Metode moderne de tratament al anginei pectorale, tіotriazolіn

Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate pentru a preveni atacurile de angină pectorală și pentru a evita dezvoltarea unor complicatii, cum ar fi infarctul miocardic. Tratamentul medicamentos al anginei se bazează pe utilizarea a două grupuri diferite de medicamente:

1. Medicamente care reduc riscul de boli cardiovasculare:

• Aspirina. Aspirina în doze mici, îmbunătățește fluxul de sânge și reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Din păcate, aspirina are un impact negativ asupra tractului digestiv, iar unii pacienți pot exacerba ulcer peptic. Prin urmare, aceasta nu este cea mai bună opțiune pentru toată lumea, deși marea majoritate a pacientilor tolera terapia cu aspirina.
• Beta-blocante. Aceste medicamente protejează inima de sarcini excesive, reducând sensibilitatea la „hormoni de stres“, cum ar fi adrenalina si noradrenalina. Beta-blocantele controlează ritmul cardiac, reducerea riscului de foame de oxigen. Beta-blocantele sunt contraindicate la pacienții cu astm bronșic.
• Statinele. Aceste medicamente ajuta la scăderea nivelului de colesterol din sânge prin prevenirea formării de depozite de grasime in arterele coronare in viitor. Dacă în timpul tratamentului veți observa că nivelul de colesterol, chiar mai mic decât norma, acest lucru este efectul tratamentului cu statine. Nu trebuie să opriți tratamentul, atâta timp cât nu recomanda medicul.
• Inhibitorii ECA. Acceptarea acestor medicamente antihipertensive pot incetini progresia aterosclerozei.
• blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente se pot relaxa arterele coronare si a altor vase de sânge și de a reduce puterea de contracție a inimii. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt prescrise în caz de intoleranță de beta-blocante.

2. medicamente simptomatici:
Aceste medicamente ajuta la ameliorarea simptomelor negative. Mai mult decât atât, unele dintre ele pentru a îmbunătăți metabolismul in muschiul inimii.

• Nitrații (nitroglicerina). Dilata arterele, imbunatatirea fluxului de sange la inima si a altor organe și părți ale corpului. Acest lucru facilitează activitatea inimii, deoarece aceasta poate pompa sânge fără a simți o rezistență de constricția vaselor de sânge. Nitroglicerina este disponibil în diferite forme de dozare: tablete și aerosoli care sunt plasate sub limbă. Odată ajuns în sânge, medicamentul timp de câteva minute ameliorează angina. Unele formulări sunt foarte rapide, acestea sunt utilizate pentru tratament de urgență în timpul unui atac. Alte forme, cu acțiuni mai lungi de timp, pentru a preveni dezvoltarea de atac anginei. Relativ la metoda corespunzătoare pentru a primi, trebuie să consultați un medic.
• Inhibitor ritmului sinusal. Prin reducerea numărului de crize prin scăderea frecvenței cardiace și de a restabili echilibrul dintre cerere și ofertă de oxigen în ea, acest medicament nu afectează alți parametri, cum ar fi tensiunea arteriala.
• medicamente metabolice. Acest grup include medicamente de acțiune multidirecțională care mențin sau modifica metabolismul energetic în celulele, astfel încât să crească rezistența lor la foame de oxigen, ajutind astfel inima să lucreze mai eficient.

În cazul în care simptomele nu pot fi supuse unui tratament medical, sau devine angină instabilă, cardiologul va sfătui să facă un angiografia (raze X) a arterelor coronare. Acest test invaziv in care vopseaua este vizibil numai în raze X este introdus în artera coronară pentru a identifica orice îngustări sau ocluzii. Știind restricțiile numărul, complexitatea și de locație, cardiologul va selecta cea mai potrivită metodă de revascularizare. Scopul revascularizare este reluarea normale (adecvate), fluxul de sânge din zona inimii cu ingustarea arterelor, în scopul de a reduce simptomele de angina pectorala si pentru a preveni infarctul miocardic.

Cele două tehnici principale de angina revascularizare sunt:

1. angioplastie (intervenție coronariană percutanată (PCI) sau angioplastie coronariană transluminală percutanată (PTCA));
2. coronariană grefarea cu bypass a arterelor (CABG).

1. Angioplastia (PTCA sau PCI) - invazivă (cu interferență) procedura efectuate pentru a extinde vasele de sânge. Utilizate pe scară largă teh pacienții care au ușoare blocarea una sau doua artere coronare. In timpul procedurii, un chirurg vascular introduce un cateter (tub subțire) în artera radială a antebrațului sau picior artera femurală, iar apoi o transporta prin vasele de sânge până când ajunge la inimă.

Un colorant în sânge prin cateter, astfel încât arterele coronare devin vizibile, iar întregul proces poate fi vazut pe ecran. Ați putea trezi în timpul procedurii, și puteți vorbi cu medicul dumneavoastră, până când acesta funcționează. Odata ce cateterul ajunge blocat unei artere coronare, medicul indeparteaza blocul sau se aliniază în interiorul acestuia, prin diferite metode.

• angioplastia cu balon - un mic balon este atașat la capătul cateterului. Când cateterul ajunge la locul de blocare, balonul este umflat, plăcile sunt aliniate de-a lungul peretelui arterial, si arterei coronare se extinde. După aceea, îngustarea.
• Stenting - o tehnologie moderna aplicata la arterele coronare au fost dilatate. Pentru a preveni re-ingustare a arterei, un cateter este plasat în jurul unui mic tub de metal tifon expansiune.

Aceste tehnologii sunt utilizate împreună. După ce procedura va fi atribuit diluanti de sânge și pentru a preveni formarea de cheaguri de la locul de îngustarea. Aceste medicamente pot crește riscul de sângerare. În cazul în care, după o accidentare minoră Ați observat echimoze pe piele, ar trebui să consultați un medic.

2. coronarian de bypass artera (bypass coronarian) - o procedură în care o parte a vasului de sânge al pacientului (de obicei, o vena de la picior) „transplantat“ la inima pentru a crea o „by-pass“, în jurul valorii de site-ul de ingustarea arterelor coronare. Ca angioplastie, aceasta procedura imbunatateste fluxul sanguin la nivelul inimii, reducând astfel riscul de atac de cord. De obicei, bypass arterial coronarian metoda de grefare este folosită în mai multe cazuri. Atunci când există blocaje în cele trei artere coronare majore (așa-numita boala cu trei nave), atunci când există un blocaj semnificativ al arterei coronare stângi, sau atunci când există blocaje, care sunt împrăștiate în diferite domenii și nu permit utilizarea metodei angioplastie. chirurgia de by-pass este mai mult metoda invaziva, comparativ cu angioplastie: este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, un chirurg cardiac care a efectuat pacientul într-o stare de anestezie generală (de exemplu, aveți de gând să dormi).

Metoda de by-pass este comun suficient de astăzi, cu toate acestea, sunt unele dintre riscurile asociate cu atât desfășurarea operațiunii, precum și cu starea generală a pacientului. Cardiologul va explica riscurile și beneficiile posibile ale unui caz particular.