medicament de ultimă oră
șablon premium pentru uCoz
Aseptic și antiseptice. HAI. Curs.
Caracteristici HAI:
+ agenți patogeni rezistenți la antibiotice de bază și antiseptice;
+ patogeni organisme oportuniste (mai ales Staphylococcus klipsiela, Escherichia coli și Proteus colab.);
+ Ea apare mai frecvent la pacienții imunodeprimați;
+ pierdere în greutate o tulpină m / s și la aceeași clinică.
Prevenire:
+ reducerea numărului de zile de pat preoperator;
+ caracteristici de înregistrare cu privire la camerele de umplere admisie (de preferință, o singură dată);
+ de descărcare de gestiune timpurie cu grijă follow-up la domiciliu;
+ utilizarea rațională a antibioticelor;
+ închidere Hir. stantsionarom 1 luna a anului pentru aerisire.
Principiile de tratament rațional a / b:
+ numirea unor condiții stricte;
+ luând în considerare în mod necesar sensibilitatea microflorei;
+ inițial b spectru larg /;
+ multiplicitate respectarea strictă de administrare;
+ cursuri de 7-14 zile;
+ schimba ineficienței antibioticelor (absența dinamicii pozitive în termen de 3 zile);
+ înregistrarea obligatorie a sinergiei și antagonismului medicamentului, istoricul alergic;
+ cu cursuri lungi atribuie preparate protivogripkovye și probiotice (pentru a restabili microflorei normale);
+ utilizați metoda optimă de administrare;
+ să ia în considerare efectele secundare și efectele toxice.
Aseptic - un set de măsuri care vizează prevenirea infecției în plagă.
principii:
+ Tot ceea ce este în contact cu rana trebuie să fie sterilă;
+ o alocare clară a pacienților la „curat“ și „septic“
Principalele modalități de răspândire a infecției:
+ exogene (aer, pin, implantare)
+ endogen (hematogenă, pin).
Prevenirea infecției picăturii - Organizarea de departamente:
1. Camera de primire;
2. tratamentul și prevenirea departamentului: purulentă; (necesar în fiecare spital!)
3. Unitatea de operare:
+ spațiu comun de modul;
+ Zona de regim strict;
+ Modul steril zona (operare, preoperator).
Tipuri de curățare:
1. Pre - înainte de începerea zilei de lucru;
2. Curent - în timpul zilei de lucru;
3. final - la sfârșitul zilei de lucru;
4. General - 1 dată pe săptămână.
Prevenirea infecției de contact: instrumente chirurgicale, bandaje, lenjerie, chirurg mână, sala de operație trebuie să fie sterile.
Sterilizare - completa eliberare - sau obiectul microorganismelor și sporii lor, prin utilizarea factorilor fizici și chimici.
Metoda fizică sterilizare - presiunea de vapori (autoclavizare), gamma - raze în căldură uscată din fabrică.
1 atm. - 60 min.
1.1 atm. - 45 min.
1.2 atm. - 30 min.
2.2 atm. - 20 min.
180 grade - 60 min.
160 grade - 150 min.
Metoda de sterilizare chimică - sterilizarea cu gaz (folosind oxid de etilenă sau vapori de formaldehidă).
etape de sterilizare:
1. dezinfectare (2 rezervoare, unul pentru spălare și una pentru produsele de înmuiere);
2. Pretratamentul (folosind o soluție de spălare cu o temperatură de 45 - 50 de grade, aproximativ 15 minute de expunere);
3. în mod direct de sterilizare.
Pregătirea mâinile la Etapa (3 etape sunt observate indiferent de metoda de tratament):
1. mecanice și chimice de curățare. tratament
2. Impactul antiseptice,
3. bronzare a pielii (necesitatea de microorganisme din porii suprafeței pielii nu cedează).
în mâinile cerințelor chirurgului: mâinile trebuie să fie curate și libere de abraziuni, ulcere; unghiile scurt manipulate - nu este recomandat manichiura. Lac interzis purtarea de decor, astfel încât același lucru interzis. Neapărat prezența mănuși sterile în timpul zilei necesare brațele de tratament creme de protecție.
Metode de prelucrare a mâinilor:
+ metoda clasica - metoda S.Ch. Koragina (folosind sprirta amoniac, principalul dezavantaj - ia o mulțime de timp).
+ mod rapid - pervomut folosind:
- acid formic
- 0,5 5 alcool rr clorhexidină,
- Ahd, Ahd speciala, Yevroset et al.
Prelucrarea câmpului chirurgical:
Faza 1 (preliminar) - Baie / duș cu o noapte înainte; schimbarea de lenjerie de corp și lenjerie de pat; Minimă pentru 2 ore înainte de operația de ras a câmpului chirurgical.
Etapa 2 (preparare directă) - utilizarea de antiseptice pe bază de alcool.
Reguli operatsionngo prelucrare câmp:
+ prelucrare extensivă,
+ de la centru spre periferie,
+ în mod repetat, în timpul funcționării,
+ siturile contaminate sunt tratate în ultima ochred.
Sterilizare implant infecție:
+ condițiile din fabrică;
+ bolnavului (condiții staționare):
- Material de degresare,
- Se spală bine,
- uscat,
- înfășurată pe o lamelă de sticlă,
- sterilizare antiseptic (în funcție de tipul de material de sutură).
Antiseptic - un set de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor în plagă și în corp ca întreg.
Tipuri de antiseptice:
+ mecanice;
+ fizică;
+ chimice;
+ biologice.
Mecanica antiseptic - PECVD (tratament chirurgical inițial): răni margini de excizie în cadrul viabilității tisulare, îndepărtarea corpurilor străine, hemostaza. răni de toaletă (dacă avivement nu este obligatoriu): îndepărtarea corpurilor străine, tratament antiseptic.
antiseptic fizic - utilizarea unui material higroscopic, soluții hipertone (de obicei, folosind o soluție de clorură de sodiu 10%); golire (folosind dispozitive de aspirare); flow - metodă de spălare folosind adsorbanți (Polyphepanum, cărbune).
Chimice antiseptice - dezinfectante, antiseptice, chimioterapeutice.
Antiseptice biologice - Aplicarea produselor biologice (antibiotice, bacteriofagi, antitoxine, etc.).
În plus, distinge un antiseptice mixt - impactul asupra florei microbiene a tuturor sau a mai multor tipuri de antiseptice.