Metode moderne de tratare a avortului amenințat - standarde de tratament a pacienților din clinica - catalog

Metode moderne de tratament al Amenințare de avort

Metode moderne de tratament al Amenințare de avort
tratamentul Standardelor Amenințare de avort
tratamentul protocoalelor Amenințare de avort

Profil: obstetrică și ginecologie.
Etapa: ambulatoriu (ambulator).
Scopul Faza: diagnostic precoce, efectuarea terapiei adecvate, spitalizare în timp util și de măsuri preventive de risc; reducerea / dispariția durerii; reducerea / dispariția hemoragiei din tractul genital; progresia sarcinii.
Durata tratamentului: 7 zile.

Codul ICD: 020.0 Amenințare de avort.

Definiție: avort spontan (SA) - avort spontan, care se termină cu nașterea imature, fetus neviabil până la 22 de săptămâni de sarcină sau la nașterea unui fetus cântărind 500 grame

Epidemiologie: Rata de CA este de 15-20% din toate sarcinile diagnosticate la femeile 15 la 44 ani, adevărata frecventa a CA este aproape de 50%, din cauza selecției naturale.

clasificare:
1. La etapa SA
- pericol CA - apariția de intensitate diferită de sindromul durerii, poate modera sângerări la nivelul tractului genital, fără modificări structurale la nivelul colului uterin;
- a început CA - durere, posibil sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, însoțite de modificări structurale ale colului uterin;
- avortul in curs - crampe dureri abdominale, sângerări pronunțată de tractul genital pe fondul dilatare de col uterin;
- CA incompletă - însoțită de trecerea parțială a elementelor ovulului din cavitatea uterină;
- CA completă - este însoțită de ieșire completă din cavitatea uterină a ovulului;
- CA frustrat - întârziere în ovulului neviabil uterului pentru o perioadă de 3 săptămâni sau mai mult;
- CA infectat - este însoțită de semne de infecție;
- CA obișnuită - CA Episoadele 2 sau mai multe ori.
2. Timpul: timpurie (înainte de 12 săptămâni de gestație) și târzii (13-22 săptămâni de gestație).

Criterii de diagnostic: apariția de până la 22 de săptămâni de sarcină, sângerare din tractul genital, si crampe dureri abdominale.
Când au văzut în oglinzi dezvăluie sângerare din colul uterin.
Când studiul bimanuală fălcile interior închis, uterul este mărită corespunzător de gestație, dedurizată ușor dureros.

Lista principalelor activități de diagnosticare:
1. ecografie uter
2. frotiu pentru gonoreea, trihomoniaza, și ciuperca de drojdie.

Lista de măsuri suplimentare de diagnosticare:
1. ELISA - gonadotropină corionică umană
2. herpesul ELISA
3. CMV, Chlamydia, Mycoplasma, ureplazmu
4. Determinarea 17-cetosteroizi în cultura urina rezultă din canalul cervical.

Tactica de tratament:
Deoarece primul trimestru de sarcină:
Baza tratamentului de sprijin psihologic, repaus la pat, cu excepția activității fizice.
La fenomenele împovărate istoria obstetricale - progesteronici 100 mg de 4 ori pe zi sau 40 mg didrogisteron simultan, urmat de 10 mg la fiecare 8 ore drotaverină 1 comprimat (40 mg) de 3 ori pe zi.
Când spotting - etamzilat sodiu 1 comprimat de 3 ori pe zi, până la terminare.
La identificarea infecției urogenitala - terapie specifică după 12 săptămâni de sarcină.
Când hiperandrogenism - dexametazona tabletați (doza depinde de nivelul de 17-cetosteroizi in urina).

Atunci când avort spontan obișnuită arată internarea obligatorie.

Lista de medicamente esențiale:
1. Progesteronul 100 mg capsule.
2. Drotaverină 40 mg, 80 mg Tabel.
3. Tabelul etamsilatul 250 mg.
4. Dexametazona 500 Tabelul mcg.

Criterii de transfer la următorul pas: creșterea sângerare intensitate de la nivelul tractului genital; bezeffektivnost amenințat terapie avort în termen de 7 zile; avortul a încercat; avort infectat, avort spontan obișnuită.