Metodele de evaluare cu radioizotopi funcției cardiace

Metode cu radioizotopi pentru evaluarea funcției cardiace. Ventriculografia radionuclid

Termenul generic „ventriculografia radionuclid“ se referă la două tehnici: tehnologie de înregistrare primă trecere bolus RFP și ventriculografie echilibru sincronizat. Ambele metode sunt folosite pentru evaluarea funcției ventriculului stâng.

- Când Ventriculografia radionuclid prin metoda de înregistrare a primului bolus trecere a radiofarmaceutic bolus injectat intravenos de radiofarmaceutic, iar apoi pentru 5-8 cicluri cardiace a avut loc de înregistrare rapidă a unei serii de imagini care vă permite să urmărească mișcarea radiofarmaceutice prin PP, pancreatic, arterele pulmonare, plămâni, PL, LV, și în cele din urmă , aorta. Acest tip de ventriculografia radionuclid poate fi utilizat pentru a evalua EF RV și ventriculară stângă contractilitatea regională și bypass cardiopulmonar. Metoda poate fi utilizată atât în ​​repaus cât și în timpul testării stresului.

- Sincronizat ventriculografie echilibru (sau tehnologie multiplă înregistrare sincronizată) pot fi de asemenea folosite pentru a evalua funcția și FEVS. Datorită suprapunerii parțiale a structurilor cardiace de studiu functiei pancreatice folosind aceasta metoda este foarte dificil, cu toate acestea, pot fi îndeplinite în continuare pentru o anumită abordare a tehnicii de imagistica. Înainte de a efectua un anumit număr de studii in vitro pacientului propriile celule roșii sunt marcate radiofarmaceutic (de obicei - 99mTc-pertechnetat), și apoi se administrează intravenos. Vizualizarea se realizează în modul plan în trei proiecții diferite.

sincronizare ECG continuă la fel ca în cazul SPECT, dar în loc de un număr standard de cadre numărul de imagini înregistrate pe un ciclu cardiac depinde de durata intervalului R-R (adică, frecvența cardiacă). ECG-sincronizată înregistrarea se realizează pe un număr mare de cicluri cardiace (până la 1000 de cicluri). Apoi, adăugarea și medie imaginile de aceeași fază ciclului cardiac de la mai multe batai de inima si compilație de mai multe cadre medii - imagini ale inimii în diferite faze ale ciclului cardiac, care, după prelucrare corespunzătoare sunt afișate pe ecranul de afișare într-o formă ciclică, care creează o imagine de acționare a imaginii în mișcare continuă inima. După examinarea imaginii, cercetătorul poate estima natura mișcării peretelui LV în trei planuri diferite (la stânga oblice anterioare, laterale și frontale). Datele din stânga proiecția oblică anterioară, reprezentată sub formă de imagini, care permite cuantificarea final sistolice (RSC) și diastolice (EDV) din stânga volume ventriculare, iar apoi se calculează FEVS de formula:

FEVS = ((BWW - radiație de fond) - (CSR - radiație de fond)) * 100% / (BWW - fond de radiații)

Este important ca această procedură poate fi realizată atât în ​​repaus cât și în timpul testului de efort, care oferă o informație volumetrică destul de precisă pentru comparație.

De ce FEVS ar trebui sa fie evaluate folosind Ventriculografia radionuklidnoi?

- Ventriculografia radionuclid este suficient de precisă metodă de măsurare a fracției de ejecție a ventriculului stâng, care dă rezultate mai reproductibile decât ecocardiografie. mai ales atunci când studiile de serie efectuate pentru a evalua schimbări minime FEVS, cauzate de agenți cardiotoxici, defecte ale inimii sau expunerea la medicamente noi in studiile clinice.

- Ventriculografia radionuclida este mai puțin costisitoare și mai ușor de a studia FEVS fezabil decat RMN.

- Din punct de vedere practic ventriculografia radionuclid poate fi efectuat pentru a evalua fracția de ejecție în cazurile în care alte metode nu sunt fezabile din cauza o calitate slabă a imagistica de studiu, datorită particularităților structurii corpului, boli pulmonare sau deformare piept.

- FEVS este un predictor independent al evenimentelor cardiace și, prin urmare, în multe situații clinice este considerată a fi un factor important de prognostic.