosticat artroza articulației genunchiului a doua etapă, complicată de sinovită, acestea au umflarea articulațiilor din cauza acumulării de lichid în ea patologic. acumulare de lichid (smnovit) dificil de a efectua proceduri medicale: terapie manuală, gimnastica, fizioterapie. În această situație, medicul efectuează injectarea intraarticulară de droguri hormon pentru a elimina sinovită, și o săptămână mai târziu proceda la restul măsurilor terapeutice active, - este abordarea corectă.

Acum, imaginați-vă o situație diferită. Pacientul gonartroz, de asemenea, etapa a doua, dar fără acumulare de fluid și umflarea în comun. Am nevoie să corticosteroizi în comun în acest caz? Desigur, nu există nici o inflamație - nici un „punct de impact“ pentru corticosteroizi.

Dar, chiar dacă este cu adevărat necesar injectarea intra-articulară de corticosteroizi, trebuie să urmați câteva reguli. În primul rând, este de dorit de a face astfel de injecții în aceeași articulație mai des decât o dată la fiecare 2 săptămâni. Faptul că administrarea unui medicament pentru a „câștiga“ în vigoare la o dată, iar medicul va putea evalua definitiv efectul procedurii numai după 10 - 14 zile.

De asemenea, este necesar să se cunoască ce este de obicei prima injecție de corticosteroizi aduce relief mai mult decât alta. Și în cazul în care prima injecție intraarticulară a medicamentului nu are nici un efect, este puțin probabil că va da o administrare a aceluiași medicament doua sau a treia, în același loc. În caz de eșec primei injecții intra-articulară ar trebui fie schimbați medicația, sau în cazul în care o schimbare de medicamente nu ajută, alegeți locul de injectare exactă.

Dacă după această introducere de corticosteroizi în comun nu a produs rezultatul dorit, este mai bine să renunțe la ideea de tratare a acestei hormoni comune. cu atât mai mult pentru a injecta hormoni în aceeași articulație mai mult de 4 - 5 ori, în general, nu sunt de dorit, sau crește semnificativ riscul de efecte secundare.

Din păcate, în practică, avem de a face cu exces „dedicatie“ a medicilor care au injectat în mod repetat corticosteroizi la aceeași articulație, după ce nu a reușit să obțină cel puțin un efect minim al primelor trei injecții.

Mai mult decât orice alt mi-a lovit două astfel de cazuri. Unul dintre pacienți a fost făcut „doar“ zece injecții Kenalog, procedura a fost efectuată pe o bază de zi cu zi, chiar și fără a da pauza de zece zile, necesare pentru a evalua rezultatele de la injectare. Un al doilea pacient a fost administrat hormoni, observând intervalul (dar numai 3 - 5 zile), dar omul sărac pentru tratamentul primit 20 injecții cu corticosteroizi in acelasi genunchi!

S-ar părea că „overdone“ Dr. pic - nu vă faceți griji. Poate exista nici un pericol de la un astfel de tratament? Se pare că poți! În primul rând, pentru fiecare articulație este un imbecil, deși numai ușor, dar acul este accidentat. În al doilea rând, prin injectare intra-articulară, există întotdeauna un anumit risc de infecție în comun. În al treilea rând, introducerea frecventă de hormoni provoca structurii ligamentului încălcare și a mușchilor din jur, provocând relativa „lejeritatea“ a îmbinării.

Si cel mai important, injecții frecvente de corticosteroizi agrava starea acestor pacienți a căror boală comună combinată cu diabet zaharat, hipertensiune arteriala, obezitate, insuficiență renală, ulcer gastric sau tuberculoză intestinală, infecții purulente și boli psihice. Chiar și introduse exclusiv în cavitatea articulara, corticosteroizi afecteaza intregul organism si poate exacerba pentru aceste boli.

Mai multe util să se introducă în afectate genunchiului hondroprotektory articulare artroze (ALFLUTOP, hondrolon sau scopul homeopatic T). Aceste medicamente sunt folosite cursuri timp de 2 - 3 ani. Pe parcursul tratamentului efectuat la 5 la 15 chondroprotectors injecții într-o articulație, în anul, la o medie de 2 - 3 din curs.

Avantajul acestor medicamente în capacitatea lor de a acționa asupra cauzei stării de boală sporesc și normalizează metabolismul cartilajului in comun. Aceasta este, spre deosebire de corticosteroizi, hondroprotektory nu numai că elimină simptomele, ci, de asemenea, tratarea artritei. Se pune întrebarea: de ce chondroprotectors administrare intraarticulare rar folosit de medici?

Problema este ca aceste medicamente ajuta doar 50-70 # X25; pacientii, si ghici ar fi efectul aplicării sau nu a acestora. este imposibil de a avansa De asemenea, trebuie să-și petreacă destul de o mulțime de preparate injectabile în comun, care, așa cum am spus, crește riscul de rănire a acului la articulația și crește riscul de complicații.

În plus, efectul acestor medicamente, spre deosebire de hormonul, se dezvoltă lent, iar acest lucru înseamnă că hondroprotektory face mai puțin impresie asupra pacientului.

Această situație este de mare importanță în comercializarea de medicina: în zilele noastre, pacientii de multe ori trebuie să plătească pentru tratament.

Și ei cred că banii sunt bine cheltuiți, numai în cazul în care obține rezultate rapide de la tratament. Pentru că nu fiecare pacient va fi de acord asupra exploatație anual de două sau trei cursuri în 5 - 10 injecții intraarticulare de condoprotectivi, având în vedere costul relativ ridicat al acestor preparate injectabile în absența garanției de recuperare.

Este mult mai fiabile, mai important, va condroprotectori efect a apărut în urmă cu aproximativ 5 ani, derivați ai acidului hialuronic - preparare ostenil.

Ostenil - 1 # X25; soluție de hialuronat de sodiu th - numită „proteză lichid“ sau „implant lichid.“ Introdus în articulația bolnave, se reface treptat la caracteristicile normale ale lichidului sinovial - pentru „lubrifiant“ natural pentru articulatii. Ostenil formează, de asemenea, un strat protector pe cartilajului deteriorat pe care îl protejează de leziuni tisulare mai departe și îmbunătățirea suprafețele de contact ale cartilajelor glisante.

In plus, ostenil pătrunde în cartilaj, îmbunătățind fermitatea și elasticitatea. ostenilu Due „uscat“, si diluata cu cartilaj osteoartrita își recapătă proprietățile sale de amortizare. Ca urmare a slăbirii mecanice supraîncărcare scade durere la nivelul articulațiilor pacienților și crește mobilitatea.

Este cel mai indicat să se introducă ostenil în susținerea articulațiilor, care suferă de osteoartrită și, în primul rând - genunchii, șoldurile, și articulația umărului. Pentru tratamentul acestor articulații folosind seringi sterile standard, preumplute cu un medicament, un volum de 2 ml conținând 20 mg de substanță activă.

Pentru tratamentul articulatiilor mici ale membrelor (glezna, cot, încheietura mâinii și a articulațiilor degetelor mâinilor sau picioarelor) și temporomandibulare comune artroza descărcat mini ostenil (!): Economic Seringa volum mai mic, din care 1 ml conține 10 mg de substanță activă.

De obicei, pentru tratamentul osteoartritei este efectuat la 3 la 5 injecții ostenil în articulații (în fiecare articulație afectată) și 1 - 3 injecții ostenil mici în articulații mici. Injecțiile efectuate la intervale de 5 până la 10 zile. Un astfel de curs de conduită 1 - 2 ori pe an: la prima etapă a osteoartritei timp de doi ani; artroza etapa a doua - timp de 2 - 3 ani; artroza treilea pas - timp de 3 - 4 ani.

În același timp, a introdus în cavitatea comună a ostenil drept practic fara efecte secundare.

Din păcate, preparate de acid hialuronic sunt scumpe. Dar utilizarea lor este permis să literalmente „aduce“ mulți pacienți din cele înainte: înainte de apariția acestor medicamente, în mod clar ar trebui să funcționeze. Ceea ce este deosebit de important, având în vedere costul operațiunilor în articulații, utilizarea ostenil chiar și de mai mulți ani, în orice caz, și în fiecare sens al pacientului costurile operationale mai ieftine artroplastie.

Este important de știut! Formulările de acid hialuronic imediat rupt la îmbinarea, în care există semne evidente de inflamatie. De aceea, ele sunt aproape inutile administrate la un pacient cu stadiu artrita activa, dar ele sunt utile la recepție pentru tratamentul artritei remisie fenomene secundare ale artrozei.

de asemenea, trebuie să acorde o atenție la astfel de momente cu osteoartrita. De exemplu, în cazul pacientului comun „plesnire“ de clustere de exces, fluid patologic are un prim sens „amortiza“ fenomene sinovită (inflamație) și se îndepărtează excesul de lichid anticipând patologic prin injectarea intraarticulară de hormoni sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Și abia apoi să intre într-un ostenil comun, eliberat din celulele inflamatorii.