Maculei rupturi retiniene (transversal și incomplet) - un tratament eficient (operare) la cele mai bune

rupturi retiniene maculară sau ruperea macula ochiului numit patologia regiunii centrale a retinei. decalaj maculară este o rundă mic sau defect ovale în macula. Acest lucru se datorează al doilea nume al bolii - gaura maculara. Cel mai adesea, pauza de ochi macula apare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani - este cauzată de schimbările legate de vârstă ale corpului. Bărbații sunt predispuse la aceasta afectiune mai putin decat femeile.

ruptură de retină maculară clasificate datorită originii sale. Ruptură a maculei este ochiul:

1. Post-traumatic - este rezultatul unei contuzie a ochiului (traumatisme contondent a globului ocular), rezultatul rupturii retinei în departamentul central cea mai subtilă.
2. Mioapă - pot apărea cu un grad ridicat de miopie (miopie). În ceea ce privește tactica de tratament și prognoză de recuperare caracteristici ale acestui tip de ruptura maculara este cea mai severă. El a fost complicată de dezvoltarea de dezlipire de retina, în cele mai multe cazuri.
3. Postoperator - conform statisticilor, există mai puțin de 1% dintre pacienți, după o intervenție chirurgicală pentru dezlipire de retina.

Cu toate acestea, de regulă, decalaj de ochi maculare se dezvoltă în mod spontan, așa cum cauzate de varsta cauze naturale. Macula - regiunea centrală a retinei, și este aici, cel mai mare număr de celule fotoreceptoare. Acesta joacă rolul cel mai important în procesul de a oferi vizibilitate individuală a obiectelor.

Între lentilă și retina ochiului este corpul vitros - gel care seamănă cu o structură transparentă care ocupă 4/5 din volumul total al globului ocular. Retina adiacent corpului vitros, cea mai dens - în zona de proiecție a macula. Ca urmare a modificărilor de îmbătrânire naturale supuse vitros procese degenerative este lichefierea și separarea retinei sale. Acest proces de separare vitros se caracterizează printr-o influență pronunțată a tracțiunii pe partea centrală a retinei, astfel încât un defect este generat în zona maculară.

Acest tip de ruptură maculare a retinei este numită idiopatică sau ruptura spontană. Pentru statistici idiopatice sunt mai mult de 80% din totalul fracturilor de macula. proces patologic, de obicei, se dezvoltă într-un singur ochi, dar există o șansă de 10-15% de a dezvolta boala si pe al doilea ochi.

Lamelară rupere (parțială) și completă (prin) ochi macula gap

decalaj maculară, indiferent de cauzele sale, pot fi distribuite imediat ce unele straturi ale retinei - lamelară rupere (parțială) a macula și retina cuprind toate straturile - complet (prin) diferența.

La etapa inițială, în ciuda unui defect existent, ruptura maculara apare aproape imperceptibil la om. În cazul rupturii maculare lamelare sau rupe printr-o acuitate vizuală mică nu este afectată, iar pacienții nu exprimă nici o plângere. Cu toate acestea, in functie de cercetare jumătate din ochi decalaj maculara este predispus la progresie, cu rezultatul că apare imaginea foarte tipic clinice:

Dacă detectează oricare dintre aceste simptome ar trebui să consulte imediat un oftalmolog.

Etapele ulterioare ale ruptură retiniană maculara sunt caracterizate printr-o scădere semnificativă a acuității vizuale, apariția în fața ochilor „pete incolore“ Declanșarea apropiere și la distanță.

Atenție! Probabilitatea de recuperare a funcției vizuale la rupere a maculei depinde de tratamentul în timp util la medic si chirurgie.

decalaj de tratament pentru ochi maculare

În prezent, metodele conservatoare de tratament a diferenței maculare nu există. Studiile clinice ale metodei „hemovitrektomii“ folosind plasmină. Studiile preliminare ale plasminei intravitrean au dat rezultate bune în tratamentul rupturilor maculare idiopatice fără o intervenție chirurgicală, dar în prezent nu se aplică în practică.

Având în vedere probabilitatea existentă de 12% la a doua diferența a maculei ochiului și posibil rezultat pozitiv după vitrectomie, experții sunt în căutarea de moduri de tratament radical al acestei patologii.

In prezent, o intervenție chirurgicală este indicată în prezența prin defecte, pentru că atunci când apare reduce dramatic șansele de vindecare spontană. În cazul stabilirii prin decalaj maculare de 2 grade sau mai mult a abordat problema operațiunii.

Tratamentul chirurgical (chirurgie vitrectomie)

În clinica noastră de azi vitrectomie este mai putin traumatizante blând chirurgie,, microinvaziv. În timpul funcționării, folosim instrumente 25G de calibru, care au un diametru egal cu 0,56 mm partea de lucru. Chirurgia nu necesita spitalizarea pacientului in spital, se execută destul de lin, fără probleme, sub anestezie locală.

Pentru a efectua vitrectomie a făcut trei mikroprokola speciale instalarea acestora într-un port auto-etanșare 25G, a căror utilizare reduce trauma la nivelul țesutului atunci când schimbă instrumente de către chirurg în timpul intervenției chirurgicale.

Modificată membrane vitroase și epiretinale îndepărtate prin vitreotoma și vitreală pensete. Acest lucru ameliorează tracțiune pe retină în regiunea maculară. Pentru colorarea membranei interne de limitare (ILM) a retinei în timpul intervenției chirurgicale se aplică colorant. Noi credem îndepărtarea ILM vitrectomie etapă cel mai responsabil din cauza calității acestei proceduri depinde de succesul funcțional al tratamentului chirurgical al retinei maculare a diferenței.

Pentru a adapta marginile spațiului liber macula tamponiruyut aer steril sau un amestec special de aer-gaz. De o mare importanță pentru succesul tratamentului chirurgical la rupere a maculei este executarea corectă a recomandărilor postoperatorii ale unui oftalmolog.

La începutul perioadei de reabilitare dupa o interventie chirurgicala pentru ruptura maculara pacientul este de obicei sfătuiți să nu rămână mai mult de 4 zile, în poziția „cap-down“. Acest lucru facilitează închiderea rapidă a decalajului maculei, deoarece în această poziție pe zona maculara este presiunea maximă a bulei de gaz. În termen de 10-14 zile, după cum resorbția, diferența de ochi maculare se închide în 90-95% din toate cazurile, după care pacientul revine la viata normala.

Recuperarea funcției vizuale după tratamentul chirurgical al retinei maculare decalaj depinde de mărimea defectului și stadiul său de dezvoltare. Cele mai bune rezultate sunt obținute în timpul funcționării în primele etape ale procesului patologic.

costul tratamentului

Prețul tratamentului rupturii maculare depinde de metoda aleasă de tratament, volumul chirurgical. În sredenm în valoare centrul nostru de chirurgie oftalmologică vitroretiniene în această boală este de 100 000 de ruble.