metri PH - este ușor!

În conformitate cu camerele reglementările și birourile sunt dotate cu dispozitive de gastroenterologie ph-ul intragastric-metrie.

Au proliferat trei tipuri de pH-metrie.

Se efectuează cu ajutorul „Gastroskan-5M“ (Fig. 1), postit de la 30 minute până la 3 ore. Investigat bazală și stimulată aciditatea sau alcaline au efectuat teste de droguri. sonda pH este introdus oral.

Fig. 1. Pe termen scurt pH-metrie ( "Gastroskan-5M")

Aceasta se realizează în condiții de viață de zi cu zi a pacientului în termen de 24 de ore cu ajutorul „Gastroskan-24“ (fig. 2) sau dispozitive „Gastroskan-HEV“, în care există modul electrogastrogram. sau „Gastroskan ECG“, care are un modul de monitorizare Holter EKG. sonda pH este introdus transnazal.

Fig. 2. Monitorizarea esofagiana pH-ului ( "Gastroskan-24")

Efectuate în timpul endoscopiei cu ajutorul dispozitivului "AGM-03" (fig. 3). sonda pH este introdus în stomac prin canalul instrumentul endoscopului.

Fig. 3. endoscopic pH-metrie ( "AGM-03")

Procesul pH-metrie constă din mai multe etape:

• pregătirea pacientului;

• pregătirea dispozitivului, calibrarea acestuia;

• administrarea la pacient a unei sonde de pH și poziționarea corectă a acesteia;

• Sonda de procesare a pH-ului, inclusiv sterilizarea.

Practica arată că cele mai mari dificultăți în medici determină instrumentul de calibrare, poziționarea corectă a măsurării electrozii sondei pH în tractul gastrointestinal, pentru a intra în sonda de pH formare și sterilizare.

calibrarea instrumentului

Printre operațiunile pentru a pregăti dispozitivul să funcționeze majoritatea timpului (20-30 min) ia calibrarea cu sonda de pH folosind soluțiile tampon. Această procedură este descrisă în detaliu în „Instrucțiuni pentru personalul medical.“ atașat la aparat.

Economisiți timp.

În rezolvarea unui număr de probleme de diagnostic nu necesită o precizie foarte mare a pH-ului. Sonde pH produs SPE „Source-System“ păstrează foarte stabil parametrii lor condiții normale de depozitare. Acest lucru face posibil pentru a obține următoarea recomandare.

Aparatul, de regulă, sunt rezultatele de calibrare efectuate anterior. Utilizați-le, după verificarea pH sonda operabilității.

Cel mai simplu mod de a verifica sonda operabilitatea pH-ului este de a măsura aciditatea pasta de electrod este imprimată pe suprafața de lucru a electrodului de referință (Fig. 4). Măsurarea se efectuează secvențial prin toate cele trei electrozi de măsurare (la sonda electrod de pH endoscopică unul), spălat în prealabil și se stripează gumă. Aciditatea pastei se află în intervalul pH = 4,8-5,8.

În cazul în care citirile sunt în aceste limite, se procedează la studiu.

Fig. 4. Verificarea sondei pH folosind pasta de electrod

O a doua, metoda mai fiabile, dar și mai complex de verificare sonda operabilității pH constă în măsurarea acidității disponibile au in vitro o soluție tampon cu pH = 9,18, la 37 ° C (fig. 5). Nu uitați să curățați dimensiunea radiera electrozii de măsură și să ofere contact cu o soluție nu numai sondă de măsurare electrozi pH, dar firul său electrod de referință prin duza de calibrare capilară (Fig. 5).

În cazul în care citirile nu diferă de inscripții de pe tubul cu mai mult de 0,5 pH-ul, du-te la studiu.

Fig. 5. Verificarea sondei pH folosind soluția tampon

Desigur, dacă aveți nevoie de o precizie mai mare sau rezultatele calibrării anterioare nu este păstrată, este necesară pentru calibrarea instrumentului în conformitate cu normele. Să ne amintim că versiunile contemporane ale instrumentului, permit soluții de calibrare sau tampon 4 cu pH 1,65, 4,01, 6,86 și 9,18, fie doi la pH 4.01 si 9.18. Pregătirea pentru a elibera dispozitive cu două soluții de calibrare cu pH = 1,2 și 9,18. Alegeți calibrarea pe două soluții - mai rapid și mai precis.

Instalare (poziționare) sondă pH

Introducere pH-sonde pacientul de obicei, nu provoacă dificultăți pentru personalul medical.

Întrebările apar atunci când se determină amplasarea electrozilor de măsurare în tractul digestiv, dacă aplicați raze X în acest scop, nu există nicio posibilitate. În acest caz, face acest lucru.

În primul rând, folosind un pH-metrie localiza marginea inferioară a sfincterului esofagian inferior (LES).

Începeți să introduceți sonda de pH în stomac observând pH-ul cu primul electrod de măsurare (fig. 6). De îndată ce veți vedea un salt în valorile pH-ului de 6-7 unități. (PH in esofag, mediul virtual neutru) la valori de 1-3 (pH în cardia gastric, mediu acid), atunci ați găsit marginea de jos a NPC (Fig. 6 și 7).

Fig. 6. Schimbarea pH-ului în funcție de adâncimea de inserție a sondei de pH în tractul gastrointestinal

Monitorizarea pH-ului gastric esofagiana

PH-ul de bază al stomacului este timpul total de monitorizare cu un pH mai mare de 4. Acest mod este de obicei folosit pentru selecție medicamente antisecretorii și modul lor de primire. Pentru repararea rapida a ulcerului gastric și duodenal este necesară pentru a asigura un pH mai mare de 4 unități. timp de 18-20 ore (80%) pe zi (de obicei, Bella).

Criteriile de apreciere în endoscopic pH-metrie

In timpul unui examen endoscopic al sondei gastrointestinal superior epicutanată electrod de referință pH conectat la instrumentul „AGM-03“, este atașat la încheietura mâinii pacientului. Electrodul de măsurare este o sondă de pH este realizată prin canalul instrument al endoscopului și cufundat în „lac“ - conținutul stomacului, este situat pe o mai mare curbură, și pe limita arcului stomacului (Figura 11.). Citirile sunt înregistrate.

Apoi, sub control vizual se efectuează sondă de capăt de contact cu pH mucoasa la punctele de control (Fig. 12), iar rezultatul măsurătorii este comparat cu pH-ul la acele puncte în sănătoși (tabelul. 5).

Fig. 11. Măsurarea pH-ului „lac“

Examinarea endoscopică, însoțită de stres emoțional și iritație mecanică a stomacului, este un stimulent al acidului. De aceea aciditate determinat prin endoscopic pH-metrie. se face referire la aciditate ca stimulata. Activitatea de producție acidă este evaluată în funcție de pH-ului în organism și bolta stomacului:

• pH> 5,0 - anatsidnyh stare;

• pH 2,1 - 5,0 - stare hipoacide;

• pH 1,2 - 2.0 - stare normatsidnoe;

• pH- <1,2 – гиперацидное состояние.

Funcția de alcalinizare a antral considerate stocat la pH> 5 în treimea mijlocie a antrum.

Sonda pH sterilizare