Metode obledovaniya și diagnosticarea bolilor tiroidiene

Examinarea pacienților cu tulburări tiroidiene include evaluarea lor de detectare a tremorului comportamentul mâinilor, simptome oculare, SET Leniye mărire a glandei. Pentru a efectua examinarea buna a glandei tiroide, medicul devine în față și în partea laterală a unui al doilea câteva dureroase. capul pacientului este în poziție normală sau înclinat ușor spre spate. În timpul inspecției acordând o atenție la prezența umflatura deformare-infor, noduri în gât, în zona de amplasare tiroidă, adică. E de mai jos laringelui, stabilește sincronismului mișcărilor găsit formarea opuholevid-picior cu mișcări de deglutiție. Arată semne de compresie extinse glandei tiroide a vaselor gâtului (sinuozitate, varice în gât și treimea superioară a suprafeței frontale a pieptului), traheea (buze cianoza, participarea la respirație mai multe mușchi) și esofagian (disfagie).

Palparea glandei tiroide, de obicei, efectuată într-o poziție șezând, cu spatele la Exploreaza, cu capul ușor plecat în față, este necesar să se relaxeze mușchii gâtului. Examinator pune patru degete (II - V) din fiecare mână asupra glandei tiroide. Degetul plasate în spatele gâtului sau deasupra mușchiului cleidosternal-mastoidian. Mai puțin frecvent, palparea glandei tiroide se realizează când examinatorul în fața pacientului. Estimarea consistenței și mobilitatea glandei tiroide în raport cu țesuturile din jur degetele Produ-ditsya; care se află pe glandei tiroide. Degetele rămase la nivel situat pe partea din spate a gâtului. În timpul palparea pacientului face mișcări de înghițire. Trebuie remarcat faptul că inspecția și palparea glandei tiroide, în cazul de localizare retrosternala expedient în poziție orizontală, cu descompunerea pod pacientului sub role lui umeri.

Percuție a glandei tiroide este cel mai informativ atunci cand pacientii-obsledova SRI cu piept si gusa intratoracice. Cu ajutorul localizare definite fisionabil și limitele ale prostatei.

Ascultația are o valoare limitată în diagnosticul bolilor tiroidiene. Cu această metodă, pacienții hipertiroidism detectat zgomot continuu la pol glandă forței de nivel superior vayuschiysya în timpul sistolei (ciripit). Atunci când compresia auscultare mărită traheale glandei determinată printr-un fluierat.

Determinarea conținutului de iod legat de proteine ​​este de a identifica cantitatea de hormoni tiroidieni secretati in sange, unde acestea sunt asociate cu proteinele din sange. Nivelul normal al dilatator 350-670 nmol / l.

Determinarea absorbției de iod radioactiv face posibilă evaluarea funcției tiroidiene.

Scanarea glandei tiroide folosind vă permite să setați locația, mărimea și conturul glandei tiroide, pentru a identifica focare ectopice. Această metodă a fost găsit pentru a lipsei izotopul acumulării de câmp (noduri rece) sau acumularea crescută (noduri fierbinți).

Tiroidian ultrasunete oferă informații cu privire la mărimea și forma, constând din structura și ganglionii limfatici regionali, relația de prostată cu organele adiacente.

CT și RMN sunt considerate cea mai sigura metoda de determinare a structurii, topografie și tiroidei dimensiune, retrasa-san raportul chennoy cu organele din apropiere.

Tiroidiană biopsie este o tehnica cruciala verifika-TION cu diagnosticul de patologie. Biopsiile au fost obținute prin puncție percutanată a prostatei sub ultrasunete si CT, precum și intraoperator. Miercuri di percutană tehnici de biopsie tiroidian folosite kernel-nevaya - ace speciale, de exemplu Vim-SiIverman sau Tru-Cut, aspiratie biopsie ace mici si mari.

Laryngoscopy este necesar pentru a identifica o pareza corzilor vocale, care apare de obicei cu implicarea nervului recurent.

Limfografie se realizează în scopul de a identifica expresiile din ganglionii limfatici metastatice. În prezent, datorită prezenței de CT și RMN-ul este rar folosit.

Angiografia tiroidă utilizate pentru a stabili o comunicare cu tumori sale artere principale și vene. Receptacles contrastat prin introducerea unui agent de contrast în artera carotidă subclaviculară sau spre exterior ing.

Revizuirea piept cu raze X este informativa la pacientii cu calcificări la nivelul glandei tiroide. Calcinates deplasate atunci când se face pacienții la inghitire mișcări. calcificare zona lezy bine denaturând-esofagul sau traheea, mai clar vizualizate în studiul lor radioopac.