Mamografia este norma, chist, cancer, boli de sân în imagini, un al doilea aviz

Printre clinice, de laborator, tehnici imagistice pentru a dezvălui forma palpabilă a tumorilor, inclusiv maligne și a altor boli de san, ea ocupă un loc special mamografie.

Mamografie: imagini tehnica.

În plus față de sensibilitate ridicată și specificitate mamografie satisfăcătoare are o serie de avantaje: metode non-invazive și rentabile, documentație simplă a studiului.

În comparație cu studiile radiografice de alte parti ale corpului prin mamografie pentru a satisface cerințe mai stricte pentru calitate si echipamente de imagine, ceea ce face mamografii unul dintre cercetare cele mai dificile in radiologie conventionala.

Pentru a asigura o înțelegere comună a imagistica cu raze X de san, mamografie ar trebui să fie întotdeauna executate în proiecții convenționale strict standardizate. Distinge proiecții primare și secundare. Miezurile sunt oblice medio și proiecție craniocaudala. Producerea acestor două imagini în proiecția trebuie să fie considerată necesară pentru orice mamografie.

Având în vedere că mamografia în proiecțiile de bază, cu un grad ridicat de fiabilitate permit identificarea sau eliminarea procesului malign, proiecții suplimentare sunt folosite pentru a rafina rezultatele unei imagistica mai complete sau organe.

proiecție oblică mediolateral este cel mai important, deoarece este cel mai bine vizualizat de țesut în apropierea peretelui toracic, regiunea axilară și cadranul superior exterior al sanului. Cele mai multe tipuri de cancer detectate pe mamografii efectuate în vizualizarea oblică medio.

proiecție craniocaudala este o a doua proiecție pentru vizualizarea regiunii axilare. Această zonă este bogată în țesutul glandular și ar trebui să fie examinate cu atenție, deoarece este un site comun al cancerului.

Dacă imaginile din proiecțiile standard, vizualizarea pe deplin glandei mamare și arată în mod clar sau exclude malignitatea, mamografii de producție sunt necesare proiecții suplimentare. Cu toate acestea, în caz de dubiu cu privire la efectuarea de mamografii în proiecții suplimentare ar trebui considerată obligatorie.

Cele mai importante proiecții suplimentare sunt:

• 90ș proiecție laterală;
• laterale și mediale de proiecție craniocaudala cu o creștere directă în imagine;
• proiecție tangențială;
• proiecție axială;

Mamografie. Descriere imagini in mod normal.

imagine cu raze X reflectă structura morfologică a sânului, în dezvoltarea embrionară este derivata țesuturilor tegumentar (piele). In ceea ce priveste anatomia glandei mamare - este un organism complex alveolare tubular. organ secretor, pieptul este expus la schimbări ciclice legate de fazele ciclului menstrual, care se reflectă în variabilitatea X-ray imagini.

In timpul fazei secretorie a menstrual gonflează ciclu stroma glandei, glanda mamară pentru a deveni liber și edematoasă. In perioada postmenstrual, țesutul mamar suferă dezvoltare inversă, este compactat, umflarea regrese. Dinamica modificărilor epiteliului glandei mamare este asociat cu efectul asupra tesutului mamar de hormoni steroizi sexuali: estrogen si progesteron.

Ca starea de san, de obicei, reflectă vârsta femeii, hormonii adecvate care contribuie la severitatea țesutului glandular. În viața unei femei, există trei perioade principale:

• fertila (de la 20 la 45 ani)
• menopauză (de la vârste cuprinse între 45 55 ani)
• perioada senilă.

In perioada fertila glandele mamare sunt cele mai schimbătoare și variază în cantitatea de tesut glandular, care se caracterizează după cum urmează:

• pronunțat un tesut glandular bine dezvoltat;
• tesut glandular moderat severe - raportul „corpuri dense“ care formeaza glanda mamara si tesutul gras este aproximativ la fel;
• exprimat tesut glandular ușoară - adică Se remarcă predominanța țesutului gras pe „corpurile dense“.

Pe radiografiile se disting:

• niplu
• areola
• piele
• nave
• structuri ale țesutului conjunctiv
• țesutul adipos subcutanat
• tesut glandular.

Lățimea umbra corespunzătoare a pielii, este uniform în toate sectoarele prostatei și este de 0,2 cm, oarecum în creștere în domeniul areolei și mamelonului. spațiu Premammarnoe reprezentat de țesutul adipos cu prezența partițiilor țesutului conjunctiv - ligamentul Cooper. Lățimea benzii adipos subcutanat depinde de vârsta și starea țesutului glandular femeii: o vârstă fragedă să nu depășească 2 cm, cu o creștere a modificărilor involutive crește cu grăsime involutie „strat“ plin fuzionează cu marea masă a glandei. Pe fondul țesutului adipos glandei umbrei vizibilă a venelor. Artera, de obicei vizibile sub calcifiere pereților lor. Pentru stratul adipos subcutanat este diferentiat așa-numitul „corp“ piept reprezentat sub forma unui triunghi sau un semi-oval - un complex feric conjunctiv țesute cu o predominanță a elementelor conjunctive ale vaselor, conductelor de lapte și lobuli, care formează structura heterogenitate este exprimată umbrele de diferite forme, mărimea și poziția.

Diferite versiuni de san imagini radiologice a ajuta la stabilirea de legi care să reflecte o schimbare treptată a tipurilor de structură pe toată durata de viață a unei femei legat de activitatea glandei mamare funcțională. La activitatea hormonală mare de tesut glandular este foarte bine dezvoltat, cu o scădere hormonal - considerabil mai puțin.

Cu vârsta, sub dispariția naturală a funcțiilor fiziologice, modificări involutive de san dezvolta prin una dintre cele două tipuri: gras (de obicei) sau fibros. Pe fondul involuției adipos la diagnosticul inițial de modificări la nivelul glandei mamare nu este dificil. Fie interpretate ca modificări în fundal involuția fibros dens mai greu, deoarece structura sa este uniformă datorită alternând zone fibroase și grase.

Imagini Mamografia (fotografii).

Cifrele prezentate nemodificat mamografiei de san: pielea (săgeata lungă), grăsime subcutanată (față-verso săgeată), „glande ale corpului“ (săgeți scurte), niplul (săgeata albă).

Formarea imaginilor mamografii de microcalcifications indicate prin săgeți de diferite forme.

Pe un nod mamografiei prezentat extins determinat axilari (săgeata albă).

Mamografie: Descriere imagini (sindroame).

Diagnosticul de sân schimbări structurale pe baza sindroamelor de alocare sporește eficiența examinării complexe a pacienților și a condițiilor medicale standardizează funcționare.

Alocați următoarele sindroame se utilizează aici imagini:

• Formarea nodular în sân;
• Formarea nodular în regiunea axilară (zona zorgievskoy);
• modificări difuze a glandelor mamare;
• hypervascularisation - dezvoltarea excesivă a venelor, expansiunea lor, apariția de sertizare;
• retractii biberon.

Mamografia: poze cu mastita.

termenul „mastopatie“ există în literatura rusă pentru a descrie schimbari benigne in san. În literatura modernă aloca până la 30 mastopatii sinonime. În centrul multiplelor schimbări în structura glandelor mamare sunt modificari ale sistemului endocrin și, prin urmare, boala este numita rearanjamente dyshormonal, hiperplazie sau procese proliferative.

Conform rezultatelor mamografia cu raze X și studii morfologice disting, de asemenea, următoarele forme de mastopatie difuze:

• cu o predominanță de san difuze componenta glandulară (adenoza); radiografiile dezvăluie mai multe umbre de formă neregulată, cu un contur vag. Fiecare porțiune de umbră corespunde Hiperplazia lobulară, formează o multitudine de umbre inegale umbră neuniforma ocupând aproape întreaga glanda mamară;

• difuze Boala fibrochistica a sanului cu o predominanță a componentei fibroase; imagine cu raze X este similar cu forma anterioară a mastitelor. Toate san intens întunecat, are o fâșie îngustă de iluminare formată de grăsime subcutanată. Spre deosebire de adenoza, mastopatie pentru această formă, contururile secțiunilor individuale hiperplazia lobular sunt subliniate și nu slăbit;

• difuze boala fibrochistica a sanului cu prevalenta a componentei chistică; pe radiografiile de pe model pestriț fundal neomogen, care este cauzată de alternanta de tesut adipos, țesutul glandular și conjunctiv, sigilii vizibile - rotunde, ovale sau cu impresia de chisturi adiacente. sigilii Dimensiuni variază de la 0,3 până la 6,8 cm, conturul lor clar, neted, cu o albire jantă, care atestă creșterea expansivă. Atunci când există mai multe camere chisturi policiclic contururile lor, brusc;

• o formă mixtă de boli de san fibrochistice difuze; Cu raze X a observat imaginea în perturbarea modelului structural, exprimată în alternanță și radiotransparență rotunjită opacități, ovoidală sau formă neregulată, în mod aleatoriu, distanțate între ele combinate cu toroane fibroase dense;

• adenoza sclerozant; imagine cu raze X este similar cu imaginea de boala de san fibrochistice difuze. Cu toate acestea, există o trăsătură caracteristică - un grup de o multitudine de incluziuni mici de var, dimensiunile de 50-600 microni, regulate sau neregulate, de multe ori grupate într-o zonă limitată, ceea ce face un diagnostic diferential cu simptome primare de cancer de san.

Mamografie: san in imagini

formă Difuz mastitelor cu o preponderență a componentei de fier (adenoza).

Mamografia: chisturi în imagini.

Formarea de chisturi in san sunt schimbari benigne. Dimensiunile chisturilor glandei mamare poate varia de la 1-2 mm în diametru (microcysts) la 6-8 cm în diametru (macrocysts); simplu și multicentrice; unică și multiplă.

detectat radiografică întunecare sectiune rotunda sau ovala; cu contururi netede clare; de multe ori la periferia jantei iluminării. Atunci când mai multe chisturi contururi mnogotsiklichny.

Mamografia: chisturi în imagini (fotografii).

Pe mamografiei arătat determinat lactocele (săgeata).

Mamografie: cancer de san in imagini.

Sensibilitatea mamografie in detectarea cancerului de san, in general, este de 80%. Cea mai mare sensibilitate față de carcinoame. Atunci când screening-ul mamografie stabilit cu precizie 25-35% din cazurile de cancer, în timp ce alte metode de screening de investigare sunt limitate la doar o declarație a oricăror semne de carcinoame.

Exista doua variante de cancer:

• tesutul cancer de san
• mamelonul cancer de san

semne radiologice comune de cancer de san sunt:

• îngroșarea locală a pielii;
• rugozitatea conturului interior al benzii de piele;
• urmări lymphangitis canceroase între piele și nodul tumoral;
• simptom hypervascularisation - dezvoltarea excesivă a venelor, expansiunea lor, apariția sinuozitate.

În funcție de prevalența țesutului de cancer este împărțit în două forme de ancorare, și difuze (prevalență).

Printre dovezi radiografice de cancer de san nodulare este o directă (prezența nodulului tumorii, calcificări) și indirecte.

imagine cu raze X a site-ului tumorii depinde și de structura sa histologică.

Tumorile formate de etanșare de tip schiros se concentreze în mod corespunzător sau amobovidnoy sub forma de stea captive, cu contururi neregulate, indistinct și structura neomogenă. La periferia nodulului tumoral se caracterizează prin spicules, structuri tyazhistyh de convergență din jurul parenchimului mamar. Prezența microcalcifications în centrul sau la periferia locul tumorii. În unele cazuri, în jurul tumorii este determinată de zona de iluminare.

Tumora Structura medulare rentgenologitcheski definită ca nod rotunjit, ovale sau forme neregulate, cu contururi neclare, neuniforme uneori policiclică, structură neuniformă datorită creșterii inegale a focarelor tumorale. Adesea există o capsulă fibroasă care simulează o imagine benignă a procesului.

imagine cu raze X a creșterii tumorale infiltrative caracterizate prin modificări importante în structura țesutului din jurul său se manifestă sub formă de periferie de asamblare tyazhistosti și formă neregulată fâșii umbra care formează modelul de plasă se vede clar în fundal țesutul adipos. Între nodul tumoral și pielea mamelonului sau a detecta cancerul într-un grup de cale corduri, cauzând îngroșarea locală a pielii și retracția și rugozitatea de suprafață a stratului interior.

Mamografie: cancer de san in imagini (fotografii).

In mamografii prezentate determinat carcinom mamar ductal infiltrativ (săgeata albă).

Mamografia: decodare imagini.

Radiologul în concluzie trebuie să utilizeze termenii recomandate BIRATS terminologie (Sistem de imagistica si raportare a sanului -. Engl Breast Imaging și sistem de raportare a datelor).

Structura de san. Este necesar să se descrie toate structura de san (gras, heterogen dens și extrem de dens), deoarece acest lucru afecteaza sensibilitatea mamografie.

Tumorile. Confirmat când se afișează mai mult de o proiecție. tumora suspectat este detectată într-o singură proiecție, descris ca un sigiliu. Descriere tumori include: localizarea, măsurarea distanței dintre tumoare și țesuturile înconjurătoare, dimensiunea, contur, prezența sau absența calcificărilor.

Tumorile Descriere formular în conformitate cu terminologia BIRATS: ovale, rotunde, lobate, nedefinit (invalid).

Circuit - crocantă, melkodolchaty, neclară (fuzzy, suprapusă parțial țesuturile înconjurătoare).

Densitatea tumorală - determinată prin compararea cu cancerul normal de tesut glandular; mare, densitate egală cu țesutul nealterate de densitate joasă, gras). Excepțiile sunt: ​​o unitate de canal extins, nodul limfatic inflamat, structura asimetrică a țesutului sânului, densitatea țesutului mamar este asimetric.

Calcificări. Specifică numărul de localizare, distribuție, structura și morfologia calcifierilor.

informații insuficiente. Pentru mai multe detalii și imagini de arhivă mamografie.