Melanomul - o

Melanomul (latină: melanom, melanom malignum de la μέλας greaca veche - .. «negru») (melanoblastoma gura.) - o tumoare malignă. dezvolta din melanocite - celule pigmentare. care produc melanina. Unul dintre cele trei tipuri de cancer de piele. și cel mai periculos dintre ele. În principal localizate în piele. cel puțin - retinei. membranele mucoase (gură, vagin. rect). Unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer umane, de multe ori lymphogenous recurente și metastatice și hematogenå de aproape toate organele.

Desi melanomul nu este o boală nouă, informații cu privire la descrierea din cele mai vechi timpuri, este extrem de rare. Medicul american Robert Takington (Dr. Roger Turkington) găsit gena melanom uman.

epidemiologie

Factorii de risc și cauzele

Reprezentarea grafică a genei CDK4

• Fenotip - piele alba, lumina ochilor (albastru), păr blond și pistrui roz.
• O istorie a arsurilor solare. Cu toate acestea, chiar și acele (arsuri), care au fost primite în copilărie, adolescență și tineret pot juca un rol fatal în dezvoltarea tumorii în anii următori.
• Expunerea excesivă la razele ultraviolete - chiar și solar artificial.
• Sindromul de nev displazic sau alunițe atipice.
• Ereditatea - antecedente familiale de melanom. deteriorarea functiei supresoare tumorale. dintre care unul este CDKN2A, cromozomul 9p21 codifică proteinele locus p16 și p14ARF și al doilea - CDK4 gena (ciclin-dependentă kinazei 4) localizată în cromozomul 12q14.

gena CDKN2A Reprezentare grafică

• Nevi - Potrivit Institutului de Cercetare Oncologic. prof. N. N. Petrova, printre pacienții cu fond stabilit pentru a dezvolta melanom au fost identificate următoarele tipuri de nevi: complex (45%), frontiera (34%), intradermică (16%), nev albastru (3,2%). Astfel, 70% din nevi erau considerate inerente, iar 30% - ambele dobândite.
• nevi Factor multiplicitate (50) creste riscul de a dezvolta melanom.
• Xeroderma pigmentosum.
• Mutat melanom anterior.
• Varsta mai vechi de 50 de ani.
• Sex masculin.

fototipuri de piele umană

Riscul relativ de a dezvolta melanom este asociat cu fototipul pielii. Cele mai sensibile la persoana de dezvoltare a tumorii cu fototipul I și II și cel mai puțin cu V și VI, dar asta nu le exclude complet probabilitatea de boală.

Rr

Celulele tumorale Melanoma din derm reticular

piele melanom

Surface-raspandire melanom. 70% din timp: apare de obicei la femei, este caracterizată de o creștere pe orizontală și, în general, are un melanom nodal prognostic favorabil (nodular). 15%: mai frecvente la bărbați, caracterizată printr-o creștere a grosimii pielii, este cel mai nefavorabil din punct de vedere al prognosticului, tip Akrolentiginoznaya melanom (Latin acrală Lentigo maligna.) 10%: Cunoscut, de asemenea, melanomul ca subungual. Se dezvoltă bine pe vârfurile degetelor, cu palmele. Aceasta apare cel mai frecvent la persoanele negricios. melanom Lentiginous. (Latină: Lentigo maligna pistrui maligne Hutchinson, melasma Dubreuil ..) 5%: se dezvoltă în petele de pigment () semne din nastere, de obicei pe fata, in special la femei. Caracterizat de creștere orizontală, lentă și are prognosticul cel mai favorabil. melanomul acromatic este foarte rar.

alte melanom

melanom ochi retiniene

Melanoma Melanoma retiniene ale mucoasei glazaLentiginoznaya - 1% din melanoamelor. Aceasta are loc în cavitatea nazală. gura. zona perianala si vulvo-vaginale. Acesta este caracterizat prin pigmentare severă, inegale. Melanomul malign țesuturilor moi (Engl melanomul malign al partilor moi sau sarcom cu celule clare.) - creste pe ligamentele si aponeuroses. Aceasta apare la toate grupele de vârstă, inclusiv copii și adolescenți.

Suspiciune de melanom

In cele mai multe cazuri, este imposibil să se determine tipul macroscopic nev (mol). Este important, cu toate acestea, pentru a observa modificări care pot caracteriza tumori maligne. Aceste modificări pot include:

1. Pruritul senzație în nevul
2. Caderea parului de la suprafața sa
3. modificări de culoare
4. exulceration
5. Creșterea dimensiunii
6. Schimbarea formei semn din nastere
7. Dispariția striații pielii la nev
8. Sangerarea de la suprafața sa
9. nodulare

• Dermoscopy - diagnosticarea precoce a melanomului. Aceasta a efectuat atât prin intermediul unei lupe simple. și folosind dermatoscope (epilyuministsentnogo microscop) făcând strat cornos transparent al epidermei. Astfel, este posibil, cu o mare probabilitate de a determina dacă nevul este periculos sau nu se bazează pe sistemul ABCDE propus de Freedman în 1985.

A - asimetrie, asimetrie în moli B - abatere de frontieră, margine inegală C - culoare, culoare inegale porțiuni diferite molar D - diametrul, diametrul moli de peste 6 mm E - evoluție, alunițe variabilitate

Până în prezent, a dezvoltat un sistem informatic mikrodermoskopii ridica nivelul de diagnosticarea precoce a melanomului de la 60% la 90%, dar de multe ori numai în condițiile experimentale.

• Diagnosticul definitiv al melanomului poate fi stabilită numai după examenul histologic efectuat după îndepărtarea totală nevus (tumori), cu captare suficient de tesut sanatos. biopsie preoperatorie cu un ac sau indepartarea partiala contraindicata pentru a se evita răspândirea melanom. Aceasta este determinată de adâncimea de germinare (Clark, Breslow) și indicele mitotic.
• LDH - lactat dehidrogenază. Aceasta ajută la stabilirea prezenței metastazelor în ficat.
• Tomografia computerizată. rezonanță magnetică nucleară și scintigrafiei (cercetare radioizotopi) izotop c fosfor este utilizat pentru detectarea metastazelor în ganglionii limfatici si alte organe

melanom metastatic, in inima

melanomul metastatic în ficat

Tumoarea metastazează traseu lymphogenous și hematogene. Celulele tumorale, se răspândesc prin vasele limfatice. formând primele metastaze în ganglionii limfatici regionali. Prin hematogene (vasele de sânge), are loc în metastazelor hepatice. plămâni. oase. creier.

melanom Etapa

Microsteps de Clark 1967

• Nivelul I: toate celulele tumorale sunt găsite în epidermă. la membrana bazală
• Nivel II: celulele tumorilor se infiltreze în derma
• Nivelul III: tumora atinge limita dintre papilare și dermului reticular
• Nivelul IV: celulele tumorale se gasesc in dermul reticular
• Nivelul V: tumora creste in tesutul adipos

etapa Breslow pentru 1970

• adâncimea invazie mai mică de 0,75 mm: subțire
• adancime invazie 0,76 - 3,99 mm: Intermediar
• Grosime (adâncime): adâncimea de invazie este mai mare de 4 milimetri

Clasificarea de către sistemul TNM

• tumora primară (T)
  • Tis - melanom in situ
  • T1a - grosimea melanomului ≤ 1 mm. Nivelul Clark II-III, fără ulcerații
  • T1b - grosimea melanomului ≤ 1 mm, nivelul Clark IV-V sau ulcerarea
  • Grosimea melanomului 1.01 - - T2A 2.0 milimetri fără ulcerație
  • Grosimea melanomului 1.01 - - T2b 2,0 mm cu ulcerație
  • Grosimea melanomul de 2,01 - - T3a 4.0 milimetru fara ulcerația
  • Grosimea melanom de 2,01 - - T3b 4,0 mm cu ulcerație
  • T4a - grosimea melanomului> 4,0 mm, fără ulcerație
  • T4b - grosime melanomului> 4,0 mm, cu ulcerație
• ganglionii limfatici regionali (N)
  • N0 - metastaze la ganglionii limfatici regionali sunt lipsesc
  • N1 - 1 nodul limfatic metastaze
  • N1A - determinată numai microscopică
  • N1b - este vizibil cu ochiul liber
  • N2 - metastaze în 2 - 3, lymphonodus
  • N2a - determinată numai microscopică
  • N2b - vizibile cu ochiul liber
  • N2c - satelit (*) sau metastaze tranzitorii
  • N3 - 4 metastaze ganglionare, metastaze tranzitorii sau prin satelit
• metastaze la distanță
  • M0 - fără metastaze la distanță
  • M1a - metastaze la nivelul pielii sau a țesuturilor ganglionilor limfatici la distanta din jur
  • M1B - metastaze de melanom la plamani
  • M1c - metastaze la distanță cu creșterea LDH (lactat dehidrogenază)
• Melanomul recidivă (R)
  • R0 - fără recidivă
  • R1 - recurență microscopice
  • R2 - recidiva macroscopică

(*) Mici de 0,05 mm diametru buzunare, derma obrazuyushiesya jurul tumorii principale.

Stadiul potrivit TNM și AJCC

În prezent, următoarele metode de tratament al melanomului se aplică:

au, de asemenea, informații cu privire la eficacitatea lectine [1]. în special lectine sigiliul lui Solomon [2]. Solomon sigiliu lectina -onei componente medicament antineoplazic HA-40, care este un inductor al apoptozei [3] sunt posibile:

• cryolysis
• distrugere cu laser
• terapia fotodinamica

Indicații pentru limfadenectomia regională în piele melanom primar

Localizarea anatomică a tumorii primare

Factorii de risc pentru metastaze

Vezi ce „Melanomul“ în alte dicționare:

Melanomul - Melanomul ... Spelling Dicționar Director

MELANOMUL - (Gr.). Tumora cu striuri de sânge. Dicționar de cuvinte străine, care sunt incluse în limba română. Chudinov AN 1910. MELANOMUL greacă. de melanun, rață. Tumora cu striuri de sânge. Explicația de 25.000 de cuvinte străine care au intrat în folosință în română ... Dicționar de cuvinte străine în limba română

MELANOMUL - (melanom), cancer al țesutului, generând melanina. O astfel de țesut este cunoscut a fi localizat în epidermă (melanoblast, melanocite), membranele oculare si membranele creierului si a maduvei spinarii. Ca urmare a malformației ea ... ... Marii Enciclopedii medical

MELANOMUL - preferabil cancer de piele (mai puțin retinei, creier, la nivelul mucoaselor), se dezvoltă din celule care produc pigmenți melanina de culoare închisă (de obicei, nevi) ... Large Dicționar Enciclopedic

MELANOMUL - melanom, un tip de cancer de piele. Melanoamelor sunt tumorile maligne in curs de dezvoltare de la melanocite, celulele pielii produc un pigment negru numit melanina. Ele pot apărea, de asemenea, în membranele mucoase și pe retină. Dacă ... Știință și Tehnologie dicționar enciclopedic

Melanom - substantiv. Numărul de sinonime: 9 • Boala (995) • melanomul (6) • cancer la negru (5) ... Dicționar de sinonime

melanomul - tumori maligne care se dezvolta din pigment-celule; M. distinge piele M. captuseala moale a creierului, ochilor M., M. tractului gastro-intestinal; în unele cazuri, M. polimorfism determină culoarea datorită formării de celule specifice ... ... Traducator tehnic

Melanomul - am melanom (melanom, Melas greci, melanos negru, + oma negru; sinonim: melanomul, cancerul negru, sarcomul melanic, melanomul, nevokartsinoma.) Tumorii maligne de celule melanocite pigmentobrazuyuschih. Poate fi plasat pe piele, ... ... Enciclopedii medical

melanom - (melanomal + -Melan ohm sin melanom, cancer de negru, melanomul malign NRC sarcomul melanic, melanotsitoblastoma, melanomul, nevokartsinoma, hromatoforoma.) tumoră malignă care se dezvoltă din celulele care produc melanina ... Dicționar Medical mare

• Melanomul. Cartea conține informații complete cu privire la fiziopatologia, epidemiologie, caracteristici clinice și metodele de diagnostic de melanom, existente în prezent și sunt în curs de elaborare ... Citește mai mult Vand pentru 989 de ruble
• Melanomul. Mai mult ... Cumpărați acum pentru 946 de ruble
• Melanomul. Cartea conține informații complete cu privire la fiziopatologia, epidemiologie, caracteristici clinice și metodele de diagnostic de melanom, existente în prezent și sunt în curs de elaborare ... Citește mai mult Vand pentru 922 de ruble

Alte carte „Melanomul“ la cerere >>