Metoda 3 chirurgie malformație vasculară cerebrală
Dacă un pacient are un conexiuni anormale congenitale ale vaselor cerebrale, numite malformații, în cazuri rare, există posibilitatea de tratament conservator. Mai frecvent utilizate metode chirurgicale care vizează eliminarea malformație arterio a creierului.
Există trei metode principale de tratament a venelor si arterelor cerebrale formațiuni anormale: îndepărtarea chirurgicală embolizarea (blocaj) radioterapie vasculare. Selectarea operațiunii depinde de starea de plexul vasculare anormale.
îndepărtarea chirurgicală a malformațiilor vasculare ale creierului - stadii de operare
chirurgie deschisă pentru îndepărtarea malformație a venelor și arterelor din creier este o intervenție chirurgicală majoră.
Aceasta se realizează în prezența următoarelor indicații:
- localizare superficială a bolii vasculare;
- dacă malformației este mică.
Pentru a efectua operațiuni asupra malformațiilor arteriovenoase necesită craniotomie. Malformațiile adesea însoțită de hemoragie. Apoi, simultan cu plexul vasculară anormală, a Îndepărtează chirurg si hematom intracranian.
Acest tip de chirurgie necesita anestezie generala la cel mai înalt nivel.
Pentru operațiunea de care aveți nevoie:
- Echipament de microchirurgie;
- microscop intraoperator special;
- aparate pentru examinare cu ultrasunete intraoperatorie.
Etapele de operare includ:
- Excizia porțiunii de țesut cerebral, unde malformația.
- Decuplarea din circulație folosind cleme speciale principala sursă de formare impulsurilor nervoase.
- îndepărtarea completă a anomaliilor structura vasculare.
- Coagularea terminațiilor nervoase.
In timpul interventiei chirurgicale deschise nu poate reduce malformație vasculară, care afectează minim țesutul din jurul său. plexului vasculare anormale sunt îndepărtate împreună cu hematoame mari. Uneori, hematom intracranian poate fi o amenințare pentru viața pacientului, apoi se face o interventie chirurgicala de urgenta pentru a le elimina.
În cazul patologiei vasculare găsite în zonele joase ale creierului, sau în zonele care sunt responsabile pentru mai multe funcții ale corpului, pentru setarea precisă de localizare neuronavigatie aplicat. Acest echipament permite rafinarea localizarea formării vasculare, cu o precizie de 1-2 milimetri.
Aplicarea neuronavigatie în manipularea regiunilor funcționale importante ale creierului vă permite să:
- folosind un pointer stereotactica pentru a identifica locația exactă a anomaliei;
- coordonează acțiunile chirurg, instrument chirurgical trimiterea pe malformațiile ideale de acces traiectorie;
- produc nave de eliminare corecte supuse anomalii.
Metoda de tratament malformație embolizare cerebrovascular
Indicațiile pentru embolizarea intravasculară a vaselor cerebrale sunt:
- Localizarea profundă a plexului vasculare anormale;
- dimensiunea mare a educației;
- la momentul intervenției chirurgicale malformații ar trebui să fie în stare compensată.
Prin această metodă de tratament a malformațiilor realizate sub anestezie generală și este comparat cu chirurgia deschisa, minim invaziva.
- Artera femurală este o mică puncție în vasele de sânge se introduce cateter subtire si flexibil.
- Acesta avanseaza chirurg la vasele care furnizează sânge la creier, și, treptat, vine la un nod plexul anormal.
- Este alimentat prin porțiunea cateterul a substanței embolizanți lichid care blocheaza lumenul vasului, astfel „zakleivaya“ ea.
- Fluxul sanguin prin vasul blocat este oprit.
Radiochirurgia în tratamentul malformațiilor vaselor cerebrale - atunci când se utilizează radioterapia?
Tratamentul Radiosurgical se bazează pe utilizarea de radioterapie.
Prin malformații ale vaselor cerebrale de iradiere recurge în cazurile în care:
- plex anormală are o dimensiune mică - un diametru de 3 cm;
- este localizată în zonele profunde ale creierului.
Metoda Radiosurgical este utilizată atât pentru patologii nou diagnosticate si pentru tratamentul simptomelor reziduale după o intervenție chirurgicală deschisă sau minim invaziva.
Procedura de radiochirurgie se efectuează într-o singură zi. Rezultatul expunerii la radiații asupra vaselor nu se produce instantaneu, ci treptat. Ia-o doză nave obliterantă, treptat, și fluxul de sânge în ele încetează.
Acest lucru poate să apară în intervalul de la unu la trei ani. In tot acest timp, riscul de sângerare la nivelul creierului persistă.
Puteți aplica vasculare proces fragmentară expunere malformatie se întinde pe mai mulți ani.
Caracteristici de recuperare după tratamentul chirurgical al malformații ale vaselor cerebrale, prognoza
Fiecare metodă de tratament chirurgical al malformațiilor vaselor cerebrale are propriile sale caracteristici de recuperare după operație și posibilele complicații după aceea.
craniotomie a avut loc cu îndepărtarea totală a anomaliilor vasculare pot avea complicatii, cum ar fi:
- aderarea la diverse infecții;
- tulburări neurologice temporare sau permanente; natura
- sângerări postoperatorii;
- edem cerebral;
- reacții la medicamente;
- convulsii.
Pentru a evita efectele adverse postoperatorii, este important în timpul perioadei de reabilitare a efectua cu acuratețe toate sfaturile medicale!
Pacientul, după o intervenție chirurgicală într-un spital primeste un tratament terapeutic de întreținere pentru o lungă perioadă de timp. reabilitare completă durează aproximativ două luni.
In acest timp, pacientul nu trebuie să conducă o mașină, ridicați greutăți, fac muncă fizică grea, consumă alcool.
Deoarece în timpul acestei operațiuni afectează un astfel de organ uman importante cum ar fi creierul, următoarele complicații:
- deteriorarea tesutului cerebral;
- ischemie;
- rupturile vasculare.
de recuperare mult mai ușor are loc după embolizarea vaselor cerebrale.
Cu toate acestea, pentru toate metodele cheltuite, este imposibil să fie complet sigur de blocajul absolut al lumenul vaselor pathologically răsucite.
Adesea, această operație se efectuează după tratament Radiosurgical, sau în plus față de o intervenție deschisă.
După tratamentul Radiosurgical al pacientului este în spital, sub supraveghere medicală pentru prima noapte.
Acest tip de tratament este lipsit de complicații, cum ar fi ischemia, deteriorarea țesutului cerebral sau a vaselor.
obliterarea totală folosind un tratament Radiosurgical poate fi atins in 95 la suta din cazuri.