Metode pentru tratarea cancerului

Ce este transplantul de maduva osoasa si celulele stem?

Transplantul de măduvă osoasă și de celule stem este o procedură care permite să efectueze tratamentul cancerului este doze foarte mari de agenți chimioterapeutici în special, dar uneori radiații. Pentru ca un astfel de tratament distruge permanent măduva osoasă, se pare imposibil, în principiu, deoarece organismul isi pierde capacitatea sa de a produce vitale celule roșii din sânge. Cu toate acestea, dacă după tratamentul organismului să reintroducă măduva osoasă sănătoasă (substanța care produce în sânge) sau celule stem (celule progenitoare din măduva osoasă, care se dezvolta, se transforma in celule sanguine), o posibilă înlocuire a măduvei osoase și a restabili capacitatea sa de a hematopoiezei. Prin urmare, transplantul de măduvă osoasă, și terapia cu celule stem permite doze mari pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer, în cazul în doze mai mici sunt lipsiți de putere.

Există două tipuri de transplanturi: alogen. care utilizează măduva osoasă a unei alte persoane, și autolog. care prevede utilizarea de celule de măduvă osoasă sau stem ale pacientului. Transplantul autolog nu este atât în adevăratul sens al cuvântului, și, uneori, numit de sprijin de transplant de măduvă osoasă sau celule stem.

Transplantul de măduvă osoasă poate fi numit un clasic. Scopul înlăturării măduvei osoase este de a obține conținut în ea celule precursoare (celule stem), care sunt transformate în timpul dezvoltării și apoi în diverse componente sanguine. Inainte de a incepe orice tratament intensiv de măduvă osoasă este îndepărtat din femur pacientului sau a unui donator, și apoi congelate și depozitate până la utilizare. Se numește extracție. Mai târziu, după finalizarea chimioterapiei, în asociere cu radioterapie sau fără măduvă osoasă este introdus înapoi în organism metoda picăturii, cum ar fi transfuzie de sânge. Brain circula prin organism prin vasele de sange si in cele din urma se stabilească în cavitățile osoase, în cazul în care începe să se ridice și să reia procesul de hematopoieza.

A fost creat substanțe cunoscute sub numele de factori de creștere. Acestea sunt proteine care promovează formarea de cantități mari de celule precursoare (celule stem), care pătrund sângele din măduva osoasă. Utilizarea factorilor de creștere înseamnă că acum nevoie pentru a extrage măduva osoasă nu este întotdeauna și introduceți-l din nou. Suficient pentru a iesi din doar celulele stem din sange. Ea are multe avantaje. Cu această metodă este posibil să se extragă și se injectează înapoi peste celulele stem care ofera o recuperare mai rapidă a numărului de celule din sânge și, prin urmare, reduce timpul în care transplantul pacientul este la risc de infectare. In plus, pentru a obtine celule stem din sânge este mai ușor decât măduva osoasă din oase, ceea ce elimină nevoia de anestezie.

Celulele stem sunt, de obicei luate după curs de chimioterapie (fie în timpul tratamentului inițial, sau o singură doză este trecut în acest scop). Cand chimioterapia este administrat în primul rând, medicamentele determina o scădere a numărului de celule sanguine. Câteva zile mai târziu, numărul lor crește și începe restaurarea hematopoieza. Medicii folosesc acest timp pentru administrarea de factori de creștere pentru a obține efectul maxim și pentru a asigura intrarea în sânge cât mai mult posibil numărul de celule stem.

In timp ce transplantul de normale este posibila numai cu celule stem proprii ale pacientului, mai degrabă decât donatorul. Medicii, desigur, nu se poate efectua chimioterapie persoană care nu are cancer, astfel încât extragerea de celule stem trebuie să fie făcute fără utilizarea de factori de creștere. Transplantul autolog, cu toate acestea, sunt mai susceptibile de a produce celule stem in loc de transplant de măduvă osoasă, iar în viitorul apropiat, această practică este probabil să devină mai frecvente.

La producerea unui transplant de măduvă osoasă sau de celule stem?

Transplanturile pot fi utilizate cu succes, fie în cancerul de măduvă osoasă primară (de exemplu, leucemie), cancer sau alte site-uri în cazul în care este probabil ca doze foarte mari de medicamente chimioterapie, uneori în combinație cu iradierea întregului organism, poate crește șansele de vindecare. Cu toate acestea, potrivit pentru transplantul de organe este doar un procent foarte mic de pacienți cu cancer.

În urma sunt principalele criterii pentru o astfel de adecvare.

Tumorile maligne sunt sensibile la doze conventionale de chimioterapie si au obtinut răspunsuri bune la tratament medicamentos. În cazul în care chimioterapia convențională a cancerului nu este eficient, se poate argumenta că tratamentul cu doze mai mari de succes ar fi imposibil.
Există un donator potrivit pentru un transplant alogen (de măduvă osoasă este luată de la o altă persoană). Destinat pentru un transplant de măduvă osoasă ar trebui să fie identice imunologic (compatibile pentru HLA), în caz contrar aceasta va dăuna corpul destinatarului. Pentru majoritatea oamenilor, cele mai potrivite donatori sunt frați și surori: probabilitatea de potrivire a măduvei osoase de la fratele sau sora lui este de 1: 4. gemenii identici au HLA identice. Uneori puteți găsi persoana potrivită printr-o bancă de donatori.
Atunci când transplantul autolog (atunci când pacientul este transplantat propria maduva osoasa) au reprezentat prezența leziunilor canceroase in maduva osoasa. Este inutil să intre celulele canceroase din spate. În cazul în care măduva osoasă conține cel mai mic număr de astfel de celule, înainte de a re-introducerea măduva osoasă este necesară pentru a face purificarea sa. Această metodă, cu toate acestea, este încă în faza experimentală.
Omul care este de transplant ar trebui să aibă, în general, o sănătate bună și să fie destul de tânăr. transplanturi autologe nu sunt recomandate de obicei pentru persoanele cu vârsta de peste 65 de ani; în transplantul alogen limită superioară de vârstă este de obicei de 50 de ani. Transplantul de celule stem asociate cu un risc ușor mai redus, poate fi produs într-o vârstă mai avansată.

Transplantul de proces constă în patru etape.

Tratamentul inițial al cancerului chimioterapeutic și / sau tehnici de radioterapeutice concepute pentru cea mai mare reducere posibilă a leziunilor canceroase. În mod ideal, persoana care a efectuat transplantul ar trebui să fie în remisie (de exemplu cancer, acestea nu ar trebui să fie identificate), deoarece aceasta este cea mai mare probabilitate ca tratamentul intensiv va fi eficient. Cu toate acestea, ea poate fi de succes și prezența unor cantități mici de celule canceroase.
Prepararea măduvei osoase sau a celulelor stem de la pacient sau donator este efectuată sub anestezie generală. Seringă de la un număr de puncte de pe femur și osul sternului recuperat, uneori, de aproximativ 1 litru de măduvă osoasă. Acest lucru necesită, de obicei, o scurtă ședere spital, și după procedura, pacientul poate fi conditie dureroasa si un sentiment de slăbiciune, astfel încât în câteva zile, el are nevoie de analgezice.
Celulele stem sunt obținute prin gemoforeza, care are loc la un moment în care cantitatea precipitat in sange celulele stem este cea mai mare, care este observată după administrarea chimioterapiei și factorul de creștere definit anterior. In timpul acestui proces, se prelevează sânge de la o mână și puneți-l într-o centrifugă pentru separarea celulelor stem. Apoi, se introduce sângele rămas înapoi în celălalt braț. Întreaga procedură durează aproximativ 3-4 ore și este absolut nedureros.
Tratamentul. Tratamentul se efectuează în spital, de obicei, dureaza 4-5 zile si implica administrarea de doze foarte mari de medicamente chimioterapie și expunerea uneori întregul organism. În timpul șederii sale în spital, pacientul este de obicei plasat într-o cameră separată în legătură cu sensibilitatea crescută la infecții. Tratamentul medicamentelor anticancer se realizează de obicei cu ajutorul tubului Hichman (tub central), care a fost administrat sub anestezie. Acest telefon poate fi de asemenea utilizat pentru infuzie de fluide, prelevarea de probe de sânge și administrarea de măduvă osoasă sau de celule stem, care este prevăzută pe scena 4. Pentru a preveni stările de greață și vărsături la pacienții primesc medicamente antiemetice și, posibil, sedative, astfel încât acestea să nu se simt disconfort mare .
Administrarea inversă a celulelor măduvei osoase sau stem. Celulele de măduvă osoasă sau stem sunt administrate prin picurare înapoi prin tubul central, similar cu o transfuzie de sânge, iar acestea sunt livrate la fluxul sanguin la nivelul osului. Cu toate acestea, hematopoieza normală este restabilită numai după câteva săptămâni, timp în care monitorizează cu atenție pacientul. Numărul scăzut de celule albe din sange face ca pacientii extrem de vulnerabili la infecții, astfel încât acestea injectat regulat cu antibiotice. Chiar și cei prezenți în bacteriile pielii și în intestin, care au un efect benefic asupra oamenilor sanatosi, pot afecta și cauza infecției la pacienții imunocompromiși. Mai ales cu atenție trebuie să se asigure că nu a existat nici o infectie este adus din exterior, care limitează vizita pacientului.

Numărul scăzut de celule roșii din sânge poate provoca anemie si oboseala extrema. Deși nu a recupera capacitatea organismului de a forma o cantitate suficientă de celule sanguine, nevoie de transfuzii regulate ei. S-ar putea să fie nevoie de transfuzii de trombocite pentru a preveni echimozele și sângerarea.

Riscul asociat cu celule de transplant de măduvă osoasă și stem.

Principalul pericol cu toate tipurile de transplant este o infectie, probabilitatea de care este deosebit de mare în primele 2-4 săptămâni de la procedura, atunci când există o reconstituire de măduvă osoasă. Pentru a preveni și trata orice infecție ar trebui să ia antibiotice. În cazuri rare, cu toate acestea, chiar și o infecție mare și letale pot apărea atunci când se utilizează antibiotice moderne. Probabilitatea unei astfel de rezultat nu este mare, dar încă foarte real.

Există, de asemenea, un risc ridicat de reactie in transplantul de „grefă contra gazdă“ alogen. În ciuda recrutarea de donatori de măduvă osoasă și beneficiari, compatibilitate completă este posibilă numai în cazul gemenilor identici. Prin urmare, de obicei, există o oarecare reacție între celulele donatoare (grefați) și pacientul (gazdă). Pentru a preveni reacția „grefă contra gazdă“ medicamente utilizate in mod obisnuit, iar simptomele acestui sunt în general ușoare și includ o erupție cutanată, diaree, precum ficatul temporar. Uneori, cu toate acestea, reacția poate fi severă și chiar viața în pericol. Acest lucru se poate întâmpla în câteva luni după transplant.

Un alt considerent care trebuie analizate pe deplin, dacă vorbim despre un posibil transplant - este intensitatea tratamentului. Persoanele care au efectuat transplanturi, trebuie să aibă un grad ridicat de stabilitate fizică și mentală. Chimio- și radioterapie în doze mari poate provoca sănătate precară și de ei înșiși provoca complicații. Pentru pacienții care au atins o limită de vârstă mai mare la care un transplant este posibil, sau care au o stare generală proastă a sănătății, tratamentul în sine este periculos.

În ce condiții produc transplant?

Transplantul de măduvă osoasă (alogen aproape întotdeauna) joacă un rol important în tratamentul anumitor leucemii la adulți și la copii, mai ales în cazul în care tratamentul inițial a dat rezultate bune și în același timp, există un risc ridicat de recidiva leucemie. Dozele mari de agenți chimioterapeutici și de a ajuta radiații pentru a reduce acest risc si de a imbunatati ratele de supravietuire.

Deși nu există dovezi concludente că, din cauza transplanturi a crescut ratele de vindecare în alte state, dar putem presupune în mod rezonabil că, în anumite circumstanțe, este posibil, de exemplu, numărul persoanelor cu boala si limfoame Hodgkin, nu sunt legate de boala lui Hodgkin. Dintre pacienții cu tumori solide, sa constatat ca, in unele forme de cancer testicular tratament cu doze mari conferă un efect bun, iar acum această oportunitate este investigat la pacienții cu cancer de sân în două direcții diferite: pentru chimioterapie adjuvant la femeile cu risc crescut de recidivă și a femeilor cu stadiile avansate ale bolii care au rezultate bune primit chimioterapie, iar prejudiciul minor rămas. În prezent, proces în curs de evaluare utilizarea unor doze mari de medicamente pentru chimioterapie în timpul transplantului de măduvă osoasă sau de celule stem la pacientii cu cancer de san, dar până nu se stabilește valoarea unei astfel de tratament.

transplanturi de măduvă osoasă au primit un răspuns larg în mass-media și sunt adesea considerate ca fiind frumoase și necesită o mulțime de metode curaj de a trata toate tipurile de cancer. Evoluțiile în acest domeniu în ultimul deceniu (si in transplantul de celule stem - si la un moment ulterior) indică de fapt un progres fără precedent și foarte important în tratamentul cancerului. Cu toate acestea, astfel de cereri trebuie tratate cu precauție. În momentul de față, aceste realizări beneficiază doar un număr mic de pacienți, precum și în situații foarte limitate și specifice. Cu excepția rolul lor dovedit în tratamentul leucemiei, este încă neclar modul în care acestea pot afecta performanța generală de vindecare și de supraviețuire. De-a lungul următorii câțiva ani, în cursul cercetării în continuare, vom afla mai multe despre cât de mult în greutate vor avea în tratamentul multor alte tipuri de cancer.

Metode de tratare a cancerului. Metodele chirurgicale - esența acestor metode, utilizarea de chirurgie pentru diagnosticul si tratamentul cancerului, reconstrucție. Determinarea stadiului bolii, care este o intervenție chirurgicală paliativă
Metode de tratare a cancerului. Radioterapia - ceea ce este acest lucru, metode care provoacă radioterapie, efectul terapeutic, expunerea totală este realizată, de planificare efecte secundare radioterapie
Metode de tratare a cancerului. Chimioterapia - ce este, cum este efectuată, efectele secundare în stadiile timpurii și mai târziu
Puteți bate cancerul - o carte de scriitor australian Yana Goulera cu privire la procedurile de psihopat pentru a lupta impotriva cancerului
Toate formele de cancer sectiunea articole. informații generale

De asemenea, am citit: