malarie tropicale
Această formă de malarie, în comparație cu trei zile și malaria de patru zile au tendința de a curs mai severe. Există mai multe tulpini virulente și mai puțin de malarie falciparum. Pentru febril tipic mai mici falciparum curba malarie corectitudine (febra, recidivante sau tip continuu), mai puțin distinctiv al etapelor individuale de atac de malarie. De multe ori în perioada de reducere a temperaturii de răcire se produce din nou și un al doilea lift, apoi al doilea declin temperatura critică.
Simptomele de malarie falciparum:
Durata minimă a perioadei de incubare de 7 zile, oscilațiile de până la 10 - 16 zile. Caracterizat prin fenomene prodromale, la sfârșitul perioadei de incubare: indispoziție, oboseală, durere de cap. dureri articulare și greață. pierderea poftei de mâncare, senzație de refrigerare. Graba inițială are un permanent sau un caracter greșit, febra inițială. La pacienții cu malarie falciparum este de multe ori nu are simptome tipice de atac de malarie: frisoane absente sau slab exprimate. Perioada febrile dureaza pana la 30 - 40 h, temperatura scade fără transpirație accentuată, exprimată în dureri musculare și articulare. Nu au efecte cerebrale - durere de cap. confuzie, insomnie, crampe. de multe ori se dezvolta hepatita cu Holem, există semne de boală respiratorie (bronșită, fenomenul bronhopneumonii.); adesea pronuntat sindrom abdominal (dureri abdominale, greață, vărsături și diaree ..); funcția renală este perturbată.
O astfel de varietate de simptome de organe dificil de diagnosticat, este cauza misdiagnosis.
Durata de malarie tropicale de la 6 luni. până la 1 an.
Indivizii întâlnesc mai întâi cu o infecție și nu au nici o imunitate poate dezvolta malariei tropicale severe și complicate. forma sa maligne: comă malarie, febră hemoglobinuric, insuficiență renală acută. Formularul algidnaya asociat în mod normal cu un parazitemiei foarte mare (100000 plasmodia in 1 ml de sânge).
comă malarice - patologie cerebrală în malarie tropicale diferă, uneori de dezvoltare rapidă, rapidă fulgere, și prognostic sever. Este izolat în trei perioade: somnolență, Sopor și comă profundă, fatalitate rata la care este aproape de 100%.
Adesea, patologia cerebrală agravată de insuficiență renală acută.
Nu hemoglobinuric mai puțin severă caracterizată prin febră, patogenia asociată cu hemoliza intravasculara. Cel mai adesea apare la persoanele cu enzimopeniey cauzate genetic (deficit al enzimei L-B-PD), la pacienții care primesc medicamente anti-malarie. Aceasta poate duce la moartea pacientului de la anurie din cauza insuficienței renale acute.
formă Algidnaya de malarie tropicale este mai puțin frecvente și se caracterizează prin trecerea holerei.
Cauzele malariei falciparum:
Agentul cauzator al malariei tropicale - P. falciparum este mai adaptat pentru supraviețuire în zonele climatice calde în cazul în care diferența de transmisie sezoniere mai scurte sau complet absente. Aceste mecanisme adaptive sunt exprimate într-o cantitate mai mare de căldură necesară pentru a finaliza sporogonic și absența fenomenului de latență în corpul unei gazde vertebrate.
Tratamentul malariei falciparum:
In tratamentul malariei falciparum cu „curs malign“ (dezvoltarea complicațiilor severe) utilizate ca chinina intravenos lent (în decurs de 4 ore) perfuzie. În aceste cazuri, se recomandă să se înceapă tratamentul cu o doză de chinină 20 mg per 1 kg de greutate corporală, în continuare utilizați o doză de 10 mg / kg. Pe măsură ce fluidul injectat este utilizat soluție de glucoză 5%. Intervalul dintre chinină perfuzie intravenoasă - 8 ore. Doza zilnică de chinină nu trebuie să depășească 30 mg / kg. O astfel de terapie se efectuează pentru a ieși din starea severă pacientului, apoi trecerea la administrarea sa orală. Dacă un pacient dezvoltă insuficiență renală acută. Doza zilnică chinina este redusă la 10 mg / kg, din cauza acumulării medicamentului.
Ca o metodă alternativă de tratament a acestei forme de malarie tropicale. în special în zonele în care există o rezistență la chinina (în special în anumite zone din Asia de Sud), puteți utiliza derivați de artemisinin pentru administrare parenterală (intramuscular sau intravenos), administrată timp de 7 zile (25 mg / kg pentru primul zi și 12,5 mg / kg - în zilele următoare) în combinație cu o singură doză de meflochină. În aceste cazuri, atunci când administrarea orală sau parenterală a medicamentelor nu este posibil (de exemplu, în tratamentul malariei severe in domeniu sau la copiii mici), puteți utiliza artemisinină sub formă de supozitoare rectale (RectocapO). RectocapO la pacienții cu malarie falciparum nu da efect deplin paraziticid, dar previne moartea și dă timp pentru transportarea pacientului la clinica.