Metoda limfocel drenaj

A61M25 - Catetere; Sonde tubulare (dilatatoare A61M 29/00, pentru măsurarea sau studiul A61B)

A61B8 / 08 - Detectarea modificărilor organice din organism, cum ar fi diverse tumori, chisturi, tumori (A61B 8/02-A61B 8/06 au prioritate)

A61B17 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)

A61B1 / 313 - Fault; o intervenție chirurgicală; carte de identitate (studiul material biologic G01N, de exemplu, G01N 33/48; obținerea înregistrării cu alte unde decât optic, în general, G03B 42/00)

Invenția se referă la medicină și pot fi utilizate în dezvoltarea limfocel pacienți cu allotransplantation rinichi cadaveric. Sub ultrasunete de orientare punktirujut cavitatea limfocel din peretele abdominal antero-laterală. colorant Injectat. Post și cavitatea peritoneală efectuate limfocel puncție limfocel stabilirea în cavitatea sub controlul cateterului laparoscop trocar cu memoria formei. Capătul distal al cateterului este fixat în cavitatea limfocel. Proximală se intersectează la o distanță de 3-4 cm de cavitate și îndepărtat. Metoda face posibilă reducerea volumului de chirurgie și de a reduce complicațiile.

Invenția se referă la medicină și poate fi utilizat în mod avantajos în dezvoltarea pacienților limfocel cu allotransplantation rinichi cadaveric.

Un dezavantaj al acestei metode este posibilitatea de a supurație pat de grefă, sângerare vasele arrosive iliace, chisturi de tratament prelungit limfatice, limfa mare pierdere, adică proteine.

Un dezavantaj al acestei metode este dificultatea de a vizualiza limfocel din cavitatea abdominală, probabilitatea de închidere a ferestrei și limfocel intestinului abdominale sau epiploon bucle, create prin ciupirea în intestin bucle fereastră, pericolul de sângerare la crearea ferestrelor, susceptibile de a fi infectate cu o intervenție chirurgicală deschisă.

În acest scop, în limfocel metoda de drenaj care cuprinde definiție cu ultrasunete limfocel localizare creare laparoscopic limfocel comunicare între cavitatea și peritoneul, se sugerează în continuare sub ultrasunete punktirovat cavitatea limfocel din peretele abdominal anterolateral și introduceți vopsea, iar mesajul și cavitatea peritoneală limfocel implementa troakar- un cateter de memorare a formei, care este sub controlul laparoscop este setat la înțepe limfocel cavitate; în care capătul distal al cateterului fixat în cavitatea limfocel, iar crucea proximal la 3 - 4 cm din cavitate și îndepărtat.

Faptul că, în conformitate cu ultrasunete injectat colorant, care permite vizualizarea mai clara limfocel din cavitatea abdominală, ceea ce face posibilă, fără a deteriora vasele mari, drenată corespunzător cavitatea limfocel. instalare de scurgere cu memoria formei din partea abdomenului reduce riscul laparoscopic și amploarea intervenției chirurgicale și de a elimina posibilitatea de a limfocel re-educare.

Procedeul se realizează după cum urmează.

In ziua intervenției chirurgicale sub ultrasunete produce fin ac punctie limfocel pentru inserarea în cavitatea sa 5.10 ml dintr-o soluție 1% de albastru de metilen pentru intraoperatorie a formațiunii.

Operația se realizează sub anestezie generală endotraheale combinate. După tratament, câmpul chirurgical este pneumoperitoneum aplicat. Midline deasupra sau sub incizie ombilic prin desyatimillimetrovy introdus cu un laparoscop trocar. Produce o laparoscopie privire de ansamblu, a spus diagnosticul. După încă cinci secțiuni milimetrice introduce trocare (pentru localizarea limfocel stânga): prima pe stânga câmp mesogastric mușchiul drept lateral al abdomenului, la nivelul ombilicului, al doilea în regiunea iliacă dreaptă în linia medio-claviculare.

Când aranjament dreapta fata-verso trocarelor se schimbă în mod corespunzător.

Limfocel cavitate, de obicei bine vizualizate datorită raying de albastru de metilen. Cu vizualizare necorespunzătoare produc puncție limfocel printr-una dintre trocare. Limfocel drenaj intern se realizează prin stabilirea unei formațiuni cavitate puncție 3 - 5 mm cateter plastic de memorie a formei la drenajul final într-un quatrefoil. Pentru fixarea suplimentară poate podshivanie endoshvom de drenaj al peritoneului parietal. drenarea excesul este tăiat, capătul liber al stânga lungimii de drenaj abdominal nu mai mare de 4-5 cm. Drenajul aranjament de control al corectitudinii activității de intrare a fluidului prin drenaj din limfocel cavitatea. Osushivayut abdomen. In afara de drenaj abdominal, de obicei, nu este necesar. Abdomenul a fost suturată bine. Postoperator, calitatea caseta de drenaj interior este controlata de marimea ultrasunete a grefei și chisturi limfatice.

După verificarea de laborator limfocel diagnostic sub ghidaj ecografic puncție percutană limfocel a fost efectuată. Cavitatea limfocel introdus 5,0 ml dintr-o soluție de carmin indigo pentru vizualizare ulterioară prin formarea cavității abdominale liber. Sub controlul laparoscop sa efectuat puncția limfocel stylet-cateter cu memoria formei din partea abdomenului. Stilet este eliminat, cateter, auto limfocel dezvăluit în cavitatea în formă de coșuri, încrucișate la o distanță de 4 cm față de peritoneu parietal, capătul distal al acestuia este îndepărtat. Astfel, laparokopicheskoe drenaj interior limfocel „pierdut“ de drenaj cu memorare a formei a fost efectuată. porțiunea intra-abdominal al cateterului a fost fixat la peritoneul parietal ligatură. Operațiunea a fost finalizată prin eliminarea laparoscop, suturarea cavității abdominale. Pacienții au fost urmăriți timp de o lună după intervenție chirurgicală, nu a avut loc recurență chist limfatic. Pacientul a fost externat pentru monitorizarea ambulatoriu.

Metoda propusă poate reduce cantitatea de chirurgie și de a reduce numărul de posibile complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie precoce.

Metoda de drenaj limfocel cuprinzând determinarea ultrasunete limfocel localizare creare laparoscopic limfocel comunicare între cavitatea și peritoneului, caracterizat prin aceea că în continuare sub ultrasunete punktirujut cavitatea limfocel din peretele abdominal anterolateral și injectat colorant, iar mesajul și cavitatea peritoneală limfocel troakar- efectuat un cateter de memorare a formei, care se află sub controlul limfocel laparoscop puncție stabilite în cavitatea, în care capătul distal al cateterului este fix limfocel cavitate, și o cruce proximal la o distanță de 3-4 cm de cavitate și îndepărtat.