Metode moderne de tratament chirurgical al fracturilor distala a tibiei metadiafizarnyh

Metode moderne de tratament chirurgical al fracturilor distala a tibiei metadiafizarnyh: placă sau un cui?

Scopul acestei lucrări - validitatea diferitelor opțiuni și osteosinteza centromedulară cu fracturi metadiafizarnyh lecheniidistalnyh ale tibiei.

În 129 de cazuri, o placă cu stabilitate unghiulară: o largă șuruburi LC LCP cu 4,5-5,0 mm și LC metafizare LCP cu șuruburi 3,5-4,5-5,0 mm. LCP osteosinteza LC efectuat, de obicei, folosind tehnici chirurgicale minim invazive (Mipo - mini ostheosintes placa de invazive) cu plăci de montaj tunel de suprafață anterioară a tibiei. Noi credem că Mipo - tehnica chirurgicală invazivă, traumatică și estetica comparabile cu fixare intramedular. Timing sarcinii dozare pe membrul (o medie de 6 săptămâni) și ekzostalny tipul de fractură de vindecare mai aproape unul de altul, aceste metode de fixare. Scoaterea dispozitivului de fixare osoasă, o medie de 12 luni de la osteosinteză. Intramedular UTN osteosinteză la fracturi periarticulare „joase“ ale tibiei a fost utilizată în 9 cazuri. Cu toate acestea, fixarea fracturilor de tibie la acest nivel, chiar și cu blocarea verticală suplimentară a unghiei distale nu oferă întotdeauna nivelul adecvat de stabilitate și de rotație unghiulară. Acest lucru se datorează unei „semnificativă“ (așa cum este aplicat la zona metadiafizarnoy) prin îndepărtarea diafragme distale pentru șuruburile de blocare din porțiunea apicală a zăvorului și, prin urmare, lipsa de optiuni adecvate de blocare distale.

  1. fracturi osteosinteză metadiafizarnyh în treimea distală a implanturilor tibia cu stabilitate unghiulară LC LCP cu Mipo - tehnica chirurgicala traumatice, invazive si estetica comparabile cu osteosinteza centromedulara. Acest lucru subliniază un singur (ekzostalny) tipul de consolidare a fracturii, aproximativ în aceeași perioadă de reabilitare.
  2. Deficitul în antero-suprafața țesutului moale al tibiei, în cele mai multe cazuri, duce la necesitatea de a elimina dispozitivul de fixare osoase după consolidarea fracturii din motive obiective.
  3. osteosinteza centromedulară de distale metadiafizarnyh fracturi de oase fluierul piciorului ETN compara rezultatele fixarea fracturilor diafizare.
  4. Osteosinteză ETN, datorită largi posibilități de blocare distal, permite de a realiza fixarea stabilă a fracturilor distala a tibiei metadiafizarnyh și are toate avantajele osteosinteza centromedulară.


Semenov A.Yu. Dotsenko PV Wave LA Cheremuhin OI Volkov SV. Petrov NV Sokolov SV Sorokin AA Zakharov GG
Oras Spitalul Clinic №67, București, Moscova, Academia Medicală. IM Sechenov