Metodologia ecografiei a genunchiului, este competent pentru sanatate pe ilive

Atunci când ecografia (SUA) a articulației genunchiului ar trebui să urmeze o secvență specifică și să caute poziția standard (secțiuni). Pentru a afișa o examinare cu ultrasunete a elementelor comune folosind patru acces standard: anterior, medial, lateral și posterior.

acces frontal

Acest acces oferă o vizualizare a tendonului femoris cvadriceps, antero saci de rotulă nadnadkolennoy, balonare proprii ligamentului rotulian, saci podnadkolennoy, grăsime genunchi corp comun. Pacientul se află în poziția culcat pe spate, membrul este îndreptat. Studiul începe cu tendonul evaluarea de stat a femoris cvadriceps, care a obținut secțiunea sa longitudinală. Tendonul cvadriceps nu are nici o membrană sinovială, iar pe marginile benzii este înconjurată de un hiperecogen. Pentru a reduce efectul anizotropiei al membrului poate fi îndoit la 30-45 de grade, sau pune o perna sub genunchi.

Tendonul distal în spatele mușchiului cvadriceps are geanta suprapatellyarnaya. In mod normal, poate fi prezentă o cantitate mică de lichid.

Ca urmare a secțiunilor transversale și longitudinale proximal până studiul structurii țesutului muscular este obținut din cvadriceps femoris. panorama modul de scanare permite vizualizarea tuturor celor patru fascicule musculare care alcatuiesc cvadriceps.

În continuare, o imagine a rotulei și patelar ligamentului. În același timp, starea estimată a corpului și podnadkolennoy genunchi pungi de grăsime.

Accesul medial

Acest acces oferă o vizualizare a ligamentului lateral intern, corpul meniscului medial, spațiul articular medial.

Pacientul se află în poziția culcat pe spate, membrul este îndreptat. Senzorul este montat pe suprafața comună median, o poziție longitudinală de-a lungul liniei mediane în raport cu spațiul comun.

Atunci când este instalat corect, senzorul de pe ecranul monitorului ar trebui să fie în mod clar vizibile în spațiul comun. Îmbunătățirea vizualizare a meniscului poate fi realizată prin îndoire picioarele de la genunchi până la 45-60 de grade. starea estimată a spațiului comun, contururile femurului și tibiei, grosimea și starea cartilajului hialin, prezența efuziunii în cavitatea articulara.

Deasupra comune decalaj vizibil fasciculelor mediani din fibre laterale care își au originea în porțiunea proximală a condilului medial al femurului și atașat la metafiza tibială proximală. nivelul membrelor necesar să se rotească spre exterior, deci există o divergență a spațiului comun, iar meniscul este localizat posterior ligamentului colateral pentru a imbunatati vizualizarea meniscului intern organism.

Din accesul medial uneori, este posibil de a vizualiza ligamentului încrucișat anterior. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să îndoiți piciorul cât mai mult posibil în articulația genunchiului. Când acest senzor este dispus sub rotula și ghida un plan de scanare în cavitatea articulara. repere osoși sunt condilului femural și condilului tibial. Albus anterioare ligamentelor sunt vizualizate parte. Datorită efectului anizotrope este o grămadă de spălări fie hypoechoic, și numai o parte din fibrele sunt aranjate perpendicular pe fasciculul de ultrasunete este hiperecogen.

acces lateral

Acest acces oferă o vizualizare a fasciei distal lata, tendon hamstring, ligamentelor laterale exterioare, porțiunea distală a biceps femoris tendon, corpul exterior menise, lateral spațiul articular carte.

Pacientul se află în poziția culcat pe spate, îndoit piciorul de la genunchi la un unghi de 30-45 de grade, roti medial. Senzorul este montat pe suprafața laterală comună, o poziție longitudinală de-a lungul liniei mediane în raport cu spațiul comun. repere sunt capul osoși fibulei, tibiei tuberculul Gerd, condilul lateral al femurului. Scanarea în direcția craniană permite inspectarea fibra de fascia lata. Bone ghidarea fibrelor tendonul este Gerd cucui pe suprafața anterolaterală a tibiei. Între Gerdievym tubercul a tibiei și condilul femural lateral este situat într-un tendon nișă Hamstring, este atașat pe suprafața posterioară a tibiei.

porțiune Tendon vizualiza acest lucru eșuează la scanarea ligamentului lateral exterior. Albus exterioare ligamentelor articulare laterale trec peste fantă.

Ligamentul lateral exterior pornește din condilul femural lateral trece peste tendonul hamstring și este atașat la capul fibulei, amestecarea cu fibrele tendinoase ale capului lateral al bicepsul femural.

Pentru o poziție fixă ​​a senzorului în capul fibular și capătul proximal al sondei de rotație determinat în jos tendonul capului lateral al bicepsului femoris. Pentru estimarea meniscului exterior a corpului sau a determina integritatea fibrei mănunchiuri la nivelul membrelor laterale exterioare au nevoie să se rotească posterior spre interior, meniscul este poziționat la ligamentul lateral exterior și tendonul desprins de fibrele musculare coapsei. Atunci când reconstrucția tridimensională a meniscului poate obține o secțiune frontală a suprafeței articulare a tibiei și femurului, precum și pentru a evalua amploarea unei rupturi meniscului.

acces din spate

Astfel, accesul vizualizat neurovascular fossa mănunchi poplitee, medial și capetele laterale ale mușchiului gastrocnemian, porțiunea distală a tendoanelor fibrelor musculare semimembranosului posterior corn al meniscului și cornul exterior interior din spate a meniscului, spate ligamentului incrucisat.

Pacientul se află în poziția predispuse. Senzorul este localizat transversal pe axa lungimii membrului în fosa poplitee. pachet neurovasculare este deplasat lateral în fosa poplitee. artera popliteală se află în spatele vena, mai jos fasciculelor musculare mușchii coapsei vizualizate. Când scanarea panoramică cu ajutorul Doppler de putere poate urmări cursul arterei poplitee. Tendoanele capetelor medial și laterale ale mușchiului gastrocnemian pornind de la suprafețele condilare corespunzătoare ale femurului. tendon musculare semimembranosului este atașat la suprafața posterioară medială a tibiei proximal. Între mușchiul semimembranosului tendon și mușchiul gastrocnemian medial este un sac mic, care este de obicei în gât chisturi Baker. Repere pentru vizualizarea acestei sac atunci când scanarea transversală sunt: ​​suprafața posterioară a condilului femural medial acoperite cu cartilaj hialin, mușchi tendon semimembranosului, fibrele musculare gastrocnemian.

În scanarea longitudinală a senzorului fosa poplitee este deplasată lateral și rotit planul cavitate corespunzător comun. În același timp vizualizate posterior corn meniscului exterior. Din această poziție este vizualizată ca ligament posterior cruciat, în timp ce senzorul este rotit în sens antiorar cu 30 de grade în studiul membrului drept și 30 de grade în sensul acelor de ceasornic, în studiul piciorul stâng. Posterior ligamentului incrucisat, precum și un front, parțial vizualizate. Fibre din cauza efectului anizotropic hypoechoic său.

Pentru a evalua cornul posterior al meniscului medial este necesară deplasarea traductorului medial în fosa poplitee și de a obține o imagine a fibrelor tendinoase ale capului medial al biceps femural este atașat la epicondilului medial al tibiei. Din această poziție face corpul meniscului medial.

Din abordarea posterioară poate fi evaluată și nervul peroneal, care, lăsând partea laterală a nervului sciatic la nivelul femurului distal trebuie să fie lateral și în jos de-a lungul suprafeței posterioare a tendonului hamstring distal înaintea tranziției spre regiunea poplitee, în continuare - în jurul capului fibulei la suprafața frontală a tibiei. În această zonă apar adesea leziuni nervoase între fibrele tunelului fibros.