Metode de radioizotop pentru diagnosticarea bolii de rinichi la copii

radioizotop renografiya

  1. Evaluarea fluxului sanguin renal;
  2. Evaluarea funcției secretoare a tubilor proximale;
  3. Evaluarea urodinamică a tractului urinar superior.

Indicații pentru renografii radionuclid:

  1. studiu separat a functiei renale;
  2. test de screening pentru a determina prezența sau absența modificărilor patologice ale rinichilor si ale aparatului urinar;
  3. observație dinamică a procesului patologic.

Contraindicații la renografii:

  1. intoleranță la iod.

Metodologia renografii

  1. Pregătirea pentru studiu.

Un număr de laboratoare radiologice recomandate în curs de pregătire pentru studii radiologice la copiii care au primit 3 zile de 3-5 picături de 3 ori pe zi, timp de 5% tinctura de iod pentru „blocarea“ a glandei tiroide.

  1. Dozarea radiofarmaceuticului: 0,2 m-curies per 1 kg greutate corporală sau 4,5 m-curies per 1 m2 de suprafață corporală.


Fig. 2. vasculare și segmentele secretorii nu sunt modificate. segment de evacuare brusc strânse. Acest exemplu de realizare este tipic pentru bolile cu flux afectata de urina de-a lungul ureterului


Fig. 3. segmentul vasculare nu este schimbat. segmente secretorii și evacuare strânse. Acest exemplu de realizare este tipic pentru bolile cu modificări semnificative tubului proximal nephrothelial și afectarea debitului de urină de-a lungul ureterului

renografii de evaluare a datelor
Evaluarea vizuală:

  1. renogramm tip normal (figura 1.);
  2. schimba în segmentul vascular. Sărbătorit în încălcarea fluxului sanguin renal;
  3. schimba segmentul secretor. Sărbătorit în încălcarea tubilor proximale nephrothelial;
  4. schimbare de evacuare) segment - este sărbătorită în încălcarea trecerea tuburilor de colectare a urinei;
  5. Opțiuni de renogrammy modificări (Fig. 2-5.).

renogramm cantitativă de evaluare (conform VI Kobyatskomu, rev modelul anului 1974.):

  1. TTM (timpul de acumulare maximă de medicament, reflectând funcția parenchimatos (gippuran131 - tubulare, DTPA-le - glomerular) - 2,7 ± 0,13 minute;


Fig. 5. Vascular segment redus drastic. segmentul secretor este aproape absentă. segment de evacuare cuprinde în mod substanțial o linie dreaptă. Această opțiune renogrammy arată o scădere bruscă a fluxului sanguin renal și numărul de funcționare parenchimului

Fig. 4. Segmentul vascular nu este schimbat. segmentul secretor brusc înăsprit. segment de evacuare nu este detectat. Cu un număr suficient de funcționare parenchimului există un obstacol semnificativ pentru fluxul de urină

  1. T1 / 2 (timp de înjumătățire a medicamentului într-un studiu de gippuranom131) - 6,6 ± 0,3 min.

Deși apreciază conținutul de informații, încărcare redusă radiații pentru pacient renografii radioizotopi împovărătoare, trebuie remarcat faptul că rezultatele studiului ar trebui să fie tratate cu prudență. Rezultatul studiului sunt puternic influențate de acuratețea setării colimatorul în proiecția rinichilor, starea psihologică a copilului și capacitatea reacțiilor vasculare, gradul de hidratare și de alți factori.

scintigrafie renală dinamică

  1. determinarea formei, dimensiunii, poziția rinichiului;
  2. estimarea numărului de funcționare parenchimului;
  3. Evaluarea activității funcționale a diferitelor părți ale parenchimului.

Indicații pentru scintigrafia dinamică:

  1. Urografia conform rinichiului „Dumb“;
  2. scăderea dimensiunii renale cu mai mult de 20%, în funcție de ultrasunete și urografie;
  3. studiu separat a functiei renale;
  4. Monitorizarea dinamică a procesului patologic și după tratamentul chirurgical al bolilor de rinichi, ureter și vezică;
  5. imposibilitatea urography din cauza intoleranței la iod.

Nu există practic nici contraindicații.

Rezultatele evaluării scintigrafiei dinamice (la AB Kanatbaevoy și colab., 1982- rev.)

Scintigrafia renală statică (scanare)

  1. identifica leziuni care ocupă spațiu în parenchimul;
  2. identifica leziuni distructive în parenchimul.

Indicații pentru scintigrafie statică:

  1. chist renal;
  2. boala polichistică;
  3. suspectate tumora de rinichi.

Nu există practic nici contraindicații. Expunerea la radiații este comparabilă cu doza primită în timpul urografie excretor.
Estimați forma, poziția, rinichi dimensiunea, prezența leziunilor (cu diametrul de aproximativ 1,5 cm). Această metodă este mai mică decât renografiya radioizotop și scintigrafia dinamică pentru a evalua funcția renală.

radioizotop renangiografiya

  1. estimează volumul arterial și patul vascular renal venos;
  2. estimare a ratei fluxului sanguin renal.

Indicații pentru renangiografii radionuclid:

  1. hipertensiune renală secundară;
  2. reducerea dimensiunii rinichilor;
  3. cicatrici renale secundare;
  4. monitorizarea dinamică a unui proces patologic după tratamentul chirurgical al bolilor de rinichi, ureter, vezică urinară);
  5. boli vasculare renale;
  6. reflux vezico-ureteral III-IV grad;
  7. mobilitate anormală a rinichilor.

Evaluarea datelor radioizotop renangiografii
Visual renangiogramm evaluare [Derjavin VM și colab., 1984]

  1. de scădere a glicemiei rata de fluxul sanguin de umplere;
  2. încetinirea procesului de eliminare a izotopilor de sânge;
  3. încălcarea combinată a tuturor etapelor de trecerea compușilor marcați prin fluxul sanguin.

renangiogramm cantitativă de evaluare (pentru D. B. Ismailovu, 1980 rev.):

  1. Ta - Momentul acumulării maxime a medicamentului în interiorul sistemului vascular, rinichi, reflectă indirect trecerea medicamentului prin sistemul arterial) rinichi stâng - 7,8 ± 0,53 s, dreapta rinichi - 8,2 ± 0,68 s.
  2. Tg (timpul punctului maxim pe renangiogramme la regurgitare, reflectă în mod indirect trecerea medicamentului în sistemul venos, rinichi) - stânga rinichi - 4,4 ± 0,45 s, dreapta rinichi - 4,1 ± 0,55 s.

Știri relevante