Malnutritia - este
Distrofie alimentar (lat. Alimentarius alimente + Gr. Disestezie + ac-
boală prelungită și lipsa de malnutriție, manifestată epuizare generală, tulburare progresivă a tuturor tipurilor de țesuturi metabolice și de încălcare a organelor distrofie a funcțiilor lor, o reducere semnificativă a activității fizice și mentale, edem, cașexie. Termenul „distrofia alimentar“ a fost aplicat în mod consecvent pentru a se referi la boala, după descrierea detaliată atunci când boala în masă de foame într-un blocat în timpul Marelui Război pentru Apărarea Patriei Leningrad. . A. d nu este același lucru ca și foamea (post) și diferă de diferitele forme de pană de curent parțial - deficienta de vitamine (deficit de vitamina), kwashiorkor etc. totalitatea și severitatea tulburărilor și funcțiilor tuturor organelor și sistemelor metabolice ..
În timp de pace, în țările dezvoltate economic, cazuri de A. d. Sunt extrem de rare (pentru copii naufragiate pierdut în pădure, etc.).
Patogenie si anatomie patologică. Pe baza postului prelungit (post) în organism există un deficit de substanțe necesare pentru menținerea homeostaziei și menținerea costurilor de energie organismului. Ca urmare, costurile de energie sunt reduse (scăderea bruscă a capacității de muncă intelectuală și fizică) și în metabolismul au loc schimbări profunde menite să mențină parametrii homeostaziei prin redistribuirea majoră a substanțelor, care are o valoare limitată și trecătoare și este însoțită de o troficii tulburare aprofundarea și funcțiile diferitelor organe. Reconstruiește hormonale regulament: reducerea funcției pituitare cu dezvoltarea sindromului insuficienței hipotalamo-hipofizo (insuficienta hipotalamo-hipofizo), tiroida, glandele suprarenale, gonade. Aportul inadecvat de proteine dietetice rezultă în mod avantajos în hipoproteinemie datorită conținutului mai scăzut de albumină (disproteinemie), umflare fara proteine, apar, activitatea enzimatică a glandelor digestive deranjat, deteriorează digestia și absorbția alimentelor și asimilare. În acest context, recepția neinstruit alimente abundente, chiar plin, devine contraproductiv și periculoasă.
O consecință directă a foamei este dispariția treptată a grăsimii subcutanate și atrofia musculaturii scheletice. În unele cazuri, există umflături comune, în altele - cașexie deshidratare. Adesea, tumefiere a reprezentat doar ascită marcate. Potrivit datelor pathoanatomical la inima, desigur, prelungite A. d. Atrofică, în unele cazuri, greutatea sa la adulți este redusă la 100 g venele membrelor adesea găsit cheaguri de sânge. Arterele în unele cazuri, în funcție de KG Volkova (1946) - semne de resorbție a depozitelor de colesterol în cealaltă (conform autopsiile victimelor în lagărele naziste) - Ateroscleroza rezchayshee cu depozite de colesterol proaspete. Este, probabil, depinde de condițiile de foame. Ficatul poate fi redus la 2-2 1/2 ori; atrofie a relevat splinei, ganglionilor limfatici, mucoasa tractului gastrointestinal, glande endocrine; măduvă osoasă sărăcită. . În toiul A. d mai mult de jumătate din cazuri arată pneumonie (de obicei melkoochagovogo), la fel de des - schimbari in intestin ca urmare a unui curs prelungit de dizenterie sau alte infecții intestinale.
Tabloul clinic și cursul. Prin manifestările de gravitate se distinge în mod arbitrar trei grade (etapa) A. d. - LT (gradul I), moderată (gradul II) și grele (gradul III). Recuperate acută în aval, cronice si recurente A. d. Necomplicate și complicate (pneumonie, dizenterie, tuberculoza, scorbut). Prin natura tulburărilor metabolismului apei sub formă edematoasă distinge între A. d. (Cu edem devreme sau mai târziu) și cașectică.
I distrofie alimentar grad se caracterizează printr-o scădere a eficienței, chilliness, apatie. În mod evident redus de grăsime, apetit sporit. Acesta este adesea marcat de o sete. diureza abundente. constipație. atrofie musculară exprimate indistinct, poate fi mai vechi umflarea (în picioare, picioare). A relevat o tendință de bradicardie și hipotermie (temperatura corpului este de aproximativ 36,0 ° și mai jos).
Atunci când malnutriție II performanță grad redus drastic, pot exista tulburări psihice. Urinarea accelerat în mod dramatic în sus. Puterea este redusă în mod semnificativ, cu ochii înfundați, pielea gâtului și feței ridate; a dezvăluit marcat atrofie musculară. Atunci când forma edematoasă a exprimat determinat edem ipostatic, ascită. bradicardie și hipotermie Caracterizata (temperatura corpului 35,5-35,8 °), constipație prelungit (uneori scaune moi). Sângele este determinat leykotsitopeniya cu limfocitoză relativă, eritrocitoza posibil. La mulți pacienți a redus dramatic imunitatea anti-infecțios și suprimă, de asemenea, reacții alergice (la pacienții care suferă de astm bronșic, vasomotors rinită, urticarie apare de obicei remisie stabilă a bolii).
. Coma cu privire la A. d se dezvolta brusc, de multe ori ca o continuare a sincopă anterior s, uneori - după excitație pe termen scurt. In diagnosticarea înfometare coma are o caracteristică de valoare a pacienților cu tip A. d. (Casexia, edem). Pielea este palidă, rece, solzos. Temperatura corpului este coborâtă. Elevii largi. Tonusul muscular și reflexele tendinoase sunt reduse; posibile convulsii tetanice. Respirația ascuțite, de mică adâncime, uneori aritmică. Tensiunea arterială este scăzută, puls de lumină. Moartea survine de la stop respirator și activității cardiace.
In timpul A. d. Infecții adesea complicate intestinale (de exemplu, dizenterie), pneumonie, tuberculoza, care este de obicei definit fatală. În unele cazuri, moartea survine brusc de tromboembolism pulmonar, sau din cauza unei suprasarcină bruscă. În cazul în care „moarte lenta“ moartea apare de multe ori in timpul somnului. Potrivit lui A. A. Kedrova, până la sfârșitul celei de a doua luni a asediului mortalitate Leningradului printre infectate A. d. A atins 85%.
Diagnosticul este de simptome clinice caracteristice pe baza istoricului, confirmând rapid lung. În fiecare caz, trebuie să vă asigurați că principala cauză a epuizării pacientului este ea de repaus alimentar, si nu orice boala debilitante (cazuri în grupa A. d. Mai presus de toate bolile infecțioase sunt excluse). -Diagnostic diferențial semnificație sunt tipice pentru A. d. Bradicardia, corp hipotermie, simptome de deficit de vitamina A (deficit de vitamina), insuficiență endocrine poliglandulare.
Tratamentul. Când comă foame Încălzitoare cald pacient (mai târziu dat o băutură caldă); administrată intravenos 40-50 ml de 40% soluție de glucoză și apoi preparatele picurare pentru nutriție parenterală (gidrolizina 1 litru sau 400 ml de poliamină, etc.), 2,1 I de soluție de glucoză 5%, prin adăugarea de vitamine soluții B6. B12, cocarboxylase (200 mg). Bolul tub picurator administrat 30-60 mg prednisolon în convulsii - 10 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 10%.
Mild A. d. Exercitarea proteine fracționate la alimente îmbogățite și vitamine. limita activitatea fizică, oferă un somn regulat. regim igienic. Total aportul de calorii - 3000-3500 kcal. proteine de cel puțin 100 g de carbohidrați 500-550 70-80 g de grăsimi pe zi. Se acordă prioritate produselor lactate, ouă, carne. Prescrierea Preparate multivitamine. In A. d. II și gradul III necesară spitalizarea unui pacient pentru terapie de perfuzie într-un repaus la pat, aplicarea de nutriție parenterală artificială, reducerea controlată a echilibrului apei electrolit și eliminarea deficit de vitamina A. utilizarea Enpity, care conține un set de aminoacizi și vitamine esențiale bine digerabile. Dacă este necesar, o corectare a dezechilibrului acido-bazic, tratamentul complicațiilor infecțioase, disbacterioza, tulburări ale stării imune.
La primele ore ale furnizării de îngrijiri medicale este de mare importanță pentru controlul stării psihice a pacienților cu manifestări severe sau acute ale A. d. Ele trebuie să fie ținute sub supraveghere medicală (sau paramedical). Perioada de convalescență efectuate reabilitare psihologică și fizică, care poate continua în funcție de gravitatea stării inițiale și prezența unei infecții la 2-6 luni. Prin normalizarea și restabilirea principalilor indicatori ai corpului prezentat greutate tratament sanatorial.
Refs. Malnutriției în asediat Leningrad, ed. MV Chernorutskii, L. 1947 ref. Malnutriția și deficiență boli, ed. ID-ul Strashun, L. 1944; AL Myasnikov Spitalul malnutriție, L. 1945 ref. Experiența de Medicina sovietice în Marele Război pentru Apărarea Patriei din 1941-1945. r. 27-28, p. 9, M. 1951.
Vezi ce „malnutriție“ în alte dicționare:
Distrofie alimentar - Un copil care suferă de malnutriție ... Wikipedia
Malnutritia - (. Syn boala foame, proteine edem) - boala malnutritia lung manifestata epuizare generala, edem, tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism, degenerarea țesuturilor și organelor în încălcarea funcțiilor lor. Cauza alimentar ... ... Dicționarul Enciclopedic de Psihologie și Pedagogie
Distrofia alimentar - boala e foame, boala edematoasă, edem foame, conditie dureroasa, care se dezvolta ca urmare a ofertei insuficiente de nutrienți (proteine deosebit de valoroase), într-un organism, de exemplu, cu post, care definește toate ... ... Enciclopedia Sovietică Great ..
Distrofia - [vezi. DIS greacă. putere ac-] cauzate de tulburări metabolice alimentație țesuturi tulburare, organe sau întregul corp, provocând o încălcare a funcțiilor și modificările acestora în structura țesuturilor. Multe boli se află la baza: a se vedea distrofie ... ... psihomotorie: carte de referință dicționar-
Digestiv Distrofia - (boala edematoasă) tulburări metabolice profunde, cu emaciere, slăbiciune, umflarea țesutului subcutanat, ascită, etc., cauzate de deficienta de proteine, combinate cu alte efecte adverse (rece, fizice și mentale ... ... Collegiate dicționar ..
Distrofia - greacă. din dys și trephein, hrana pentru animale. Bad, nutriție proastă. Explicația de 25.000 de cuvinte străine care au intrat în folosință în limba română, cu semnificația de rădăcinile lor. Michelson AD 1865. distrofie (dez. Gr. Ac- alimentară) tulburare de alimentatie ... ... Dicționar de cuvinte străine în limba română
alimentar Distrofia - (boala edematoasă), tulburări metabolice profunde, cu emaciere, slăbiciune, edem țesutului celular subcutanat, ascită, etc., cauzate de deficienta de proteine, combinate cu alte efecte adverse (rece, fizice și mentale ... Collegiate Dicționar ..
distrofia - și; Ei bine. [Din greacă. dys nu doar ac- alimente, nutriție] țesut malnutriția și organele interne ale corpului în ansamblu, ceea ce duce la epuizarea lor. D. mușchiul inimii. d digestiv. (boala edematoasa- ca urmare a epuizării). ◁ distrofică, th, th ... Collegiate Dicționar
Distrofia - (de la prefixul grecesc dys care denotă o încălcare, și ac- produse alimentare.) Morphol. și funcții. schimbări în țesuturi și organe bine GUVERNAMENTAL, asociate cu încălcarea în schimb. D. defect sau poate cauza un dezechilibru. hrănire, condiții inadecvate de detenție și ... ... Agricultura Dicționarul Enciclopedic
- Boala jeun (distrofia alimentară). V.A.Svechnikov. Raritate! În această lucrare, care își propune să rezume cunoștințele noastre și să dea un rezumat al înțelegerii noastre a bolii, în primul rând asociată cu cantitatea insuficientă și cali-guvernamentale ... Citește mai mult Vand pentru 9000 de ruble
- Sanatate distrofie alimente. VF Gladenin. Distrofia - o stare patologică caracterizată prin diverse manifestări de tulburări de alimentație cronice. În acest caz, a încălcat nu numai funcția digestiv, dar, de asemenea, absorbtia nutrientilor ... Citește mai mult Cumpărați 33,99 ruble eBook