Metode de biopsie în timpul bronhoscopiei competente pentru sănătate pe ilive
Metode de biopsie în timpul bronhoscopie
O parte importanta a unei biopsie bronhoscopie de diagnostic. Aceasta se efectuează pentru a stabili diagnosticul și de a determina prevalenta procesului de bronșită.
În producerea unui număr de moduri, dintre care fiecare are indicațiile sale bronhoscopie de prelevare a probelor de material pentru citologice și studiile histologice.
Material pentru studii bacteriologice și citologice (pe celule și atipice mycobacterii tuberculoza) luate prin cateter luate prin canalul de biopsie al endoscopului, într-un tub steril sau un flacon din sticlă. În cazul în care conținutul de bronhii macră, prima instalează 20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu, și apoi soluția a fost aspirate, amestecat cu un conținut bronșic.
biopsie directă. Aceasta este cea mai comună metodă de obținere a țesutului pentru citologice și studiile histologice. Se referă la o biopsie dreaptă realizată cu ajutorul ambelor forcepsului si perie scarificator (perie biopsie).
Prin efectuarea unei biopsii are următoarele contraindicații:
- hemofilie;
- traheale și bronșice tumori, în cazul în care acestea sunt o sursă de sângerare activă.
După examinarea formării patologice prin endoscopului forceps biopsie canal introdus sub control vizual și să le aducă mai aproape de locul de biopsie, de poziționare perpendicular pe formarea din care este luat materialul. Tongs dezvăluie învecina în formațiunea din care iau fălcile de biopsie sunt apoi închise și forcepsului luate împreună cu felie trunchiate. Fragmentele de biopsie obținute au o dimensiune de 0,1-0,2 cm. Ei fac frotiuri pentru examenul citologic și fragment de biopsie este cufundat într-un flacon cu soluție de formol 10%.
raclare Biopsie (perie biopsie). Pentru prima dată, această metodă este aplicată Hattori în 1964, obiectul cel mai convenabil pentru perie-biopsie - bronhii mici, atunci când peria umple lumenul și mucoasa zgarieturilor de-a lungul întregii circumferințe. Sub controlul unei perii-scarificator este furnizat pe site-ul patologic, presat la el și de a face o mișcare de răzuire pe suprafața sa. Ulterior, a fost mai aproape de deschiderea distală a canalului de biopsie și se îndepărtează împreună cu bronhoscop. Face mai multe frotiuri, apoi se spală peria este îndepărtat și tratat cu un bronhoscop.
Cateter biopsie. Fondatorul acestei metode este considerată Friedel, care, în 1953, la un congres internațional de la Berlin, a raportat pe rezultatele biopsiei 9 1 2 cateter. Termenul „biopsie cateter“ face parte, de asemenea, să-l. Această metodă este utilizată pentru a verifica diagnosticul tumorilor periferice. Aceasta se realizează după cum urmează. Sub cateterul de control bronchofiberscope este introdus în gura bronhiilor segmentar corespunzătoare, apoi, sub îndrumarea radioscopic este cufundat într-un patologic nidus. Utilizând o seringă sau un cateter de aspirație și un vid aspirat conținutul nidus patologic. Cateterul a fost apoi îndepărtat și conținutul sunt suflate pe lame.
Biopsia si perie biopsie formatiunilor periferice sub indrumarea radioscopic. Pre bazat pe studiul de radiografii toracice determina localizarea formării patologice în plămâni. Sub controlul gura forcepsul biopsie bronșice subsegmentary corespunzătoare sunt introduse. In conformitate cu raze X de control al cleștelui se efectuează în părțile periferice ale arborelui bronșic, și a stabilit pe fundalul umbrire în plămâni. Fălcile forcepsului deschise în timp ce inhalarea si expirand aproape de hapsân o bucată de pânză. semn de încredere că forcepsul sunt ținta, este umbra de offset atunci când încearcă să efectueze forcepsul descrise în continuare și poziția lor corectă în frontală și proeminențele laterale. EXEMPLU inspecție cu raze X a forceps de tracțiune închisă polarizează formarea umbrei patologice într-o direcție proximală. Pentru a verifica diagnosticul necesită nu mai puțin de 2 - 3 bucăți de țesut.
biopsia pulmonară transbronsica. Această metodă a fost făcută mai întâi Andersen et al. în 1965. Utilizarea sa este indicat pentru diagnosticul infiltrate periferice și leziuni difuze ale țesutului pulmonar. Contraindicații pulmonare polichistic și emfizem sever. Nu ar trebui să efectueze biopsie bilaterală și biopsie în lobul mijloc și limba, în cazul în care este ușor să perforeze pleura interlobar.
Sub controlul Biopsia forcepsul se efectuează în bronhia segmentul cel mai afectat la sentimentul unei pene de cauciuc mici în pacient. Acest lucru indică faptul că cleștele sunt în pleură. Poziția cleștele este controlată de prefix-electron optic (EOC). Forceps îndepărtat de aproximativ 1 cm. Asigurați-vă că poziția corectă a forcepsului, se deschid, apoi, în timpul expiratie ușor deplasat înainte și închis prin efectuarea unui proces de tracțiune. În cazul în care pacientul se plânge de durere, aceasta înseamnă că forcepsul capturat pleura viscerala. În acest caz, forcepsul este îndepărtat la 1 cm, si se repeta divulgă întregului studiu a lua o biopsie sau prin intermediul altor bronhiilor. Strângerea a țesutului pulmonar și decalaj parenchimului de control IC.
Transtraheal, ac transbronchial (aspirație) biopsie. Pentru prima dată, metoda a fost dezvoltată în 1953 Brouet et al. Una dintre primele această tehnică în țara noastră în clinică și experimentală a examinat JL Elyashevich (1962). Indicații pentru aspiratie, biopsie sunt tumora onnoy mediastinală de origine necunoscută, localizată în imediata vecinătate a bronhiilor, precum și toate bolile însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali.
Sub controlul acului este trecut prin canalul de biopsie la locul puncției. materialul aspiratului se realizează prin crearea unui vacuum în seringă și ac, care este imersată de 0.5-1 cm în peretele bronhiilor. Continuând să creeze un vid în seringă, acul este încet îndepărtat, iar conținutul este suflat pe o lamelă de sticlă. O punctie se repetă de mai multe ori.