Metodă pentru stabilirea bazelor limite optime proteze totale superioare și inferioare jaws

A61C13 - Protezele; fabricarea lor (coroane dentare pentru a se potrivi peste A61C 5/08 dinți, implanturi dentare A61C 8/00)

Proprietarii brevetului RU 2274429:

Metoda se referă la domeniul medicinei și echipamente medicale și pot fi utilizate în stomatologie protetice sub pat protetice clinice adverse. Rezultatul tehnic - capacitatea de a stabili un interval optim de baze de proteze totale și, astfel, să le dea o potrivire bună și pentru a minimiza efectul traumatic asupra țesutului pat protetice. Metoda cuprinde de tăvi individuale fit, teste funcționale și obținerea de impresii funcționale. În prima vizită sunt imprimate preliminare anatomice cu imprimeuri arc de falduri de tranziție, alveolară bride buzelor, limbii, obrajilor și firele alveolare de mucus și toate structurile osoase anatomice ale pat protetice, modele turnate si sunt realizate din linguri individuale din plastic, atât modelul linguri cu o toarta strict în mijlocul alveolare creasta în limitele anterioare ale linguri individuale pre schiță pe modelul ipsos. În a doua vizită pentru a clarifica limitele turnati mai întâi pe partea de sus și apoi pe maxilarul inferior prin lipirea la marginea în jurul perimetrului benzi de 3-4 mm în cap la cap de ceară lățime și degetele atenua aceasta, lingura este introdus în gură și ținându-l de mâner, efectuat teste funcționale după testele funcționale de pe muchii lungi sau excesiv de groase lingura linguri și zdrobi margine ceara expuse, lingura măcinat din nou ceara laminată și procedura se repetă pentru a salva stratul de ceară pe limita și efectul de adeziune, atunci când presiunea este aplicată Py Ku, pentru a clarifica baza de relief distal al viitoarei marginea protezei și de frontieră pe o lingura se aplica in jurul perimetrului compoziției siliconic curgător Lingura impresie este introdusă în gură și sub presiune cu degetul ușoară se repetă testele funcționale. 4 ZP f ly-4-il.

Invenția se referă la medicină, și anume la stomatologie protetice.

Stabilirea unor limite optime baze proteze totale pe fălcile superioare și inferioare cu condiții clinice adverse pat protetice atunci când există alveolar semnificative atrofie, atașament mare la creasta pliului tranziție mucoasei mobile, fundul convex al cavității bucale, creșterea glandelor salivare sublinguale, macroglosie, indistinct marcând inserția krylonizhnechelyustnyh falduri, majoritatea pacienților este o sarcină dificilă pentru medici cabinet -ortopedov. Faptul este că toate binecunoscutei metode pentru linguri individuale de echipare a țesuturilor patului protetice se bazează pe rafinarea marginea lor la trecut de compensate în timpul testelor funcționale speciale. Însuși principiul lingurilor individuale în formă în timpul testelor funcționale la pacienții cu atrofie semnificativă a maxilarului și a condițiilor clinice nefavorabile ale patului protetice ilogic și ineficient ca o lingura pe astfel de fălci inițial, care nu sunt fixate chiar și cu gura ușor deschisă. Prin urmare, în practică, în aceste cazuri, medici, stomatologi, podiatrists această procedură clinică importantă este realizată vizual, în principal, concentrându-se asupra structurilor anatomice ale gurii fără dinți, care este extrem de insuficient pentru a realiza un periferic de încredere închiderea valvei și prevenirea Proteză traumatice in tesutul pat protetice.

Pentru afișările funcționale Herbst pune o lingură în compoziția sa o masă termoplastică „Adgezial“ și atrage marginea lingurii teste funcționale descrise mai sus.

Cu toate acestea, tehnica pentru montarea lingurile individuale și obținerea de impresii funcționale ale fălcile edentate de Herbst are o serie de dezavantaje. Acestea sunt după cum urmează.

- Când atrofie mare a maxilarului, precum și starea clinică de acoperire moale tehnica nefavorabila pat protetic Herbst este ineficientă, deoarece o lingura de individ este de obicei părtinitoare și nu poate fi împerechere, indiferent de cât de mult scurtat de margine. Sau, dimpotrivă, din cauza prea largi lingurile Granițele, datorită aderenței și a tonusului muscular scazut din jurul formațiuni mobile, o lingură poate avea loc pe maxilar și nu se deplasează în timpul testelor funcționale, dar acest lucru nu înseamnă că baza finit de frontieră proteză va fi optimă.

- Obligatorii de suprapunere arbitrară movile mandibulare lingură individuală, deoarece oferă Herbst, în toate cazurile, de multe ori cauzează un prejudiciu țesutului moale pat protetice în zona retro-molar și interferează cu înghițire.

- Făcându marginile lingurii individuale numai în spațiul sublinguală din față cu ajutorul masei termoplastice „Suprafiks“ „Wall“ et al. Suficient pentru a asigura fixarea sigură a protezei la complete afecþiuni inferioare pat protetice. Ductilitatea scăzută a acestor mase și grosimea excesivă de 6-8 mm în rola nu permite să se stabilească un optim lingurilor gamă în domeniu.

- Construcția de marginea posterioară a protezei pe baza maxilo edentat cu condiții clinice adverse pentru proteze cu un ghid numai pe palatale fosei imposibilă. precizie discutabile și detectarea palatului dur într-un sunet moale, atunci când pronunțând „AA“. În plus, preliminar maxim depresor palatului moale, prin laminarea direct pe plastic lingura benzi individuale de masă termoplastică în proteza finită ar împiedica mișcările sale naturale și nu va îmbunătăți fixare.

Rezultatul tehnic al invenției constă în posibilitatea stabilirii frontierelor optime de baze de proteze dentare complete și să le ofere în detrimentul calității de fixare și pentru a minimiza posibilitatea de a acțiunii traumatice pe pat tesatura protetice.

Prima vizită la clinică anatomo pacientului obținut imprimări preliminare pe ambele fălci gips sau linguri cu vâscozitate redusă alginat standard de masă sub o presiune deget blând. Pacientul a fost rugat să acopere gura, evitând în același timp intervențiile medicale active pentru înregistrarea muchiilor de imprimare ca tăvi standard de afișări nu diferă suficient de precisă. Este important ca setul preliminar de amprenta tranziției imprimate pliuri, partea alveolar a frenulul buzelor, limbii, mucoasa bucală, benzi alveolare, precum si toate formarea osoasa patului protetice anatomice. Prin luarea o impresie și a aruncat modelul din linguri individuale din plastic. Atât partea de sus și de jos a lingura individuale este modelat de un mâner strict în mijlocul crestei alveolare în regiunea anterioară pentru ușurința în formă și testați se blochează după completarea porțiunilor distale. Limitele individuale linguri delimitat anterior pe modelul de ipsos. Pe partea vestibular acestea sunt pe cea mai adâncă parte a unui set de ori de tranziție, ocolind frenulul buzelor și a firelor mucoase-obraz alveolar. Maxilarul superior al cuspidelor maxilarului distale se suprapun și linia dreaptă care leagă dreptul la protuberanța din stânga. Pe maxilarul inferior se suprapun, de asemenea, colinele mandibulare linguale si lingura ca vestibular limita trece prin cea mai adâncă parte a podelei gurii. Inainte de modelare linguri individuale din ceara de baza, formarea de os, pieptenele agățat fibros, dacă există, și pliurile membranei mucoase patului protetice, neadaptate percepția încărcăturii de mestecat, este izolat pe un model de tencuială a unei folii de plumb.

Într-un mod similar optimul stabilit limite pe proteza totală pe baza mandibulei sub pat protetice clinice adverse. În plus față de testele funcționale ale pacientului maxilarului superior se cere pentru a obține vârful limbii pe obrazul stâng și la dreapta, apoi la papila incisivă și țineți limba lui peste frontiera roșie a buzelor.

Pe o lingură individuală de împerechere în mod corespunzător în jurul perimetrului marginile sale trebuie să fie acoperite cu un strat de ceară având o suprafață netedă plană, locașul pentru formațiunile mobile mucoasa vestibulului orale, frenulul inferioare buzelor, limbii și krylonizhnechelyustnyh falduri.

Pentru a verifica viitoarea suprafața interioară topografia a protezei și determinarea finală a optimale frontierelor sale de-a lungul perimetrului de pat lingurii individuale pre-protetice îndepărtată împerechere funcțională masă impresie de silicon, cum ar fi „Sielast Prin“ tip de vâscozitate medie 2 „Belast“ et al. Sub presiune ușoară cu degetul. Dacă detectată pe suprafața interioară a zonei de presiune a patului protetice sau mai mare de stripare ceruit margine lingura, aceste dezavantaje sunt eliminate prin măcinare, iar procedura se repetă.

Cele mai importante caracteristici ale înregistrării cu succes a marginilor lingura individuale, cu excepția specificat mai sus, este o fixare sigură în timpul testelor funcționale speciale și prezența efectului de aspirație în porțiunile distale ale stiloului sensibil la presiune pe suprafețele palatinale ale fălcilor superioare și inferioare linguale.

Metoda propusă de stabilire a bazelor limite optime proteze totale cu condiții clinice adverse pat protetice are o serie de avantaje în ceea ce privește metoda de prototip.

- În lingura metoda propusă fixat la falca cu degetele pe mânerul și limitele nu sunt specificate prin deplasarea și deformarea lipite pe întreaga margine de ceară subtiere de plastic cap la cap benzi sale.

- funcțional preliminar tava de design personalizat marginea maxilarului inferior are loc în jurul perimetrului atât linguală și vestibulară, ca un factor principal în fixarea protezelor este o încredere de închidere a supapei distală.

- Determinarea configurației optime și marginea de delimitare a distale bazei protezei maxilarului superior folosind teste funcționale de ceară și material de amprentare silicon este mai avantajos, deoarece, spre deosebire de plastic dur, ceara de plastic previne interacțiunea funcțională spatele dorsale a limbii și palatului moale.

- Design funcțional al marginii distale a bazei, fără a palatului moale maximă depresor își păstrează mișcările sale naturale, îmbunătățind astfel fixarea și timpul redus de a se obișnui cu proteza.

- În metoda propusă, gradul de suprapunere a cuspidelor mandibulare este determinată în etapa de proiectare funcțională a bazei de frontieră distal, care elimină practic trauma țesuturilor moi în falduri krylonizhnechelyustnyh.

- Folosind ceara pentru a stabili baze chenare optime proteze totale la pacienții cu afecțiuni clinice nefavorabile ale patului protetice este de preferat să se folosească, în aceste cazuri, masele termoplastice „zidului“, „Supra-fix“, și altele. Cu ceara mai ușor să lucreze în timpul necesare mai multe margini corecții tava personalizat bine cu scopul de a se potrivi. De asemenea, pentru a da o „matrita“ sau „Suprafiksu“ flexibilitatea necesară, acestea trebuie să fie aplicate la marginea lingurii aproape într-o formă topită, care poate provoca arsuri ale patului protetice mucoase.

Extras din istorie №22048. Pacientul A. 67 de ani. Contestat la clinică cu plângeri de fixare nesatisfăcătoare a protezelor dentare complete impuse în urmă cu 12 ani. Studiul protezei vechi a relevat scurtarea baze de limite de proteze în jurul perimetrului patului protetice pe ambele partea de sus și de jos maxilarului. Aceasta a observat o atrofie semnificativă a osului alveolar și porțiunea superioară alveolar a maxilarului inferior. Mobile mucoasa arc falduri de tranziție situate de-a lungul perimetrului patului protetice la partea de sus a crestei conservate. Creșterea limbii și glandele salivare sublinguale, în partea de jos convexă a cavității orale. Diagnostic: pierderea completă a dinților pe ambele fălci de tip III I.M.Oksmana de clasificare.

Un protezare repetate complete proteze dentare laminare detașabile. Baze optime de frontieră Proteză set folosind benzi de ceară firma engleza „Health-co“, lipite de-a lungul perimetrului la marginile lingurile cap la cap (1, 2). Baze rafinate limite în timpul primirii impresii funcționale "Sielastom-R" (3, 4).

Fixarea protezei de pe maxilarul superior a fost evaluată la fel de bun, pe partea de jos - satisfăcătoare. examinările de control ale cavității orale în primele 3 zile după aplicarea protezelor nu au prezentat semne de traumatice asupra protezare tesut pat protetice. Tratamentul pacientului este fericit.

Tratamentul ortopedic selectat intenționat 70 de pacienți (36 femei și 34 bărbați) cu vârste cuprinse între 60-87 ani, care au avut afecțiuni clinice adverse pentru protezele pe ambele maxilare fără dinți, a arătat că metoda propusă face posibilă stabilirea unui interval optim de baze de proteze totale și, astfel, să le dea un bun fixare, precum și pentru a minimiza posibilul efect traumatic asupra tesutului pat protetice.

1. O metodă de stabilire a bazelor optime limite proteze totale superioare si inferioare maxilare cu condiții clinice adverse pat protetice care cuprind lingurilor individuale fit, teste funcționale și obținerea de impresii funcționale, caracterizat prin aceea că prima vizită obținută preliminare imprimări arch anatomice cu imprimeuri ori tranzitorii , alveolară buzelor, limbii bride, obraz și cordoanele ale mucoasei alveolare și toate structurile osoase anatomice ale protetice pat, mareea modele de dizolvare și de linguri individuale din plastic la ambele linguri simula un mâner strict în mijlocul crestei alveolare în limitele anterioare ale lingurilor individuale contur pre pe modelul ipsos, oa doua vizită pentru a clarifica lingura limita întâi pe partea de sus și apoi pe maxilarul inferior prin lipirea margine de-a lungul întregului perimetru benzi de 3-4 mm în cap la cap de ceară lățime și degetele atenuează ea, lingura se introduce în gură și ținându-l de mâner, efectuat teste funcționale, după funcționale s prelevare de probe pe margini lungi sau prea groase ale zdrobi ceară lingura, și marginile lingura sunt expuse, o lingură de teren off, ceara din nou stratificat și procedura se repetă pentru a salva stratul de ceară de pe regiune și efectul de aderență cu presiune pe mâner, pentru a clarifica topografia bazei distale a viitoarei proteză și chenarele pe o margine lingura în jurul perimetrului aplicat compoziția de silicon curgător lingura impresie este introdusă în gură și sub presiune cu degetul ușoară se repetă testele funcționale.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că limita lingurilor individuale trece facially prin cea mai profundă parte a arcului de scurtcircuitarea tranziție ori bride buze și obraz toroane mucoasa alveolar, lateral lingual - la cea mai adâncă parte a podelei gurii, în maxilarul superior al cuspidelor maxilarului distale se suprapun și sunt conectate printr-o linie dreaptă, dreapta la stânga protuberanța de pe maxilarul inferior colinele se suprapun mandibulare.

3. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că modelarea lingurilor individuale la toate formarea de os, în vrac falduri creasta fibroase patului protetice mucoase nu este adaptat la percepția încărcăturii mestecare izolată din folie de plumb.

4. Procedeu conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că testele funcționale pentru maxilarului superior includ salivă strâns presat lingura suprafata limbii palatal înghițirea obrajii supt, și deschiderea și închiderea gurii, buzelor și obrajilor mișcarea înainte și înapoi, prin presare la baza, umflarea obraji.

5. Procedeu conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că testele funcționale pentru mandibular includ inghitire salivă, apăsând bine limba pe cerul gurii, supt obrajii, deschiderea maximă și închiderea gurii, dostavanie vârful limbii spre stânga și obrajii drept și regiunea papilei incisive, care deține limba lui peste frontiera roșie a retragerii buze, obraji.