Metode de bază de diagnosticare instrumentală apendicele

Apendicele - o mică parte din intestinul gros, care pornește de la cecum. Odată cu dezvoltarea inflamației în peretele secțiunii intestinului apare cel mai frecvent patologie chirurgicala - apendicita acuta. Simptomele acestei boli sunt bine înțelese, dar acum forme atipice frecvente ale bolii. În timp pentru a diagnostica apendicita, medicii sunt din ce în ce a început să folosească metode moderne - cu ultrasunete si tomografie computerizata.

Indicații pentru ultrasunete și CT

Simptomele bolii nu este clar, dar medicul este suspectat de apendicita
varsta pentru copii (tineri pacienți de multe ori nu înțeleg ce se întâmplă cu ei și greșit pentru a descrie simptomele bolii)
Femeile gravide și pacienți în perioada postpartum (în acest grup de apendicita decat tabloul clinic tipic, deoarece uterul dislocă intestinului bucle și durere pierd localizarea clară). În plus, în timpul sarcinii, există mai multe condiții periculoase care necesită diagnostic diferențial și managementul clinic adecvat.
Persoanele în vârstă (dificultatea diagnosticului clinic este prezența a numeroase boli cronice asociate, simptomele care pot conduce un medic pe un fals diagnostic de direcție).

În cazurile de mai sus, există o bună șansă de diagnostic greșit, așa că este mai bine să greșească și pentru a evita complicații severe. Înainte de dezvoltarea metodei cu ultrasunete apendice a fost investigată prin metoda difracției cu raze X. Este nevoie de mai mult timp și de a crea expunerea la radiații suplimentare asupra oamenilor.

Avantajele de ultrasunete si CT

Acuratețea diagnosticului de apendicita suspectate acute, cronice sau pot fi verificate folosind aceste metode, cu o probabilitate de 90%. Pacientul nu a primit o doză de radiație (spre deosebire de CT), nu este supus unei proceduri complicate invazive. Simptomele de apendicita sunt testate rapid și cu costuri reduse pentru costurile de cercetare. Cu toate acestea, metoda cu ultrasunete depinde de calificarea personalului medical și calitatea de mașini cu ultrasunete.

Prin urmare, în cazurile cele mai controversate, preferința este dată imediat CT. Prin intermediul studiilor de calculator organelor abdominale pot determina simptomele de inflamație a apendicelui la primele etape, timp pentru a detecta complicații iminente. Chiar dacă diagnosticul de CT nu este confirmat, boala este adesea găsit, ceea ce a dat similar cu simptome apendicita.

moduri de studiu cu ultrasunete

Într-o formă tipică de apendicita (simptomele sunt localizate în regiunea iliacă dreapta) anexa cu ultrasunete nu are caracteristici. Cu senzor abdominal prin peretele abdominal poate detecta semne de patologie. Se plasează studiu, pacienții de obicei, se arată - acesta este punctul cel mai dureros pe suprafața stomacului.

În cazul în care procesul este localizat pentru peritoneu, sau ascunse în spatele buclele intestinului gros la femei poate efectua procedura prin vagin.

În vederea unei mai bune apendice apar pe ecran, potrivit expertului american care efectuează compresia dozată a zonei afectate (nu prese de mișcare puternică în zona de locația propusă a apendicelui). intestinului bucle în timp ce trecerea de gaz sunt reduse din ele, iar imaginea de pe ecranul dispozitivului devine mai ușor de înțeles.

Pentru a determina dacă există inflamație în anexă, trebuie mai întâi să găsească poziția sa. Deoarece apendicele se muta mereu departe de cecum, medicul trebuie să stabilească mai întâi la capătul ecranului, al acestei secțiuni a intestinului gros. Apoi, el găsește mușchiul psoas și artera iliacă externă. Dacă în această etapă a procesului nu poate fi găsit, trece la zona de examinare a ileon și cecum. Etapa finală a studiului - vizualizarea zonei pelviene, duglassova spațiu, ovare la femei.

Semne si simptome de apendicita ultrasonografic

Grosimea procesului crește de perete (în mod normal, este de până la 3 mm), diametrul definit de mai mult de 7 mm.
Gras țesut care înconjoară corpul pacientului, monitorul are un ecogenicitate mare.
Dacă vom face scanarea duplex, este posibil să se detecteze o densitate crescută a vaselor de sânge în țesuturile din apendicele (unul din semnele de diagnostic de orice inflamație).
Dacă există o descoperire a apendicelui, medicul poate vedea denivelările în grosimea pereților și întreruperea stratificarea lor. Ecografia abdominala in mod clar vizibile simptome de lichid liber.

În unele cazuri, atunci când pacientul este supraponderal, el are un puternic balonare sau un proces este atipic chiar și un profesionist cu experiență nu poate detecta procesul de apendicular pentru a monitoriza masina cu ultrasunete. Apoi, diagnosticul trebuie confirmat prin metoda CT.

Când CT se efectuează pentru a diagnostica apendicita

medicii se confruntă adesea cu un curs atipic al inflamației în anexă. De obicei, copiii în vârstă sau cu mici, simptomele bolii sunt neclare (durere localizată în jurul abdomenului, nu dezvăluie semne pozitive specifice Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy și altele). In astfel de cazuri, în plus față de ultrasunete, metoda CT poate fi utilizat. tomografie computerizata in special informativa pentru prezenta apendicita suspectate de complicatii sau pentru diagnosticul diferențial cu boli similare. Metoda CT este prezentată numai în timpul sarcinii și poate fi limitat din cauza costurilor studiilor suficiente.