Marginatsiya și adeziune leucocitară în echilibru vivo există în condiții normale între

În condiții normale, există un echilibru între neutrofile și celule marginiruyuschimi pe peretii vaselor, aproximativ jumătate din care este în fiecare bazin, în orice moment circulanți (vezi cap. 20). Exercitarea sau adrenalină (printre altele) eliberează celule marginirovannye în circulație; În contrast, endotoxină circulant trebuie să celule circulante în marginirovannye. Acest ultim fenomen este interesant în legătură cu posibilitatea de a crește adezivitatea neutrofilelor fluxul sanguin ca urmare a activării complementului intravasculară și izolarea C5a (vezi cap. 12). Acest lucru este important în stare de șoc endotoxic și în hemodializă renale și pot fi generalizate reflectare a evenimentelor locale în timpul inflamației. Substanțele secretate de zonele inflamate la nivel local poate crește în mod semnificativ adezivitatea leucocitele la endoteliul, care acționează în ambele tipuri de celule.

Ce factori fac celulele albe din sânge în cantități mari, pentru a adera la endoteliul vascular al zonei inflamate? Se presupune mai multe opțiuni.

1. Cel mai simplu poate fi factori fizici, cum ar fi incetinirea fluxului sanguin in zona de inflamatie, care reduce rezistența curgerii, care împiedică în mod normal aderenta.

Acesta (împreună cu deschiderea de noi capilare) favorizează o intrare a crescut de leucocite în zona inflamate.

2. Nu abordează problema de mediatori care sunt eliberate la nivel local, dar atunci când sunt puse în circulație poate modifica adezivitatea întregii populații de neutrofile care circulă în același mod (deși, probabil, mai puțin dramatică) modul în care acțiunea endotoxinelor circulant.

3. Cu toate acestea, ipoteza cea mai realistă a modificărilor locale sau venule endoteliale, sau celule albe din sânge, care conduc la o creștere a afinității lor unul cu altul. Foarte importante sunt rezultatele legării între molecule pe leucocite (LFA-1, CR3, p 150.95) și asupra celulelor endoteliale (ICAM-1) [Hynes, 1987]. O altă ipoteză este că în inflamate endoteliu factorul de selecție a inhibat care previne în mod normal adeziunea leucocitelor la endoteliu (cum ar fi prostaciclina previne adeziunea plachetelor). Aspecte ale interacțiunii dintre leucocitele și celulele endoteliale sunt discutate în capitolele 8 și 17.