Mamară adenocarcinom prognosticul supraviețuirii, speciile și stadiul de tratament

Potrivit numeroase numărul de cercetare medicală a pacienților care suferă de cancer de san. Acesta este în continuă creștere. Începutul acestei tendințe dramatice se referă la anii șaptezeci ai secolului trecut.

Medicii asocia cu o schimbare în stilul și modul de viață al populației din țările dezvoltate, în conformitate cu care a redus semnificativ rata natalității și durata alăptatul bebelușilor.

Conceptul și statistici

Sub adenocarcinom mamar implica tumori maligne. format de către celulele epiteliale glandulare ale organului afectat.

Deoarece san conține două tipuri de epiteliale (plate și glandulară), în curs de dezvoltare în ele tumora este clasificată în două tipuri: adenocarcinom și carcinom cu celule scuamoase. Pe adenocarcinoamele cont pentru majoritatea leziunilor de cancer de san.

Statisticile medicale arată că adenocarcinom afectează glandele mamare ale fiecărei femei a treisprezecea în intervalul de vârstă de douăzeci-nouăzeci.

Există mai multe tipuri de clasificare a adenocarcinoame. Principalele criterii stabilite în baza lor sunt: ​​localizarea tumorilor, gradul lor de maturitate, cursul clinic.

În funcție de localizarea tumorii adenocarcinomului tumoral al procesului este împărțit în:

• ductal. în curs de dezvoltare în țesuturi pentru conducte lactofore;
• Lobular (lobular). afectând lobules tisulare ale glandelor mamare.

Gradul de maturitate al celulelor tumorale permite să împartă adenocarcinom de sân în trei tipuri:

• Foarte diferențiate. caracterizată prin similitudinea structurilor celulelor canceroase si sanatoase, care este motivul pentru care în structura tumorii si tesutul mamar normal este o diferență foarte mică. Așa cum au identificat în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, extrem de diferențiate adenocarcinom perfect tratabile și aproape niciodată metastaza.
• Moderat diferențiate, manifestările clinice ale bolii se aseamănă cu o formă foarte diferențiată, dar caracterizată prin apariția unor diferențe clare între celulele canceroase și structuri sănătoase. Pentru adenocarcinoamele moderat diferențiate a fost diferit de risc moderat și ridicat de a dezvolta patologii și complicații. O trăsătură caracteristică a bolii este abilitatea de a metastaza prin limfatic.
• Slab diferențiat. prezentat de neoplasme maligne cu un nivel primitiv de dezvoltare a structurilor celulare. Ele se deosebesc de țesuturile normale pot fi urmărite la toate nivelurile. Tumorile de acest tip sunt caracterizate printr-o rată de creștere ridicată, metastaze precoce, complexitatea tratamentului si prognostic nefavorabil este supraviețuirea extrem de slabă.

În funcție de manifestările clinice adenocarcinoamele împărțite în:

• Inflamator (mastitopodobnye). sigilează și însoțite de înroșire a pielii, prezența inflamației (ca în erizipel) o temperatură ridicată focare corp.
• Medular. neoplasme maligne de acest tip tind să fie diferite dimensiuni impresionante și capacitatea scăzută de a metastaza.
• Papilar. este tumorile ductale non-invazive, care metastazează rar.
• ductal infiltrativ. trăsătură caracteristică care este apariția clusterelor și a celulelor canceroase șuvițe înconjurate de un strat dens de stroma.
• Tubular. având un tubular (cu degajare pronunțată) structura, germinativ in tesutul adipos. Întotdeauna este mică (până la doi centimetri) în mărime, și o creștere foarte lent, acest tip de tumori merge nedetectate pentru o lungă perioadă de timp.
• boala Paget. caracterizate prin leziuni severe ale complexului biberon-areola.

cauzele

Orice motive specifice care duc la dezvoltarea cancerului de san, medicina moderna nu a fost încă stabilit.

Putem doar presupune că adenocarcinom mamar se poate dezvolta sub influența următorilor factori de risc:

• predispozitia ereditara (medici a relevat o gena care contribuie la dezvoltarea acestei boli).
• piept de dezvoltare congenitale.
• vătămare frecventă sau semnificativă a glandelor mamare.
• Infertilitate.
• Timpurie (până la unsprezece ani) menarha.
• La sfarsitul menopauzei (dupa 55 de ani).
• Mai târziu (după treizeci și cinci de ani) din prima livrare.
• Tumorile benigne ale glandelor mamare.
• Cancerele altor organe.
• dezechilibru hormonal cauzate de utilizarea prelungită a unor doze mari de medicamente cu hormoni pentru tratamentul altor boli.
• Utilizarea regulată și prelungită a contraceptivelor orale.
• obiceiurile proaste (dependența de alcool și fumatul).
• care refuză (modul de alimentare regulată sau nu), care alăptează un copil.
• fundal radiații de înaltă în regiunea de reședință.
• subnutriției și consumul de alimente bogate în grăsimi, coloranți, și o mulțime de conservanți.

La începutul dezvoltării bolii de grad înalt formă de adenocarcinom observat, urmat de o mutatie usoara in celulele afectate.

In acest stadiu, structura tumorii greu diferit de celulele normale, precum și simptomele clinice ale bolii este complet absentă.

Ca progresia bolii tumorale se face simțită:

• modificări de culoare, încreți și descuamare a pielii la locul leziunii;
• scobitură a mamelonului;
• schimba marimea si forma sanului afectat;
• umflarea corpului pacientului;
• secretiile din mamelonului (natura lor pot fi sângeroase, mucoase sau purulente);
• umflarea ganglionilor limfatici localizate in axile, deasupra și sub oasele guler;
• apariția durerii în zona afectată de sân (această caracteristică simptom al ultimelor etape ale bolii).

În cursul său clinic al bolii trece succesiv printr-o serie de etape.

• Etapa 1 este caracterizată prin prezența tumorilor, nu mai mult de doi centimetri în diametru, absența ganglionilor limfatici și metastaze la distanță. Supraviețuirea pacienților (cinci ani) a fost de 86%.
• 2 etapa de adenocarcinom mamar diferă creșterea tumorii (în două până la cinci centimetri în diametru) și absența metastazelor la organe îndepărtate. Palparea indică prezența a crescut ganglionilor axilari mobile. Cinci ani de supravietuire este mai mica de 65%.
• Etapa 3 este caracterizata prin tumora este mai mare de cinci centimetri în diametru. La palpare a relevat ganglionilor limfatici situate în afara subsuori. Metastaze la distanta este încă lipsește. Rata de cinci ani de supravietuire a pacientilor - putin peste 40%.
• Etapa 4 urmată de metastaze la alte organe. Cinci ani de supravietuire este mai mică de 10%.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea adenocarcinom nevoie de următorul set de studii:

• Examenul fizic al pacientului cu palparea obligatorie a glandelor mamare.
• Leading metoda de diagnostic este o mamografie - o metoda moderna pentru studierea san, care oferă o imagine clară, care vă permite să revizuiască structura cancerului. Mamografia poate fi produs prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata, precum si prin examinarea cu raze X.
• Examinarea cu ultrasunete de san rafinează intelegere a structurii tumorii, care sa permita medicului pentru a diferenția adenocarcinom de tot felul de neoplasmelor chistice ale corpului.
• Ductography - vizualizare de examinare cu raze X a conductelor de lapte. Odată cu introducerea specialistului lichid special determină gradul de permeabilitatii.
• În cazul în care datele furnizate de anchetele de mai sus nu a dat o imagine clară, mammolog atribuie o procedură de biopsie cu ac sau trepanobiopsy. Probele de țesut tumoral este trimis la un laborator pentru a efectua citologic și examenul histologic.

Managementul clinic al adenocarcinom mamar

Tratamentul complet de adenocarcinom mamar este o combinatie de tehnici chirurgicale, chimioterapie. radioterapie si terapie cu hormoni.

• • Tratamentul chirurgical este efectuat prin efectuarea unei mastectomie (indepartarea sanului afectat impreuna cu ganglionii limfatici din jur și fibre) sau lumpectomie (indepartarea tumorilor la limita de țesutul sănătos, în care glanda mamara afectată rămâne). Chirurgia plastica pentru a reconstrui sân poate fi realizată simultan cu intervenția radicală.

• Chimioterapia, utilizat atât înainte de operație și după ce, este numirea de medicamente citotoxice care distrug celulele canceroase și împiedicându-le de la cota necontrolată.
• Terapia hormonala este utilizat pentru detectarea receptorilor in tumori care sunt sensibile la efectele hormonilor sexuali. Medicii care prescriu sunt antagoniști ai acestor hormoni contribuie la moartea structurilor atipice.
• Radioterapia, care constă din iradiază celulele tumorale si nu afecteaza tesutul sanatos este utilizat în perioada pre- și postoperatorie. De multe ori, radiații este combinat cu operația: reduce riscul de recidivă.

prognosticul de supravietuire

prognosticul san Tratamentul adenocarcinom favorabil depinde în mare măsură de rata de creștere a cancerului și a capacității sale de a metastaza (invazivitate).

Având în vedere această caracteristică, cinci ani de supravietuire a pacientilor:

• cu adenocarcinom invaziv este de 96%;
• cu adenocarcinom slab metastatic - 82%;
• malignitate moderat metastatic și adenocarcinom, limfatici metastaze nodul dat - nu mai mult de 60%.

Prognosticul cel mai favorabil conferă tratamentul adenocarcinoamelor, care sunt foarte diferențiate, care nu depășește doi centimetri în diametru, nu crescute în țesuturile înconjurătoare și nu au avut timp să metastaza.