medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) diclofenac, piroxicam, ketoprofen,

Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indometacin, fenilbutazona și derivații acestora

Nesteroidian, care este non-hormonal, medicamente anti-inflamatorii sunt utilizate pe scară largă pentru a inhiba reacțiile inflamatorii in organism.

Unul dintre cele mai vechi medicamente din acest grup au apărut în 1899, și a primit foarte cunoscut, și a fost folosit pentru această zi de aspirina sau acid acetilsalicilic. În secolul XX. AINS au devenit populare cu medici aproape toate specialitățile din cauza sale antipiretice, analgezice și anti-reumatice.

Pentru tratamentul bolilor articulațiilor sunt utilizate în principal acele AINS care au exprimat tot mai mult ca analgezic timp și un efect antiinflamator și la o mai mică - antipiretic. Se fenilbutazona, ibuprofen, diclofenac, indometacin, piroxicam, ketoprofen, și derivații acestora.

Atunci când artrita nesteroidian, care este non-hormonale, medicamente anti-inflamatorii utilizate în mod tradițional pentru a ameliora durerea și inflamația articulațiilor, ca pe fondul durerii severe este imposibil de a începe un tratament normal. Numai prin eliminarea medicamente anti-inflamatorii durere ascuțită, atunci puteți merge, de exemplu, masaj, gimnastica si fizioterapie, astfel că, din cauza durerii ar fi de nesuportat.

Cu toate acestea produse nedorite ale acestui grup utilizat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea sunt în măsură să „masca“ manifestări ale bolii. La urma urmei, atunci când durerea scade, se creează o impresie falsă că vindecarea a început. Osteoartrita, între timp, continuă să progreseze: AINS elimina doar unele simptome ale bolii, dar nu-l vindeca.

Studiu de caz. Unul dintre pacientii mei care sufera de osteoartrita de genunchi, din cauza durerii în genunchi pentru o lungă perioadă de timp a fost forțată să ducă un stil de viață sedentar, și aproape niciodată nu a părăsit casa. Poate că este motivul pentru care boala de la ea timp de mai mulți ani, aproape nu a progresat - de fapt, nu a existat nici un stres pe articulații dureroase.

Cu toate acestea, la un moment dat, pacientul este obosit de boală și de imobilitate picioare. Dar nu am mers la medic și, în locul pe deplin tratate, la sfatul de prieteni a început să ia medicamente anti-inflamatorii.

Firește, dureri articulare la un moment dat s-au retras, iar femeia a fugit imediat pentru a prinde din urmă în timpul bolii. Ea a început să meargă la magazine, excursii și expoziții. În general, am început să fac ceva care este foarte iubit și care a fost lipsit de cauza durerile de picioare.

Pentru un timp, totul a fost bine, dar apoi a început să se încarce rapid progresul artroza, durerea a revenit si acum aproape filmat luând medicamente anti-inflamatorii. Ca urmare, până când ne-am întâlnit genunchi femeile erau într-o stare deplorabilă. Un alt tratament a fost foarte dificilă și a necesitat o mare parte din timp și efort.

Și eu sunt sigur că toate acestea ar fi putut fi evitată dacă pacientul nu este implicat în performanță de amatori, și timp pentru a obține tratamentul necesar (care, printre altele, ar include recepția și medicamente antiinflamatorii mai nesteroidice, ci doar un scurt curs).

In plus fata de nesteroidian medicamente antiinflamatorii masca simptome ale bolii, acestea sunt încă, se pare, nu este cel mai bun mod afectează cartilajului articulațiilor. dovezi ale efectelor nocive ale utilizării prelungite a medicamentelor antiinflamatoare pe sinteza proteoglicanilor obținute în ultimii ani.

După cum vă amintiți, moleculele de proteoglican sunt responsabile pentru fluxul de apă în cartilaj, și perturbarea funcției lor conduce la deshidratare a tesutului cartilaj. Ca urmare, deja afectat de cartilaj artrozic incepe sa se descompuna mai repede. Astfel, tabletele pe care pacientul le ia pentru a reduce durerea in comun, poate accelera ușor distrugerea articulației.

In plus, folosind medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene, este necesar să ne amintim că toate au contraindicații grave și utilizarea pe termen lung poate produce efecte secundare semnificative.

Ele nu pot fi folosite (cel puțin sub formă de tablete și injecții) ulcer gastric și ulcer duodenal, colita ulcerativa si gastrita. În situații de urgență putem recomanda utilizarea AINS in astfel de boli ale stomacului și intestinelor, sub forma unui supozitor rectal. Imbibing rect, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene sub formă de supozitoare mai puțin efect asupra intestinului subțire și stomac decât tablete și soluții injectabile. Dar lumânările sunt contraindicate pentru persoanele care au boala colorectal: hemoroizi, fisuri sau polipi.

Atenție la utilizarea AINS trebuie să se conformeze cu acei oameni care au suferit boli hepatice și renale severe (sau sunt afectate de acestea în acest moment). Toate aceste contraindicații sunt comune tuturor AINS, dar există și contraindicații individuale pentru fiecare medicament, care pot fi găsite în cărțile de referință sau prospectul furnizat împreună cu medicamentul.

Fiecare dintre medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, de asemenea, capabile de a provoca reacții adverse, cum ar fi greață, dureri în regiunea epigastrică, amețeli, somnolență, și dureri de cap, tulburări de scaun și reacții alergice. Aceasta, desigur, nu înseamnă că aceste reacții adverse apar imediat și în mod necesar, la toate. Exista o multime de oameni care iau AINS de ani de zile, iar ei nu au primit nici sentimente negative, dar pericolul de efecte secundare sau complicatii de la administrarea cronică a AINS este încă destul de mare.

Prin urmare, în utilizarea de medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii sfătui să urmeze câteva reguli:

• Citiți cu atenție manualul și urmați cu strictețe instrucțiunile privind utilizarea medicamentelor;

• a lua o pastila sau o capsulă, se spală întreaga lor pahar de apă pentru a proteja mucoasei gastrice de iritație;

• După ce a luat pastilele sau capsulele nu încerca să se întindă timp de 20-30 minute. Gravity facilitează trecerea tabletei prin esofag;

• Nu consumați alcool, ca un alcool comun și AINS crește riscul bolilor gastrice;

• AINS in timpul sarcinii este cel mai bine să nu bea. În caz de urgență în medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii femeie gravidă trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră și să cântărească „pro“ și „contra“ de aplicare a acestora;

• Dacă oricare dintre medicamentele nu ajută, verificați doza (suficientă) a medicamentului. Poate fi bine ca ai luat medicamentul la o doză mai mică decât în ​​mod normal. Uneori se întâmplă accidental, din greșeală, și, uneori, medicii încep în mod conștient tratamentul cu cea mai mică doză;

• în cazul în care unul dintre medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene nu asigură măsurile necesare, încercați să schimbați de droguri: poate fi foarte bine că noua facilitate va fi mai eficient pentru tine.

Cu toate acestea, trebuie să încercăm să luăm în considerare o situație în care schimbarea de droguri. Schimbarea pe diclofenac Voltaren sau ortofen, cel mai probabil nu se va observa nici o schimbare. Același lucru se întâmplă dacă preferați indometacin indometacin sau ibuprofen Brufen. La urma urmei, în ciuda diferenței de nume, vorbim despre medicamente cu aceeași compoziție. Doar aceste medicamente sunt fabricate de companii diferite și, prin urmare, înregistrate sub diferite nume de marcă. În unele cazuri, astfel încât companiile încearcă să diferențieze medicina lor, printre altele, dar, uneori, se pare, este vorba de mici trucuri farmaciști.

De exemplu, încercați să fie tratate ketoprofen, și nu a ajutat. Tu-l cumpere din nou? Mă îndoiesc. Dar este posibil ca să alegeți acum profenid sau ketonal sau knavon. În acest caz, este puțin probabil să vină în minte este că de fiecare dată când cumperi droguri aceeași, dar sub nume diferite.

Este posibil să se evite o astfel de confuzie, care nu are pregătire medicală? Da, puteți, dar va necesita atentia ta. Fiecare companie este obligată să indice pe ambalaj nu doar un medicament nume de marcă, dar ingredientul activ. Orice companie face acest lucru, numai denumirea comercială furnizat ușor de reținut și font luminos, mare, iar substanța activă este indicată prin „detașată“ și, de obicei, în presa scrisă mic.

Sarcina ta - pentru a găsi o indicație a compoziției medicamentului și ingredientul activ, și să-l fixeze în memorie sau notebook. Apoi, amintindu-ne că ai luat, să zicem, ketonal, care include ketoprofenul, nu sunt de gând să cumpere profenid, deoarece compoziția sa va găsi același ketoprofenul. Deci, acum vă opriți alegerea dvs., de exemplu, diclofenac, care nu a fost încă luată. Din nou, după ce arunca diclofenac cumpara Voltaren, deoarece fundația unui volt-Ren este. Diclofenac.

Desigur, ca orice regulă, aceasta, de asemenea, există excepții. Se poate întâmpla ca o companie de droguri face, și exact același medicament de la un alt producător provoacă efecte secundare. O astfel de reacție paradoxală, de obicei, asociat cu umplutură comprimat, care este substanța care dă forma tabletei și volumul. Ca parte a materialului de umplutură poate fi prost perceput de organism. Precum și compoziția umpluturilor la fiecare firmă este diferită, atunci umplutura de o altă firmă pentru tine va fi, probabil, mai adecvat.

Un alt rezultat disimilaritate motiv al acțiunii de droguri ar putea fi diferența de dozare. Trebuie remarcat faptul că majoritatea oamenilor de pe acest nu acorde atenție la nuanță deloc. Când am întreba pacienții cu privire la ceea ce au luat o doză de medicament, este de multe ori auzi ceva de genul „Doctore, nu-mi amintesc exact, dar a fost un astfel de mic pastile mici galbene.“ Trebuie să explicăm că tabletele mici pot conține o doză mare de medicament și, invers, tablete, uneori, mai mari sunt de 90% din umplutură. Prin urmare, pentru a nu cădea din nou în capcana de memorie securizată sau notebook-uri este nu numai numele substanței active, dar, de asemenea, doza.

La urma urmei, daca, de exemplu, a primit 25 mg diclofenac, chiar de 3 ori pe zi, efectul este probabil să fie mici - doza pentru un adult este prea mic. Merită să treacă la pastile de 100 mg (toate aceeași diclofenac), și aveți dreptul să executați dintr-o astfel de tabletă pentru toată ziua.

În plus, multe companii sunt producătoare de acum o formă specială de droguri retardirovannye, care este un preparat cu acțiune prelungită. Caracteristică-retardatule orice medicament este că acesta este absorbit din stomac și intestine dintr-o dată, dar treptat, și ca rezultat al acțiunii sale, deoarece este distribuită pe întreaga zi. Astfel, în loc de a bea medicație de 3-4 ori pe zi, trebuie doar să-l ia o dată, dar forma retardirovannom. O astfel de proprietate a medicamentului este de obicei reflectată pe ambalaj. De exemplu, o formă prelungită de Voltaren se numește - „retardat Voltaren.“

Deci, acum că tu și l-am găsit că este necesar să se acorde o atenție la compoziția medicamentului, și doza de ingredient activ, voi enumera denumirile comerciale utilizate cel mai frecvent de medicamente majore non-steroidale anti-inflamatorii.

Diclofenacul este vândut sub numele Ortophenum, Voltaren, diklofen, diklonak, dikponat, dikporan, diklobene, Rapten, Naklofen, feloran, Bethar, artrozan și colab.

Indometacinul este vândut sub numele de indometacin, indomin, indotard, indobene, revmatin, inteban și colab.

Ibuprofenul este inclus în compozițiile Nurofen Brufen, bolinet, blizzard, Motrin, reumafen, fenilbutazonă și - în reopirin și pirabutol.

Piroxicam este produs sub formă de preparate piroxeni, toldin, Roksik, piroxeni, erazon și vândute sub numele Lornoxicamul Ksefokam.

Ketoprofen este vândut sub numele ketonal, flexo, artrozilen, oruvel, profenid, knavon.

Ketorolac este disponibil sub formă de preparate ketorol, ketalgin, Dolak, Adolors.

Trebuie să spun că, în ciuda numărului mare de nume de date, aceasta nu este o listă completă. Chiar și eu, un medic cu experiență în studiul standului cu AINS în domeniul farmaciei orbiti de catre diferite modificări ale medicamentelor, variante de numele lor și a dispersiei de prețuri. Dar suntem acum ne vom uita doar la compoziția ingredientului activ în medicamentul, doza și costul medicamentului. Astfel, vom putea să aleagă mijloacele cele mai adecvate la cea mai mică dintre prețurile propuse.