Loc keratolysis
Loc keratolysis. Diagnostic si tratament
• Boala apare cel mai frecvent la barbati.
• La fața locului keratolysis este de multe ori o complicatie a hiperhidroza.
• Această condiție este cel mai frecvent în țările cu climat cald și umed.
• La fața locului keratolysis rezultate din infecția stratului cornos al pielii bacterii gram-pozitive.
• Cauza punct keratolysis poate fi specii de bacterii Kytococcus sedentarius (anterior Micrococcus), Corynebacterium și Dermalophilus amgolensis.
• produse de aceste bacterii se descompun proteaza cheratină cu dezvoltarea unui tablou clinic tipic.
• boli asociate cu miros neplăcut apare probabil din nou, având ca rezultat formarea de compuși de sulf.
La fața locului, de obicei, keratolysis manifestă gropi nedureroase, urât mirositoare, lipicioase, crater ca să fuzioneze într-o suprafață de eroziune mare a stratului cornos. La unii pacienți, boala poate fi însoțită de mâncărime și senzație de arsură.
Spot keratolysis afecteaza de obicei portiuni ale piciorului de presiune calus derulate: pintenul a tălpii clorhidric sigilează la marginea din față a metatarsian și degetul mare. Fenomene punctul keratolysis, de asemenea, găsite pe suprafețele de frecare dintre degetele de la opritor.
Diagnosticul se bazează, de obicei pas biopsie de date clinice colonizarea relevat de bacterii de adâncituri puncte.
Diferențierea punctul keratolysis
• Tabloul clinic caracteristic îl face ușor pentru a stabili diagnosticul, dar adâncire pa suprafața plantară pot fi cauzate de alte boli, ceea ce este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Astfel de boli includ condiloame plantara, sindromul nev cu celule bazale și intoxicații cu arsenic.
• negii plantari nu se găsesc în număr atât de mare. Au sarbatorit un inel solid în jurul callosity tijă moale cu capilarele mici puncte negre trombozate.
• Când sindromul nevus celule bazale, depresiile sunt de obicei observate pe palme și tălpi, în plus, există boală osoasă congenitală este carcinomul cu celule bazale în istoria și forma caracteristică a feței cu fruntea proeminente, mandibulă hipoplazia hypertelorism (ochi larg-set).
• Cauzele otravirea cu arsenic punct depresiuni pe palme si talpi, în plus, poate provoca hiperpigmentare, cancer de piele, apariția de benzi albe transversale pe unghii perii (linia Mișa) și alte modificări ale unghiilor.
Tratamentul la fața locului keratolysis
• Tratamentul constă în îndepărtarea bacteriilor și scăderea umidității mediului care facilitează creșterea rapidă. La fața locului keratolysis numărul efectiv de antibiotice locale.
• soluție sau gel local eritromicina sau clindamicina poate fi utilizat de două ori pe zi, până când starea se îmbunătățește. Un medicament eficient și ieftin este eritromicin soluție de 2% cu un aplicator dop. Dispariția leziunilor de miros și de rezoluție pe piele poate avea loc în decurs de 3-4 săptămâni.
• Tratamentul local cu mupirocin este, de asemenea, eficiente, dar mai scumpe.
• sistem eficient ce a primit eritromicina, acesta este utilizat în cazul în care terapia topică este ineficientă.
• Pentru prevenirea recidivei este important pentru a trata hiperhidroza, față de care se dezvoltă punctul keratolysis. În acest scop, aplicat local clorura de aluminiu, la concentrații diferite. Drizol soluție de clorură de aluminiu este de 20% și este prevăzut cu un aplicator.
• Un tratament eficient, ci mai degrabă costisitoare hiperhidrozei sunt injecții cu toxină botulinică. Din cauza costurilor ridicate, disconfort la injecții multiple și necesitatea de a repeta procedura la fiecare 3-4 luni, această opțiune este considerată a fi redundant în cazul defectării tuturor celorlalte forme de tratament.
Pacienții ar trebui să clarifice cauza bolii, care le va ajuta pentru a preveni recidiva. Măsurile preventive sunt utile în respingerea unui pantofi închis, cu aer strâns, poartă șosete respingător de umiditate sau schimbarea lor frecventă.
Observarea reacției este necesară în absența tratamentului, în cazul recurenta bolii, precum și pentru controlul hiperhidrozei. În acest din urmă caz, în fiecare an este atribuit clorura de aluminiu, sau la fiecare 3-4 luni pentru a injecta toxina botulinica.
Un exemplu clinic de keratolysis spot. Pentru doctorul a întrebat omul în vârstă de 34 de ani, cu o plângere împotriva unui miros extrem de neplăcut provenind de la picioare. Pacientul purta cizme de cowboy și a spus că TMI sudoarea lui în mod constant. După ce a scos pantofii, am simțit un miros puternic. Pe picioare au fost marcate adâncire keratolysis punct tipic. șosete pacienților au fost umede, macerarea pielii a fost observată din cauza hiperhidroza, iar pe tocuri de - numeroase depresiuni crater cum ar fi. Pacientul este atribuit la nivel local pentru a trata o soluție de punct de eritromicină keratolysis și soluție de clorură de aluminiu pentru a elimina hiperhidrozei. De asemenea, el a fost recomandat să poarte pantofi mai ușoare și mai permeabile la vapori, atâta timp cât boala nu este rezolvată.