licitație la fața locului

„Ei bine, tu și ciuma!“ - în inimile spunem prieten certăreț sau coleg de vipere. Dar puteți specifica, de asemenea, ce fel de ulcer în cauză: asupra ulcerului Siberian al stomacului sau, mai general, de ulcer duodenal. Slavă Domnului, antrax, medicii au făcut față mult timp, dar cu restul luptei încă în plină desfășurare.

Apariția ulcere la nivelul stomacului și duodenului adiacente statisticilor este una dintre cele mai comune boli ale sistemului digestiv. Aproape 10 la sută din populația lumii suferă de un ulcer gastric. Astfel, în Germania, SUA și Marea Britanie este bolnav, fiecare rezident al zecelea în Japonia - unul din cinci, și în India - unul din patru. Aici, în România, înregistrată la gastroenterolog este în valoare de deget mai mult de 1,5 milioane doamnei, și cât de multe accidente sunt bolnavi, dar nu merg la medic, putem doar ghici.

Cine a devenit prima victimă a unui ulcer gastric - un mister. Poate, arsuri la stomac și eructații deranjat în peștera de piatră Epoca strămoșul nostru, probabil, în anticiparea unei cină copioasă sau mic dejun a fost torturat dureri severe de stomac. Cu toate acestea, în acele zile nu a existat chiar și medici cu experiență, care ar fi ghicit că pacientul doare ulcer.

În primul ulcer peptic a fost cunoscut abia în secolul I î.Hr.. Maestros de grade Celsius medicina antica si Galen a sugerat ca ulcerele pot să apară în stomacul uman, cum ar fi ulcere pe corp. Deci, Klavdiy Galen în scrierile sale științifice a dat o descriere aproximativă a unor astfel de ulcere, și există, de asemenea, recomandat pentru a le trata cu dieta. Cauza ulcerelor interne medicii antici credeau nervozitate excesiva si iritabilitate, dureroase.

Următoarea mențiune de ulcere numai după mai multe secole, a apărut în stomac. medic arab Ibn Sina (Avicenna) în tratatul „Canonul de Medicina“ menționează, printre alte boli și boli în care apar ulcere la nivelul stomacului. Se pare că, pe parcursul anilor de practica medicala pentru a ajuta la Avicenna a venit degetul multe doamne. Medicul plin de compasiune ascultat plângerile lor, tratamentul este prescris, și după studierea insides nu pacienți care au supraviețuit. După ce a petrecut mulți ani studiind aceasta boala, Avicenna a concluzionat că la pacienții cu dureri de stomac ulcer apar numai pe stomacul gol și dispar imediat după o masă. De asemenea, el face parte din descoperirea că ulcere poate provoca sângerări și să mănânce departe stomac prin, având ca rezultat scurgerea conținutului gastric caustice în cavitatea abdominală, și, aproape sigur, moartea pacientului. Medicii moderni din istorie medicala ar fi scris: „Ulcerul gastric perforat a dus la moartea de la peritonită acută.“

Cu secole au fost timp de secole, iar medicii au continuat sa faca diagnosticul „ulcer gastric“ post-mortem, pe baza rezultatelor autopsiilor post-mortem ale pacienților. Scalpel va tăia cadavrul, găsi stomac, se taie în sus și să învețe. Dacă găsiți răni de la 2 la 20 mm, rotunde sau formă ovală, cu margini ridicate de pe suprafata mucoasei stomacului, ulcer atât de bolnav pacient. Și dacă stomacul fără a deteriora, apoi un ulcer și nu a fost. În ceea ce privește pacienții care trăiesc, ei trebuie să se facă distincția între ulcer gastric de la alte boli de stomac a fost practic imposibil. Cu toate acestea, medicii nu au deranjat, toate tratate în același mod: dieta și infuzii de plante.

Lovitură de stat în „ulcer boală“ înțelegere a avut loc la începutul secolului al XIX-lea și este conectat cu numele Houdin și Cruveilhier. Fridriha Udena german a avut două pasiuni în viață - medicină și minerit. Niciodată nu gândesc că el a fost mai interesat, Frederick a preluat dezvoltarea ambelor specialități și bine au reușit. Prin timpul alocat, el a primit diploma de medic și miner diplomă. De vuorineuvos rang în Ducatul de Saxa-Weimar Friedrich Uden a lucrat timp de trei ani. Cu toate acestea, toate dintr-o exploatare minieră brusc turnat și sa dus în România pentru a practica medicina. Acolo și-a schimbat numele în Frederick Theodore și după douăzeci de ani de carieră științifică, a devenit profesor de patologie și terapie a Institutului medico-chirurgicale București. Interesele de cercetare Profesorul Oudin surprins contemporani latitudine. A studiat boala de cai și vite, și boli cronice la oameni, iar în 1816 a devenit fondatorul doctrinei bolii ulcer peptic, a publicat primul din istoria medicinii muncii fundamentală a ciumei. Nouă ani mai târziu, medicul francez Zhan Kryuvele, în mare parte bazată pe activitatea Oudin, a sugerat avand in vedere boala ulceroasă individuală independentă, și ia dat o descriere clasică, medicii folosesc în ziua de azi. Din cauza simptomelor de tulburări ale ulcerului digestiv a devenit un „ulcer“ speciale.

Pentru boli noi urgent necesare pentru a veni cu o definiție. După ce a trecut printr-o mulțime de opțiuni, medicii au decis ca ulcer „proces patologic complex, care se bazeaza pe inflamatie a mucoasei gastrice, rezultând o deteriorare locală la nivelul mucoasei“, care tradus în limba normală a însemnat „boala ulcer peptic - aceasta nu este o boală ușoară în care pe suprafața interioară a stomacului apar ulcere ". Astfel, boala de ulcer peptic a fost recunoscut oficial, iar medicii progresive, referindu-se la o nouă boală a început să exploreze fiecare „gastric“ pacient: nu se potrivesc plângerea sa, sub diagnosticul de „ciuma“? În cele din urmă, medicii nu așteptați neapărat pentru moartea pacientului pentru a identifica boala.

La întrebarea medicului, „Ce doare“ - degetul o adevărată doamnă, nu a ezitat să răspundă: „burtă“. Într-adevăr, caracteristica principală a ulcerului - o durere la nivelul abdomenului superior, care apare de obicei pe stomacul gol și dispare după o masă, așa-numitele „dureri de foame.“ Dimineața, degetul doamnei se trezește de dureri insuportabile în stomac, și este salvat de la ea, doar micul dejun sau pune un tampon de încălzire pe abdomen. „Este Bothers arsuri la stomac? Do ragait este? Ea nu se simte rău „-? Aceasta este, de asemenea, semnele unui ulcer, dar nu cel mai tipic. Ultima întrebare pentru pacient: „Nu observați că bolnav în toamnă și în primăvară?“ Agravarea bolii de ulcer peptic sunt, de obicei numai în primăvara și toamna. Dacă după interviu medicul îndoială încă în diagnosticul, el a cerut ca pacientul să se întindă pe spate și începe să atingeți stomacul. La punctul în care nervul este afectat de site-ul ulcer gastric, degetul doamnei simte cu siguranta durere.

În urma publicării Houdin și Cruveilhier am vorbit de ciuma, pentru studiul său a luat în serios. Provocarea cu care se confruntă oamenii de știință pentru a afla ce si cum sa trateze boala de ulcer peptic? Cum de a face un ulcer la stomac au dispărut sau chiar vindecat? Pentru a face acest lucru, în primul rând a fost necesar pentru a afla cauza și mecanismul de formare a ulcerelor.

Din anumite motive, există un ulcer la stomac, oamenii de știință au speculat, iar stomacul - un organ cavitar, care produce acid clorhidric și enzime caustice pentru a ajuta la digestia alimentelor lor. Pentru licitație peretele stomacului in sine nu este digerat, împreună cu produsele alimentare, acestea au o mazga de protectie, numit mucoasa. Și pentru funcționarea normală a stomacului ar trebui să hrăni controlul vaselor de sange si nervi. Ulcerele pot apărea atunci când stomacul nu a reușit. Un lucru bun despre ea, oamenii de știință au propus mai multe teorii răni.

Teoria mecanică. alimente solide se deplasează prin stomac, poate răni peretele său. zonele deteriorate sunt expuse la conținutul caustice ale stomacului, inflamate si mor, au format un ulcer în locul lor. Prin urmare, degetul doamnă de a fi tratat printr-un regim alimentar special de alimente moi si medicamente care reduc aciditatea (aciditate) de suc gastric.

Teoria acido-peptic. Dacă pentru orice motiv, este format în stomac prea mult acid clorhidric și enzima pepsină, ele incep sa se corodeze peretele stomacului și se formează ulcer. Se tratează ulcer medicamente și dieta, reduce aciditatea.

Teoria neurogena. nervi diverse defecte care afectează stomacul, ceea ce duce la spasme musculare zidurile. Ca urmare, vasele de sânge sunt comprimate și a plecat fără alimente stomac zone mor, formând ulcere. Adepții acestei teorii oferă pentru a trata medicamente deget doamnei care îmbunătățesc activitatea nervilor și a vaselor de sânge.

Teoria vasculare. Ulcer format în peretele stomacului malnutriției, de exemplu, ocluzia arterei gastrice. Se tratează medicamente care imbunatatesc fluxul de sange.

Cortico-viscerala teorie. Un ulcer este rezultatul tulburărilor sistemului nervos, cum ar fi stresul, care afecteaza indirect nervii stomacului. Se propune tratarea ulcerului prin intermediul nervilor.

Fanii unor teorii răgușită cearta cu alti fani, dovedind corectitudinea. Toate teoriile au fost bine întemeiate și științific, dar cel puțin confirmă pe deplin unul dintre ei nu au de lucru la medici. ulcer peptic a rămas practic incurabilă. Și apoi există cercetatorii au adaugat combustibil la foc. În 1913, au descoperit că ulcerele nu sunt numai în stomac, dar la începutul intestinului, duodenul.

secolului XX a adus noi descoperiri in studiul bolii de ulcer peptic. Există noi mecanisme ale teoriei sale emergență: teoria difuziei inverse a ionilor de hidrogen, teoria încălcări ale producției de mucus, modificari ale neuroendocrine si tulburari ale sistemului imunitar. Desertaciune încurcate în teoriile, oamenii de stiinta au anuntat doar ca boala ulcer peptic - rezultatul amplificării factorilor agresivi gastrice și apărarea slăbire. Aceasta este o sugestie de compromis oamenii de știință din diferite viziuni ale lumii reconciliate, dar scutire ulcer fără nici un rezultat. Ei au continuat să fie tratate cu medicamente care scad aciditatea sucului gastric, si chirurgie pentru suturarea ulcere complicate. ulcer paralel cu experienta noua „miracol“ dieta. Am învățat să trăiască fără picant, gras, prăjit, sărat. Am lăsat de băut și de fumat. Am uitat de ceai și cafea. Cu toate acestea, doar 10 la suta din pacientii cu ulcer recuperat, dar alții au continuat să se îmbolnăvesc: ulcerul nu se retrage, din motive necunoscute.

Acesta a fost cazul, până la mijlocul anilor 1980. Și apoi descoperirea neașteptată a șocat lumea medicală.

Sa întâmplat că în Australia pe ulcer de studiu a lucrat doi oameni de știință obscure Barry Marshall și Robin Warren. Ei, la fel ca toți ceilalți doctori știau că mediul caustică a bacteriilor din stomac nu poate supraviețui. Cu logica nu susțin: acid clorhidric și enzime distruge în mod necesar orice microorganism. Dar, spre deosebire de lumea științifică, Marshall și Warren a decis să-l dovedească în practică. Ele sunt, în mod independent unul de altul, studiind degetul gastric suc doamnei, dar nu și bacterii în ea nu se găsește. S-ar părea că se poate lucra și de a opri, dar oamenii de știință au mers mai departe. Ei au sugerat ca bacteriile se pot ascunde pe suprafața stomacului. Oamenii de stiinta otschipnuli bucata mica de ulcer gastric la un pacient și tratat cu o substanță specială care colorează bacteriile. Care a fost surpriza lui Marshall și Warren, ca urmare, au văzut pe setul eșantion incolor de puncte colorate! Acest lucru a însemnat de neconceput: la ulcerațiile suprafata de bacterii stomac trait foarte real! Nu crede ochii lui, oamenii de știință au repetat experimentul din nou și din nou, dar de fiecare dată pe mucoasa gastrică a pacienților cu ulcerativă detectate microorganisme. Următoarea etapă a cercetării a fost de a afla cum să se uite bacterii misterioase, de ce nu pier în mediul agresiv al stomacului, și modul în care acestea sunt legate de un ulcer. Barry Marshall înarmat cu un microscop puternic si a studiat microorganisme găsit. Au existat bacterii flageli și un corp în spirală. „Asta este, o bacterie spirală a stomacului.“ - Barry cugetă și apoi traduse cuvintele sale în limba latină. Deci, descoperirea de microorganisme nu numele - „Helicobacter pylori“.

Acesta a fost în 1983, când australienii genial au decis să spună lumea științifică întreagă: boala ulcer peptic este cauzata de bacterii. Cu toate acestea, medicii ridicat doar cercetătorii conservatori să râdă: „prostii! Un fel de bacterie? Nu pot exista microorganisme în stomac. " Frustrat de Marshall și Warren au aratat poze cu H. pylori și alte rezultate ale studiului, dar astrele științei nu au de gând să accepte descoperirea lor. Apoi, Barry Marshall a mers la măsuri extreme. El a crescut în laboratorul său un întreg tub de H. pylori, și să-l dovedească, în cele mai bune tradiții ale savanților din trecut au băut conținutul său. Exact două săptămâni mai târziu, într-un om de știință curajos a format un ulcer la stomac. Acest fapt a zguduit chiar și scepticii cei mai înfocați. De atunci, ca plaga poate fi cauzata de bacterii, mulți medici cred. Astfel, a început o nouă eră în studiul bolii de ulcer peptic.

De la descoperirea bacteriei Helicobacter pylori a fost de aproape două decenii. Acum, oamenii de stiinta nu au nici o îndoială că 90 la suta din toate ulcere la nivelul stomacului și duodenului este tocmai această bacterie. Cum se face, și de ce nu piere în stomac?

Totul începe cu faptul că microorganismul se furișează în stomac. Prin vasele murdare, mâinile nespălate, pacificatori pentru copii, și chiar săruturi este ușor în gură, și apoi cu alimente si saliva se va amesteca în jos tractul digestiv. mediu coroziv din stomac nu este un obstacol pentru helikobatera pentru că el știe cum să creeze în jurul său un strat protector de enzime care neutralizează acidul. Cu toate acestea, bacteria nu este plutește lung în sucul gastric, locul principal al habitatului - peretele interior al stomacului sau intestinelor. Cu flageli aceasta găurește intrarea sa sub membrana mucoasă și penetrează celulele peretelui stomacului. Helicobacter pylori este alimentat de celule și eliberează deseuri toxice. Deteriorat microorganisme mucoasa nu mai protejează peretele stomacului de efectele mediului agresiv. În primul rând, ei au format zona de inflamație, care apoi se transformă într-un ulcer.

Suntem cu toții - în pericol

Procesul de formare a ulcerelor poate dura de mai mulți ani, astfel incat medicii au decis să investigheze modul în care Helicobacter frecventa la persoanele sanatoase. Rezultatele sunt asomate medici experimentați. În țările dezvoltate, bacteria infectate cu 30-40 la suta din populatie, România - 70 la sută, iar în țările în care igiena nu este la o primă, Helicobacter pylori a fost detectat în aproape toate. Se pare că cei mai mulți dintre noi - ulcer potențial. În același timp, oamenii de știință au observat că riscul de a dezvolta ulcere la bărbați este de patru ori mai mare decat la femei si la persoanele cu grupa de sânge în primul rând este mult mai mare decât oricare alta. Pentru a linisti oamenii mici din primul grup de sânge: medicii spun ca infectia intra in ulcerul nu întotdeauna. Dacă nu vă simțiți stomacul cu tone de alcool și cafea, să evite stresul și de a absorbi exploziile de aspirina, există o șansă de a scăpa de arsuri la stomac banale sau gastrita ușor. Apropo, contrar credintei populare ulcer nu devine în mod necesar un antialcoolic. Oamenii de știință au descoperit recent că berea și vinul efect negativ asupra Helicobacter pylori. Se pare, că ar putea fi chiar benefic în doze moderate, alcool pentru ulcer.

medicii moderne pentru a identifica si trata ulcerul peptic a devenit mai ușor ca niciodată. La cea mai mica suspiciune unui pacient ulcer a trimis imediat o gastroscopie. Examinarea Neplăcut (inghitirea un furtun de cauciuc cu un dispozitiv minuscul la capătul) vă permite să vedeți interiorul peretelui stomacului. Odată ce un ulcer este găsit, să identifice cauza - a efectuat testele pentru Helicobacter pylori. În cazul în care o natură infecțioasă ulcer peptic, pacientul va numi medicamente care omoara bacteriile - antibiotice, cum ar fi ampioks, trihopol sau oksitsillin. Desigur, nu fără dietă și medicamente antiulceroase clasice care reduc aciditatea gastrică, dar în zece sau douăsprezece zile, boala dă înapoi.

Din păcate, nu există întotdeauna și peste tot ulcere sunt tratate cu antibiotice. Mulți medici preferă să lucreze în vechi și hărțui pacienți dieta mi. Dar această metodă de tratament este adecvat numai pentru 10% din degetul doamnei, în care boala a evoluat de la stres, abuz de medicamente (rezerpina, corticosteroizi și medicamente aspirina), sau procese autoimune debut brusc, atunci când organismul are propriile celule sale stomac ca invadatori străini și începe să-i distrugă .

Cea mai recentă realizare a oamenilor de știință în lupta cu un ulcer gastric - inventarea unui vaccin care protejează împotriva infecției cu Helicobacter pylori. Vaccin Base - și bacterii atenuate asociate acestora mijloace pentru creșterea imunității. După o astfel de vaccinare, pacienții sunt imune la ulcere pentru o perioadă de trei până la cinci ani. În timp ce vaccinarea obligatorie impotriva H. pylori inca la inceput, dar studiile clinice ale vaccinului au fost deja finalizate, iar în Statele Unite și Elveția, aceasta a început deja să atribuie ulcer recuperat pentru prevenirea reapariției bolii. Deci, este probabil ca foarte curand, ulcerul peptic, precum și antrax devin o pagină uitate în istoria medicinei.

Natalia Klim, revista "Paradox"