Ligatura pacienților cu arsuri, Capitolul 5

Secțiunea principală: Concepte generale. procedura chirurgicală, pacienții

Adăugarea la secțiunea principală:

• Chirurgie și chirurgicale boli 1,46 KB
• Pregătirea chirurg mână 3.84 KB
• Pregătirea chirurgicale câmp 0,79 KB
• Material pentru cusături 2,73 KB
• Preoperatorie 16.67 KB
• Perioada postoperatorie a fost 4.84 KB
• Reguli pansamente 14.59 KB
• Bandajul 13.58 KB
• > Pacienți ligare cu arsuri 9,47 KB
• Mulaje 18,54 KB
• tracțiune Adeziv 2.22 KB
• Proceduri cu pacienții chirurgicale 22,92 KB

În tratamentul complex al pacienților cu arsuri și pregătirea lor pentru recuperarea timpurie a pansamentului pielii ocupă o poziție de lider. În acest punct de vedere rolul de asistente medicale in domeniul ingrijirii sanatatii la astfel de pacienți.

In timpul pansamentele la pacienții cu arsuri o soră într-o lenjerie sterilă și mănușile trebuie să fie sterile la masă, pentru a oferi instrumentele necesare și sos de medicul care efectuează pansamentul. Cea de a doua sora controlează ordinea de pansamente prioritare și participă la ele.

Pentru dressing, în plus față de instrumentele necesare pentru a avea un set mare de medicamente pentru tratamentul local al arsurilor.

Furatsilinom în soluție 1: 5000 sunt folosite ca profilactice și terapeutice pansamente antiseptice aderând la umed și se îndepărtează de pe suprafața plăgii pentru răni și arsuri WC-uscare overlay tifon umed. Rivanol în soluție 1: 1000, este utilizat în aceleași scopuri și în cazul alergiilor la FRC. Peroxidul de hidrogen este o soluție de 3% este utilizată pentru înmuiere și îndepărtarea pansamente uscate, și, de asemenea, pentru curățirea rănilor din rană arsură și secreție purulentă.

Novocaină soluție 1-2% este utilizată pentru a obține un efect analgezic rapid după îndepărtarea bandajelor la pacienții cu sensibilitate crescută la durere. (Soluție novocaină bistratului umezit tifon și se aplică timp de 2-3 minute la o suprafață plăgii de arsură).

nitrat de argint sub formă de soluție 0,5% este utilizată pentru aplicarea tifon două straturi în granularea rănilor autodermoplastie în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală. de permanganat de potasiu într-o soluție 5% de uscat și utilizat ca agent de dezodorizare în procesarea necroza uscată, precum și bandaje înmuiere la pacienții cu arsuri ale mâinilor și picioarelor. soluție salină hipertonică 5-10% este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul de material rana și purulent în delimitare bandaj între inflamație și apariția abundente în supurație arde rana. Metiluracil ca o soluție de 0,8%, este utilizat pentru a restabili metabolismul perturbat țesuturilor și stimularea proceselor de regenerare într-o rană arde în pregătirea pacienților pentru o intervenție chirurgicală. Furatsilinovoy Unguent 2% este utilizat în tratamentul local al arsurilor superficiale și răni în procesul de purificare cu arsuri profunde. Streptocidal Unguent 10% - în cazul arsurilor superficiale și profunde, ca mijloc independent de tratament pentru alergii și alte unguente. Unguent Wisniewski utilizat la pacienții cu arsuri profunde limitate în timpul plăgii lent curățare din țesuturi necrotice pentru a intensifica creșterea granulatie, crescând hydrophilicity acestora precum și pentru purificarea escare. Sintomitsinovaja 5% emulsie utilizată în zona de tratament delimitată de arsurile superficiale și profunde, și ca un mijloc independent pentru alergii la alte unguente. Salicylic unguent 30% este utilizat pentru ambele respingere accelerație agent de necroză keratolitic, după încheierea procesului de demarcare pentru 7-9 zile după arsură.

De asemenea, necesare mijloace enzimatice - tripsina sau chimotripsina și iruksol unguent ca agenți enzimatic necroză de respingere.

Când tratarea rănilor de arsuri poate fi necesar să fie aplicate topic antibiotice adăugat la soluția antiseptică sau utilizată sub formă de pulberi direct pe rană. Ar trebui să fie ulei de lanolină sterilă, utilizată pentru impregnarea bandaje pentru răni, donator înainte sau două zile înainte de îndepărtarea lor, precum și pentru îndepărtarea bitumului din resturile de suprafață ale plăgilor de arsură. Pentru fixarea pansamente pentru pielea intactă kleol necesară. Pentru tratamentul pielii din jurul escare alcoolul necesar camfor, strălucitor verde alcool 0,1-0,2% sau o soluție apoasă. Personalul de alcool etilic este nevoie de mână pe bază și medici, amoniac (soluție de amoniac 10%) a fost utilizat pentru excitarea pacienți și excreția sincopă respirație. Nevoile, desigur, și diferite pansamente.

Într-o soră ligaturare trebuie să prezinte un instrument medical steril și oa doua soră pregătească și să prezinte un material steril medic pentru toaletă și al doilea unguent sora sau umed secare bandaj. Sarcinile doua sora include taie și se îndepărtează tubulară, tifon elastic sau simplu bandaje bandaj Topsheet înmuiate și îndepărtați straturile inferioare ale bandaj, exprimate ca regia de medic unguent nou sau umed uscarea bandaj în urma toaletă sale unei răni arsuri sau alte manipulări pe acestea, consolida bandaj tubular, bandaj elastic sau tifon.

În scopul de a preveni transferul infecțiilor nosocomiale sora doilea pansament foloseste numai instrumente sterile. Folosind bandaj contur, dimensiunea și forma care corespund zonelor afectate ale corpului (piept, abdomen, spate, fese) sau membrelor (umăr, antebraț, coapsă, vițel), precum și tubulare sau bandaje elastice, sora reduce semnificativ pansamente. Aceste pansamente sunt utile în special pentru consolidarea pansamentele pe scalp, maini, picioare, membrele, pe care le-au pus ca pe ciorapi.

La sfârșitul pansament sora Ward și o asistentă medicală (medic), pentru a ajuta pacientul să poarte lenjerie curată, îmbrăcăminte exterioară și evacuate sau l-au transportat pe targa (scaun) în camera.

Când arsuri locale la nivelul feței, scalpului, urechi ligaturarea dirijate de către medic se face în ședința pacient sau culcat. În primul rând, sora ia bazin reniforme cu doctor situat forcepsul în ea anatomice, foarfece frontoane, bile cu peroxid de hidrogen și bile uscate. În arsuri superficiale pe manipularea rana duce la toaleta ei și să utilizeze metoda deschisă de tratament. Cu arsuri profunde cu îndepărtarea țesutului necrozat, însoțite de supurație copioasa, prima sora ar trebui să dubleze cantitatea de material furnizat la medic pentru toaleta plăgilor, și, dacă este necesar, să îl completeze turundy 2-4 pentru tratamentul canalului auditiv extern. A doua soră ca regia de către medicul trebuie să fie aplicată pe scalp și (sau) unguent urechi sau umed-pansament uscarea și întărirea bandaj elastic sau tifon.

Când arsuri locale ale mâinilor și antebrațelor a doua sora se mută la canapeaua pe care stătea masa de manipulare pacient, acoperite cu un ulei-pânză sterilă, pune pe mâinile sale pacient ude ușor bandaj cu soluție antiseptică, turnat în spalaturi cana sterile, apoi se taie cu atenție foarfece bandaj ridică ei pensete și picături în pelvis. După aceea, a doua sora se schimba mușama steril pe masa de manipulare. Apoi, prima forcepsul sora oferă bazin renal cu medicul situat în aceasta o foarfeca chirurgicale sterile și forceps bile Cooper înmuiate în peroxid de hidrogen, și bile uscate. Dacă după îndepărtarea bandajului pacientul prezintă durere severă, atunci medicul a spus o soră îi dă un tifon medie umezit cu soluție 12% de novocaină, pentru a înveli mâna pacientului. Serviete au fost eliminate după 2-3 minute, timp în care durerea dispare de obicei.

Unguent nou sau uscare până a doua sora umed-bandaj pune pe o perie pe instrucțiunile unui medic, după ce a terminat rana toaletă, și pe fiecare soră deget impune un dressing separat, consolida elastice bandaj sau tifon bandaj web-tubulară. După aceea, o soră Ward sau asistentă medicală pentru a ajuta pacientul să poarte lenjerie curată, pijamale sau un halat de baie și escortat-l la Casa.

Când arsuri locale a doua opri sora pregătirea footbath pacientului (5 litri de apă, cu adaos de 5% soluție de permanganat de potasiu de culoare roz pal) și după înmuiere bandaje pune pe canapea, taie un bandaj foarfece Lister și forceps îl elimină. Secvența de acțiuni pansament surorile apoi rămâne aceeași ca și în perie arsuri. La sfârșitul pansament sora Ward sau asistenta transportat pacientul la un scaun cu rotile (scaun) în camera.

Cu arsuri extinse de localizare diversă pansament este întotdeauna efectuată la masa de toaleta acoperit cu foi sterile. Procedura poartă o echipă de trei membri: un medic, un asistent medic si a doua sora sos. Fiecare dintre ele utilizează un instrument steril separat. Toate comenzile pentru înmuiere, tăierea și îndepărtarea pansament dă medicului curant. Scoateți bandajul aruncat într-un bazin sau o pungă de unică folosință. instrument folosit colectează doua sora, spălați-l sub jet de apă și se pliază într-un castron cu o soluție de dezinfectant. Când doctorul a terminat toaleta unei răni de arsură, a doua sora pune ei contur unguent sau umed uscare pansamente, întărește bandaj elastic lor tubulară sau tifon. În timpul aplicării și consolidarea pansament contur la direcția unui medic asistent medical (medic) secvențial ridică și menține la nivelul membrelor, sau ajută pacientul să se așeze pentru impunerea de bandaje pe spate.

În realizarea necrectomiei punct de reper, prima sora, știind dinainte planul de lucru, se pregăti în continuare pentru fiecare pacient astfel: forcepsul chirurgicale, foarfece Cooper, bisturiu țepos, hemostats, titularul ac cu ace, de mătase sterilă și catgut cromic. Acest instrument oferă medicului cu distanța ei de țesut necrozat. După necrectomiei la medic-a doua sora pune pe rana umedă, uscarea sau pansamente unguent, intareste bandaj elastic tubulară sau tifon.

Mai multe articole din „Capitolul 5. Boli chirurgicale“:
> · Concepte generale. procedura chirurgicală, pacienții
· Îngrijirea și tratamentul pacienților chirurgicale